의무적 예방 대 권장 예방 접종
차례:
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일반적인 시나리오입니다. 학부모는 자녀를 연례 신체 검사를 위해 의사의 사무실로 데려오고 건강 관리 제공자는 백신 접종을 권장합니다.
"학교에는 필수인가요?" 부모는 묻습니다. "그렇지 않다면 우리는 통과 할 것이다."
아마 그들은 서둘러야 할 것입니다. 또는 아마도 그들은 절대적으로 필요한 것 이상을 지불하는 것을 주저합니다. 그러나 "권장"백신은 여전히 있습니다. 의학적으로 필요하지 않더라도 의무가 있습니까?
의료 전문가들 사이에서도 "권장"및 "필수"백신의 구분을 둘러싼 많은 혼란이 있습니다. 그러나 차이를 이해하는 것이 자신과 가족의 건강과 안전을 보호하는 데 중요합니다. 여기 당신이 알아야 할 것이 있습니다.
백신 권장 사항을 누가 정합니까?
매년 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 전국에 권장되는 예방 접종 일정을 발표합니다. 이 일정은 예방 접종 자문위원회 (ACIP)로 알려진 15 명의 전문가 패널이 모였습니다. 패널 위원은 예방 접종의 사회적 측면에 대한 견해를 제시 할 수있는 지역 사회 대표를 포함하여 의사, 연구자 및 질병 전문가와 같은 공중 보건 및 의료 분야에서 경험이 있습니다.
이 일정은 출생 한 날에 접종 한 첫 백신부터 모든 사람이 최대한 안전하게 보호 할 수 있도록하기위한 것입니다. 일정은 연령별로 나누어 져 있습니다. 예를 들어, ACIP는 전형적인 건강한 11 세에게 뇌막염, HPV 관련 암, 백일해 기침 및 독감으로부터 보호하기 위해 그 해에 4 번의 예방 접종을 받아야한다고 권고합니다.
이 스케줄은 매년 백신의 안전성과 효과성에 관한 최신 연구를 토대로 매년 업데이트됩니다. 미국 전역의 의료 전문가들이 환자에게 예방 접종을하고 때로는 주 정부가 학교에 필요한 백신을 결정하는 데 사용됩니다.
의무 예방 접종
학교에서 요구하는 백신의 경우 각 주마다 특정 학년이나 특정 연령대에 들어가기 전에 어떤 백신이 필요한지에 대한 자체 목록을 만들거나 학교에 출석을 허용하지 않습니다. 결과적으로 백신 위임장은 전국적으로 다양합니다.
미주리 주 캔자스 시티에있는 학생들은 8 학년에 입학하기 전에 최소 1 회 이상의 수막 구균 백신 접종을해야하며 캔자스 주 캔자스에 사는 이웃 사람들은 그렇지 않습니다.
이 스케줄을 평가하거나 갱신하는 빈도는 다양합니다. 일부 주의회는 2 년에 한 번 만회하기 때문에 CDC가 이미 권장 한 최신 백신은 추가 될 때까지 수 년이 걸릴 수 있습니다.
주정부 내에서 필요한 백신의 종류를 결정하는 사람은 주마다 다릅니다. 일부 주에서는 특정 학생을 대상으로 백신 접종을 허용하는 법안을 통과시킬 수 있으며, 다른 주에서는 주 보건부에서 학교에 필요한 사항을 결정하도록 지시 할 수 있습니다. ACIP와 마찬가지로 이들 기관은 백신의 포함 여부를 조사하기 위해 연구에 의존하지만 정치적 광학, 문화적 규범 또는 실용성과 같은 다른 요소도 고려할 수 있습니다.
예를 들어 독감 백신은 매년 독감 계절에 따라 변하는 바이러스에 적응하기 위해 CDC가 권장합니다. 그러나 확인 중 모든 학생 독감 예방 접종을 받았다. 매 학년 학교 간호사에게는 기념비적 인 일이 될 수 있으며, 주정부는 실행 가능하지 않을 수도 있습니다.
