톡소 플라즈마 증 : 원인과 위험 인자
차례:
부재 중 낙태 : 증상, 원인, 증상, 치료 (구월 2024)
Toxoplasmosis ("toxo"라고도 함)는 단일 세포 기생충으로 알려져 있습니다. Toxoplasma gondii. 그것은 가장 일반적으로 오염 된 음식을 먹거나 우발적 인 고양이 대변과의 직접적인 접촉으로 야기됩니다. 기생충은 또한 임신 중에는 엄마에서 아이로, 그리고 흔히 장기 또는 줄기 세포 이식 중에는 전달 될 수 있습니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC) 통계에 따르면 미국 인구의 13.2 %가 5 세 이상으로 감염됐다. T. 곤디 (또는 대략 3900 만명). 질병은 대개 증상이 거의 없지만 면역 시스템이 손상된 사람이나 임신 중에 감염된 아기에게 치명적일 수 있습니다.
톡소 플라스마 증의 원인과 위험을 이해함으로써 평생 동안 어떤 단계에서든 감염을 예방하는 데 필요한 조치를 취할 수 있습니다.
전송 경로
그만큼 T. 곤디 기생충은 전 세계적으로, 그리고 거의 모든 온혈 동물에서 발견됩니다. 의 전송 T. 곤디 감염된 고기를 먹거나 우발적으로 고양이 배설물을 섭취하는 두 가지 방법 중 하나로 발생할 수 있다는 점에서 독특합니다.
감염된 고기
감염되면 숙주의 면역계 (동물이든 인간이든)는 대개 감염을 통제 할 수 있습니다. 그러나 기생충은 사라지지 않습니다. 오히려 그것은 휴면 상태에 빠지며 몸의 조직 전체에 걸쳐 조직에 작은 낭종 (bradyzoites)을 형성합니다.
인간이 감염된 동물을 먹으면이 조직 낭포가 완전히 형성된 기생충으로 재 활성화 될 수 있습니다 (tachyzoites) 감염을 일으킬 수 있습니다.
고양이 대변
고양이는 국내산이든 야생종이든 독특합니다. T. 곤디 동물의 창자 안쪽에서 생존하고 번식 할 수 있습니다. 이러한 조직 내에서 기생충은 고양이의 배설물로 수백만 마리가 방출되는 오오 시스 (oocysts) 라 불리는 작은 낭종을 생성 할 수 있습니다.
이 oocysts는 복제 준비가되어 있으며 두꺼운 벽 구조로 인해 덥거나 차가운 온도에서 여러 달 동안 생존 할 수 있습니다. 그들은 심지어 물 공급에서 생존하고 증식 할 수 있습니다.
일단 섭취되면, 발병 촉진제는 기생충이 방출되고 소화관, 폐 및 기타 장기 기관의 세포를 감염시킬 수있는 발정 (excystation)으로 알려진 과정을 거칩니다.
일반적인 원인
톡소 플라즈마 증은 종종 T. 곤디 oocysts 또는 조직 cysts 실수로 먹었습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 생고기 또는 익히지 않은 감염된 고기 (특히 돼지 고기, 어린 양 또는 사슴 고기)를 먹습니다.
- 감염된 고기를 취급하거나 생고기로 오염 된 표면이나기구를 만지십시오.
- 오염 된 토양에서 쓰레기통을 청소하거나 정원을 청소하는 동안 실수로 고양이 배설물을 섭취했습니다.
- 고양이 똥으로 오염 된 토양에 닿은 씻지 않은 과일과 채소를 먹습니다.
- 고양이 배설물로 오염 된 물을 마 십니다.
- 오염되지 않은 살균되지 않은 유제품을 섭취합니다.
- 오염 된 생선 해산물을 먹습니다.
임신 중
선천성 톡소 플라즈마 증은 T. 곤디 임신 중에는 엄마에게서 아이로 넘어갑니다.이것은 대개 어머니가 임신 중에 또는 임신 3 개월 이내에 감염되었을 때 발생합니다.
감염된 것이 반드시 아기가 감염된다는 의미는 아닙니다. 사실 제 1 삼 분기 초기에는 위험이 상대적으로 낮을 것입니다 (6 % 미만). 그러나 임신이 진행됨에 따라 위험은 꾸준히 증가 할 것입니다. 세 번째 삼 분기까지, 전송 가능성은 60 %에서 80 %까지 가능합니다.
