신장 암 : 증상, 원인, 진단 및 치료
차례:
신장내과 건강강좌 Chapter 1. lgA 신증의 개요와 기본검사 (신장내과 진호준 교수) (일월 2025)
신 세포 암종이 가장 흔한 유형이지만 신장 암은 몇 가지 다른 질병을 포함합니다. 역사적으로, 옆구리 통증 (옆구리 통증), 복부 종괴 및 소변의 혈액 증상이 가장 흔한 증상 이었지만, 오늘날 사람이 빈혈 (적혈구 수가 적음)이 발생할 때 종종 의심됩니다., 또 다른 조건을 위해 이미징 테스트가 완료되면 "사고"로 간주됩니다. CT 스캔은 가장 일반적인 진단 테스트이지만 다른 이미징 연구도 수행 할 수 있습니다. 신장 암은 진행성 종양이 있어도 수술이 가능하다는 점에서 다소 독특합니다. 표적 치료법과 면역 요법 약물을 사용할 수 있으며 화학 요법과 방사선 요법은 다른 암보다 덜 중요한 역할을합니다.
신장 암에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.
- 신장 세포 암종: 신장 세포 암종은 신장 암의 가장 흔한 형태이며 신장 암 10 예 중 9 예를 차지합니다.
- 이행 세포 암종 (Transitional cell carcinoma): 이행 세포 암종은 신장 암의 약 7 %를 차지합니다. 그들은 방광암과 관련된 동일한 유형의 세포에서 발생하며, 이행 세포 암종은 신장 세포 암종보다 방광암과 유사합니다.
- 윌름 종양: 윌름 종양은 일반적으로 어린 시절에 발생하는 암으로, 어린 시절의 암 중에서 비교적 흔합니다.
- 신장 육종: 육종은 신장의 결합 조직에서 시작되는 드문 종양입니다.
이 논의는 주로 신장 세포 암종에 초점을 맞출 것입니다.
신장 해부학 및 기능
신장의 해부학 및 기능에 대해 조금 알면 증상을 더 잘 이해하고이 영역의 암이 어떻게 신체에 영향을 줄 수 있는지 이해할 수 있습니다.
콩팥은 작은 주먹만한 크기의 두 개의 콩 모양의 기관으로 이루어져 있습니다. 각 신장은 복부 장기의 뒤쪽, 척추의 양쪽에 위치합니다. 출생 결함이나 질병으로 인해 신장에 단 하나의 사람이있는 사람도 있습니다. 신장이 기능적 일 경우에만 한 가지 신장으로 잘 살 수 있습니다.신장의 주요 기능은 불순물을 걸러 내고 여분의 미네랄과 소금을 제거하고 우리의 혈액에서 과량의 물을 제거하는 것입니다.이 물은 모두 소변으로 배설됩니다. 약 180 쿼트 (약 45 갤런)의 혈액이 우리의 신장을 통해 매일 여과되어 약 1 ~ 2 쿼트의 소변을 생성합니다. 소변은 ureter라고 불리는 튜브를 따라 내려 가고 방광 (배뇨)까지 방광에 저장됩니다.
신장 내에는 신장의 기능적 단위 인 백만 개 이상의 네프론이 있습니다. 각 네프론은 사구체와 세뇨관으로 이루어져 있습니다. 신장 암 (renal cell carcinoma)은 네프론의 세관에서 발생한다고 생각됩니다. 불행히도 신장 암 증상은 질병이 진행될 때까지는 나타나지 않습니다. 사실, 신장 암의 가장 흔한 징후는 적혈구 수가 적습니다 (빈혈). 증상이 나타나면 다음 중 일부가 포함될 수 있습니다. 우리가 정확한 원인을 확신 할 수는 없지만 연구자들은 신장 암에 대한 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다. 신장 암의 진단은 빈혈, 소변의 혈액, 신체 증상 및 기타 실험 검사 이상을 근거로 의심 될 수 있으며 흔히 이미징 검사의 조합으로 이루어집니다. 여러 번, 다른 조건에 대한 조사 중에 X- 레이, CT 스캔 또는 MRI와 같은 방사선 촬영에서 질량을 발견하면 의사가 신장 암을 의심 할 수 있습니다. 신장 암이 의심 될 때 초기 검사는 종종 초음파 검사입니다. 초음파는 음파를 사용하여 그림을 만들고 고형 종양과 낭종을 구분할 수 있습니다. CT (전산화 단층 촬영)는 아마도 가장 유용한 검사이며 신장 암의 발견과 병기 검사에 모두 사용될 수 있습니다. CT는 일련의 X 선을 사용하여 신체 내부의 3 차원 사진을 만듭니다. MRI (자기 공명 영상)는 CT를 가질 수없는 사람들 (CT 조영제에 알레르기가 있거나 신장 기능이 좋지 않아서)을 위해 시행 될 수 있습니다. MRI는 X 선보다는 자기 영상을 사용합니다. MRI는 종양이 신장 근처의 정맥으로 전이 된 것으로 생각되면 도움이됩니다. 때때로 신장 종양 발병을 돕기 위해 PET 스캔이나 뼈 스캔이 수행됩니다. 많은 종양과 달리 신장 암을 진단하기 위해 생검이 필요하지 않습니다. 