또한 주에서는 대학생이나 보육사와 같은 다른 그룹의 백신을 요구할 수 있으며 개별 조직과 회사는 직원에게 B 형 간염 예방 접종을 요구하는 병원과 같은 직원을위한 백신을 요구할 수도 있습니다.
필수 예방 접종 대 강제 접종
"강제 예방 접종"이라는 개념은 무서운 폭력이다. 그러나 부모가 무기력하게 이의를 제기하는 동안 공무원이 아이들에게 암시하는 암시는 분명히 강력합니다. 현실은 훨씬 덜 극적입니다.
모든 50 개 주에는 어린이에게 백신 요구 사항이 있지만, 그렇다고해서 어린이가 예방 접종을 강요당하는 것은 아닙니다. 요구 조건은 학교에 다니는 사람들로 제한되며, 심지어 예방 접종을 원치 않는 부모는 여전히 선택권이 있습니다.
모든 주에서, 이식이나 알레르기와 같은 의학적 이유로 백신 접종을 받아서는 안되는 아이들은 백신 요구 사항에 대한 의학 면제를받을 수 있습니다. 캘리포니아 주, 미시시피 주, 웨스트 버지니아주의 3 개 주를 제외하고 부모는 예방 접종에 대한 종교적 반대와 같이 비 의학적 이유로 백신 접종을 거부 할 수 있습니다.
일부 주에서는 아동을위한 비 의료 면제를받는 절차가 양식에 서명하는 것처럼 간단합니다. 가장 힘든 과정은 면제를 받기 전에 백신 접종의 위험과 이점에 대한 교육 모듈을받는 부모 또는 의사의 상담이 포함됩니다. 부모가 가장 맛있고 현실적인 선택은 아닐지라도, 홈 스쿨링 아동은 학교 백신 요구 사항도 면제됩니다.
그러나 이러한 백신 접종 기회가있는 경우에도 실제로 학생의 약 2 %만이해야합니다.
권장 백신의 중요성
주정부는 학교 백신 요건을 지속적으로 확대하고 있지만 CDC가 권장하는 일정만큼 광범위하지 않으므로 보호되지 않습니다.
예를 들어 많은 주에서는 수막 구균 및 백일해 또는 청소년기 학생에게 백신 접종이 필요하지만 2 명만 HPV 백신이 필요하며 한 국가 만 인플루엔자가 필요하지 않습니다. 이것은 인플루엔자와 HPV가 미국에서 훨씬 더 많은 사람들을 죽인다는 사실에도 불구하고 있습니다.
휴스턴 텍사스 대학 MD 앤더슨 암 센터의 보고서에 따르면 HPV와 관련된 6 개의 암 중 3 개가 미국에서 연간 약 7,000 명의 사람들을 죽이는 반면, 수막염과 백일해는 약 500 명이 사망하는 것으로 나타났다.
독감에 의해 매년 발생하는 추정 12,000-56,000 명의 사망자와 비교하면 모두 희미합니다. 이러한 이유로 CDC는 11 세에서 12 세 사이의 청소년을 대상으로 4 가지 질병 모두에 대한 예방 접종을 권장합니다. 그들은 청소년의 건강을 보호하기 위해 ACIP의 관점에서 똑같이 중요하지만 학교에 모두 필요한 것은 아닙니다.
모든 사람들이 백신 접종이 필요하지 않은 경우, ACIP는 더 선택적이라는 것을 나타낼 수있는 방법을 가지고 있습니다. 예를 들어,위원회는 수막 구균 성 B 형 백신을 2015 년에 "잠정적"권고안으로 승인했는데, 백신이 사안별로 적절한 지의 여부를 결정하기 위해 보건 당국에 맡겨야했습니다.
DipHealth에서 온 단어
결론: 백신 요구 사항은 최소 기준입니다. 권장 일정이보다 포괄적이기 때문에이를 따르는 사람들은 학교 또는 직장에 대한 회의 요구 사항에 아무런 문제가 없습니다.
그러나 필요한 것만 확보하면 예방할 수 있고 잠재적으로 심각한 감염에 취약해질 수 있습니다.