덜 일반적으로 감염은 이전에 감염된 산모에서 발생할 수 있습니다. T. 곤디. 우리는 대부분이 HIV 감염 여성에게서 이것을 봅니다. 이 여성 인구 중 bradyzoites는 때때로 재 활성화되어 감염 될 수 있습니다. 면역 기능의 저하와 관련하여 위험이 증가하는 경향이 있습니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
임신 중 위험은 일반 인구와 거의 비슷하지만 질병 통제 센터 (CDC)의 조사에 따르면 임산부의 위험이 증가하는 11 가지 특성이 확인되었습니다. T. 곤디 감염:
- 고양이를 소유하기
- 쓰레기통 청소하기
- 생고기 또는 덜 익힌 돼지 고기, 양고기, 양고기, 쇠고기 또는 다진 고기 제품
- 원예
- 생 또는 씻지 않은 야채 또는 과일 섭취
- 집 밖에서 날 채소를 먹는다.
- 토양과의 접촉
- 가끔 부엌 칼을 씻는다.
- 불쌍한 손 위생
- 유럽, 캐나다 또는 미국 이외 지역 여행
- 오염원에서 정화되지 않은 물 마시기
HIV 감염 위험
Toxoplasmosis는 면역 체계가 심하게 고갈되었을 때 질병을 유발한다는 점에서 HIV 감염자의 기회 감염증 (OI)으로 간주됩니다. 우리는 혈액 내 CD4 T 세포의 수를 측정 할 수 있습니다. 건강한 사람들은 혈액 샘플에서 800 ~ 1,500 개 정도의 세포를 가질 것입니다. 200 명 미만의 사람들은 심각하고 잠재적으로 치명적인 OI가 계속 확대 될 위험이 있습니다.
대부분의 HIV 감염자에게 T. 곤디 감염은 새로이 획득 된 것이 아니라 오히려 과거의 감염의 재 활성화입니다. 한 사람의 CD4가 50 미만으로 떨어지면 면역 시스템은 더 이상 휴면 상태의 bradyzoites를 유지할 수 없습니다.
기회를 포착하는 bradyzoites는 tachyzoites로 다시 변환하고 내장 된 조직과 기관에 혼란을 가져올 것입니다. 이것들은 뇌 및 중추 신경계 (CNS 톡소 플라스마 증), 눈 (눈의 톡소 플라스마 증) 및 폐 (폐의 톡소 플라스마 증)와 관련이 있습니다.
다행히 HIV 감염을 치료하는 데 사용되는 항 레트로 바이러스 요법은 바이러스의 복제 능력을 저해 할 수 있습니다. 그렇게함으로써, 바이러스 성 개체군은 탐지 할 수없는 수준으로 억제되어 면역계가 스스로를 재구성하고 자리를 잡을 수있게한다. T. 곤디 다시 수표로.
장기 이식에서
감염된 기관의 이식 T. 곤디 기관의 수혜자에게 감염 될 수도 있습니다. 이것은 심장, 신장 및 간 이식뿐만 아니라 조혈 및 동종 이식 줄기 세포 이식에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.
수령인이 어떠한 방어도하지 않는다면 위험 할 것이라고 가정하는 것이 합리적 일지 모르지만 T. 곤디 지금까지의 연구는 대부분 충돌했다.
2013 년 네덜란드에서 실시 된 한 연구는 T. 곤디 1984 년과 1011 년 사이에 이식 수술을받은 577 명의 환자에서 심장 이식시 생존 기간에 아무런 영향을 미치지 않았다.이 중 324 명이 T. 곤디.
이와는 대조적으로 2017 년 멕시코에서 실시 된 소규모 연구에서 T. 곤디 간 이식의 결과로 발생한 전염. 조사자에 따르면, 14 명의 환자 (또는 70 %)는 T. 곤디 이식 후 재활 성화. 이 중 8 명 (또는 40 %)이 감염된 결과로 사망했습니다.
1984 년 미국 의회에서 설립 한 장기 구매 및 이식 네트워크 (OPTN)는 상충되는 증거에도 불구하고 모든 기증 장기가 일상적으로 T. 곤디. 양성 반응을 보인 사람은 공급망에서 제거되지 않고 오히려 양성 반응을 보이는 사람과 일치합니다.
Toxoplasmosis 진단 방법이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- 질병 통제 예방 센터. "기생충 - Toxoplasmosis (Toxoplasma 질병): 예방과 통제." 아틀란타, 조지아; 2013 년 1 월 10 일에 업데이트되었습니다.
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