생체 검사는 필요할 때마다 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있으며 병리학자가 현미경으로 암세포의 존재를 찾을 수 있습니다. 신장 암의 표본은 표적 치료법으로 치료를 안내하는 데 매우 도움이되지만 종종 진단 과정 중에 암을 치료하기 위해 수술하는 동안 얻어집니다. 각색 암이 발견되면 신장 암이 근처의 조직이나 다른 기관으로 퍼 졌는지 확인하기 위해 더 많은 검사가 필요할 수 있습니다. 이를 스테이징이라고합니다. 신장 암은 피질 및 신장 피라미드를 비롯한 신장 구조 내의 종양 크기를 측정하고 인근 조직 또는 신체의 먼 부위로 퍼지는 증거를 나타냅니다. 1 기 종양은 신장 외피에 국한되어 있습니다. 2 기 종양은 크기가 더 크지 만 여전히 신장 내에 국한되어 있습니다. 3 기 종양이 근처의 혈관으로 퍼지고 4 기 종양이 신장의 바깥 쪽 안쪽으로 퍼지고 또한 가까운 장기로 퍼질 수 있습니다. 신장 암 치료법은 질병의 단계뿐 아니라 일반적인 건강, 신장 암의 위치 등과 같은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 대부분의 신장 암 환자는 수술을받을 것입니다. 초기 단계의 신장 암을 가진 사람이 수술의 가장 좋은 후보자이지만 신장 암은 진행성 전이성 질환 (4 단계)에서도 수술이 유익 할 수있는 몇 안되는 충실한 종양 중 하나입니다. 수술은 대부분의 신장 암에 대한 선택 치료이지만, 노인이나 여러 심각한 건강 상태의 환자에서는 어려울 수 있습니다. 수술을 용인하지 않는 사람들을 위해, cryosurgery (종양 동결) 또는 radiofrequency ablation (종양 연소)과 같은 치료가 선택 사항 일 수 있습니다. 여러 가지 표적 치료제가 진행 신장 암 환자에게 사용 승인되었습니다. 이러한 약물은 악성 세포의 성장과 확산을 차단하고 방지합니다. 그들은 암의 성장과 관련된 경로를 직접적으로 방해하거나 종양에 영양분을 공급하는 데 필요한 혈관의 성장을 막음으로써 (혈관 신생을 억제 함)이를 수행합니다. 이 약의 부작용은 화학 요법의 부작용과 다르며 더 자주 용납됩니다. 생물 요법으로도 알려져있는 면역 요법은 암 세포와 싸우기 위해 신체의 면역 체계를 자극하여 단순하게 작동하는 암에 대한 새로운 치료법입니다. 신장 암에 효과가있는 것으로 밝혀진 약물의 몇 가지 카테고리가 있습니다. 유효한 승인 된 치료 옵션 외에도 신장 암 치료를 위해 더 새롭고 나은 치료법을 찾고있는 많은 임상 시험이 진행 중입니다. 많은 사람들이 들었던 임상 시험의 신화와는 달리이 시련 중 일부는 결과를 향상시킬 수있는 치료법을 사람들에게 사용할 수있는 기회를 제공합니다. 우리가 현재 암으로 가지고있는 모든 치료는 임상 시험에서 한 번 연구되었으며, 현재로서는 신장 암 치료법과 생존율이 향상되고 있음을 명심하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 방사선은 신장 암 치료제로 널리 사용되지는 않지만 암 확산의 영향으로 인한 불편을 완화하기 위해 "일시적"으로 사용될 수 있습니다. 화학 요법은 신장 세포 암종에 대해서만 효과가 제한적입니다. 암의 증상을 치료하고 삶의 질을 향상시키는 데 초점을 둔 완화 케어는 조기 종양이 완치 될 가능성이있는 사람들조차도 매우 중요합니다. 가장 초기 단계에서 신장 암을 발견하기 위해서는 사람들이 질병의 잠재적 징후와 위험 요소를 인식하는 것이 중요합니다. 진단을 받으면 치료 옵션이 많습니다. 즉, 1 온스의 예방은 1 파운드의 치유를 이겨내고 사람들이 위험을 줄이기 위해 할 수있는 많은 간단한 것들이 있습니다. 흡연이 중단되거나 시작하지 마십시오. 이는 위험한 요인입니다.금연은 위험도가 줄어들 기 때문에 너무 늦지 않으며 암으로 진단받은 후에도 금연을 시작해야하는 이유가 많이 있습니다. 시간을내어 직장에 노출되어있는 화학 물질이나 기타 물질에 대해 배우고 권장 예방 조치를 따르십시오. 마지막으로 비만은 신장 암뿐만 아니라 많은 암의 위험 요인이기 때문에 건강한 식단을 섭취하여 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 조짐
신장 암의 징후와 증상은 무엇입니까?
원인과 위험 요소
신장 암의 원인은 무엇이며 누가 위험합니까?
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