림프절 양성 유방암 치료 옵션
차례:
- 유방암에서 림프절이 중요한 이유
- 센티넬 림프절 조직 생검을 이용한 진단
- 림프절 상태
- 치료와 예후에있어서 다른 중요한 결과들
- 긍정적 인 노드를 가진 사람들을위한 트리 트먼트
- 예지
- 림프절 평가
- 결론
[할망TV#1] 간전이 유방암 4기암 자연치유이야기. 그 첫번째 (구월 2024)
유방암이 림프절로 전이 된 경우 치료 선택이 종종 더 공격적입니다. 조기 유방암으로 어떤 암이 전이 될지 확신 할 수 없습니다 (전이). 전이가 유방암 사망의 90 %를 담당하고 적극적으로 치료해야 할 때와 화학 요법과 같은 보조 치료가 과도 할 수있는 경우를 아는 것이 중요합니다.
유방암이 림프절로 전이되면 본질적으로 전이 할 의사가 있음을 선언했습니다. 이 암은, 방치하면 몸 전체로 전염되어 결국 사망을 초래할 수 있습니다.
림프절로 전이 된 유방암 치료법은 무엇이며, 예후에 어떤 영향을 미칩니 까?
유방암에서 림프절이 중요한 이유
유방암은 유방 조직에 모여있는 몇 개의 세포로 시작됩니다. 그들은 모유가 생산되는 시스템에서 캠핑을하고있을 수 있습니다: 귀하의 우유 덕트와 로브. 이 세포들이 자라면서 분열하면 인근 조직에도 침입 할 수 있습니다.
성장하는 종양은 세포 또는 세포 덩어리를 흘릴 수 있습니다. 이 독립적 인 암세포는 혈액이나 림프계를 고속도로 네트워크처럼 사용할 수 있으므로 몸 전체를 여행 할 수 있습니다. 림프계는 순환 혈액과 함께 작용하여 모든 세포에 영양분을 공급하고 세포 폐기물을 제거합니다.
림프절은 림프액이 여과되고 면역 세포 (림프구)와 혼합되어 순환하는 림프액으로 되돌아가는이 고속도로 시스템의 "피트 스톱 (pit stop)"입니다.
따라서 느슨한 암세포가 림프절로 옮겨지면 암이 신체의 다른 부위로 전달 될 수도 있습니다.
감염된 경우 감염된 부위 근처에있는 림프절은 세균을 모으기 때문에 팽창 할 수 있습니다. 그리고 유방암이 발생하면 겨드랑이 (腋窩 림프절)의 림프절이 암세포가 침몰 할 수있는 가장 일반적인 장소이며, 그 노드가 팽창합니다.
센티넬 림프절 조직 생검을 이용한 진단
유방 조직 자체에는 림프액을 처리하고 통과시키는 일부 림프절이 있습니다. 유방 종양은 주로 겨드랑 또는 겨드랑이 부위로 유출됩니다. 겨드랑이 림프절 위치를 확인하는 것은 유방 자체 검사뿐 아니라 임상 유방 검사의 일부 여야합니다. 부은 림프절은 암이 유방을 넘어 확산되었다는 증거가 될 수 있지만 확실하게 알 수있는 유일한 방법은 암을 제거하고 검사하도록하는 것입니다.
림프절 생검에 대한 두 가지 절차가 있습니다. 전초 림프절 생검에서 유방암에 염료와 방사성 마커를 주사합니다. 염료가 이동하는 첫 번째 노드 또는 노드는 전조 림프절이라고 부릅니다.이 노드는 암이 이동할 것으로 예상되는 첫 번째 노드입니다.
전초 림프절 생검의 대안은 액와 림프절 절제를하는 것입니다. 이 과정에서 겨드랑이에있는 모든 림프절이 제거됩니다.
우리는 센티넬 림프절에서 암세포를 발견하는 것이 남은 림프절에서 암이 발견되는지 여부를 판단하는 훌륭한 방법이라는 것을 알게되었습니다.
겨드랑이 림프절은 가장 흔하게 유방암이 전파되는 첫 번째 장소이지만 몇 가지 예외가 있습니다. 가슴 중앙을 향한 유방암은 유방 사이의 림프절로 유출 될 수 있습니다. 림프절이 제거되면 병리학 부서로 보내져 현미경으로 시각적으로 보입니다.
림프절 상태
림프절 "상태"에 대한 병리학 보고서는 제거 된 림프절에 암의 징후가 있는지 여부를 알려줍니다.
외과 의사가 귀하의 노드를 논의 할 때 거시 전이 또는 미세 전이와 같은 단어를들을 수 있습니다. Macrometastases 란 육안으로 볼 수있는 림프절로의 암의 확산을 말합니다. Micrometastases 대신 현미경에서만 볼 수있는 림프절에서 암의 증거를 참조하십시오.
림프절에 암이 없으면 림프절 상태가 불립니다 부정 유방암의 TNM 병기에 따라 N0로 평가 하였다. 종양이 작고 절개창이 있으면 화학 요법이 필요하지 않을 가능성이 적습니다.
림프절에 암세포가있는 경우 암이 고려됩니다 림프절 양성. TNM 병기 결정에 근거하여 종양은 암세포가 포함 된 림프절의 수와 종양에서 양성 노드가 얼마나 멀리 떨어져 있는지에 따라 N1, N2 또는 N3이라고합니다.
치료와 예후에있어서 다른 중요한 결과들
림프절 상태는 유방암 치료에 대한 결정을 내리는 주요 요인 중 하나이지만 치료와 예후에도 중요한 역할을하는 다른 검사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 종양의 크기:종양 크기는 유방암 병기 결정에 중요한 역할을합니다.
- 호르몬 수용체 상태: 귀하의 암세포가 귀하의 호르몬 수용체 상태, 즉 암세포가 에스트로겐이나 프로게스테론 수용체를 지니고 있는지 여부를 결정하기 위해 검사를 받게됩니다.
- HER2 상태: 인간 성장 인자 표피 수용체 2는 암세포에 존재할 경우 진단 및 치료에도 중요한 역할을합니다.
- 종양의 등급: 종양 등급은 암의 공격성을 측정 한 것으로이 검사는 치료 옵션을 안내 할 수 있습니다.
- 모든 전이의 존재: 암이 신체의 다른 부위 (예: 뼈 또는 폐)로 전이 된 경우 치료 옵션을 선택하는 데 중요합니다.
긍정적 인 노드를 가진 사람들을위한 트리 트먼트
전초 림프절 조직 검사가 음성이고 음성 인 경우 액와 림프절 절제술을받을 필요가 없습니다. 대조적으로, 귀하의 전립선 림프절에 암세포가있는 경우, 유방암 절제술이 유방암 수술과 함께 포함될 수 있습니다. 림프절이 양성인 경우 수술 후 종양 전문의와 추가적인 치료 옵션을상의해야합니다.
림프절을 동반하면 암이 유방을 넘어 퍼질 수있는 능력이 있음을 시사하며, 항암 치료와 같은 보조적인 전신 요법을 통해 신체에 지속되는 추가 암세포를 모두 제거하는 것이 좋습니다. 보조 치료는 암이 보이기 때문에가 아니라 암 세포가 추가로 존재할 수 있다고 생각되기 때문에 주어지는 치료를 말합니다.
에스트로겐 수용체 양성 종양이있는 경우 호르몬 요법은 대개 치료 후 5 년에서 10 년 동안 권장됩니다. 폐경기 전의 사람들에게는 tamoxifen이, 폐경기의 사람들에게는 aromatase 억제제가 될 수 있습니다. 아로마 타제 억제제를 사용하는 폐경기 여성의 경우 골전이 발병 위험을 줄이는 것뿐만 아니라 비스 포스페이트 약물 치료법 인 Zometa가 권장됩니다. 뼈는 유방암으로 전이하는 가장 흔한 부위입니다.
방사선 요법은 양성인 림프절 수 및 종양의 다른 발견에 따라 권장되거나 권장되지 않을 수 있습니다.
예지
예후 (Outlook이라고도 함)는 의사가 치료를 완료 한 후 생존 확률이 어떻게 증가하는지에 대해 의사가 이야기하는 한 가지 방법입니다. 몸에 하나의 암세포가있는 것이 너무 많다는 것을 기억하십시오. 치료는 가능한 한 많은 암세포를 죽이지 않도록 설계되었습니다.
명확한 림프절과 작고 낮은 등급의 종양이 있다면 치료 후 예후는 매우 좋습니다. 스펙트럼의 다른 쪽 끝에 여러 개의 림프절이 있거나 종양이 더 커지면 치료가 더 적극적으로 진행될 것이며 모든 치료를 마친 후에야 당신의 전망을 결정하기가 더 어려워 질 것입니다. 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 기사에 따르면 4 개 이상의 림프절 양성 림프절 환자에서 재발 위험이 유의하게 높습니다. 또한. 종양의 크기는 독립적 인 예후 인자입니다.
진단이 어디에 해당 하든지간에 생존율이 향상되고 치료법이보다 효율적이고 효과적이되며 심지어 전이성 유방암조차도 때로는 오랜 시간 동안 관리 될 수 있음을 알아주십시오.
림프절 평가
림프절 평가 | 평가의 의미 |
N0 | 부정 또는 명확한 - 암 및 미세 전이 없음 |
N1, 2, 3:양 (관련) 림프절 | |
N1 | 암은 유방 내의 팔 또는 림프절 밑의 1-3 림프절에서 발견됩니다. |
N2 | 암은 유방 내의 팔이나 림프절 밑의 4-9 림프절에서 발견됩니다. |
N3 | 암은 팔 밑의 10 개 이상의 림프절에서 발견되거나 쇄골 위 또는 위에 펴졌습니다. 겨드랑이 노드뿐만 아니라 유방 내의 림프절에서도 발견 될 수 있습니다. |
결론
조기 유방암이있는 림프절이 있으면 치료법이 더 공격적 일 수 있으며 화학 요법, 호르몬 요법, HER2 양성인 환자를위한 HER2 표적 치료, 방사선 가능성이 있습니다. 즉, 림프절 양성인 많은 사람들은 치료 후 암이없는 상태로 남아 있으며 림프절의 양성 반응이 있으면 암이 자동으로 회복된다는 것을 의미하지는 않습니다.
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Laronga, C.환자 정보: 유방암 진단 및 치료 안내서 (기본 정보 제외). 최신 정보.
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