구강 포도당 내성 시험 사용, 절차 및 결과

Are You Using These HARMFUL Carbs, the Most DANGEROUS Carbs: Public WARNING (일월 2025)

포도당 내성 검사로 알려진 경구 당부 하 검사 (OGTT)는 혈당에서 설탕 (포도당)을 대사하고 혈류를 제거하는 신체의 능력을 측정합니다. 이 검사는 일정 기간의 금식 후에 시럽제를 마셔야합니다. 그런 다음 혈액 샘플을 채취하여 혈당을 신진 대사하는지 여부를 확인하십시오. OGTT는 당뇨병, 임신성 당뇨병 (임신 중 당뇨병) 또는 prediabetes (제 2 형 당뇨병을 예측하는 혈당 상승) 진단에 사용할 수 있습니다.

OGTT는 성인과 어린이 모두 안전하게 수행 할 수 있습니다.

시험 목적

OGTT는 식사 후 신체가 포도당을 관리하는 방법을 평가합니다. 포도당은 신체가 음식에서 섭취하는 탄수화물을 분해 할 때 생성되는 설탕입니다. 일부 포도당은 에너지로 사용됩니다. 나머지는 나중에 사용할 수 있도록 저장됩니다.

혈액 내의 포도당 양은 인슐린 및 글루카곤 호르몬에 의해 조절됩니다. 너가 너무 많은 경우에, 췌장은 세포가 포도당을 흡수하고 저장할 것을 돕도록 인슐린을 은닉한다. 당신이 너무 적 으면, 췌장은 글루카곤을 분비하여 저장된 포도당이 혈류로 다시 방출 될 수있게합니다.

정상적인 상황에서 신체는 이상적인 혈당 균형을 유지할 수 있습니다. 그러나 시스템의 어떤 부분이 손상되면 포도당이 빠르게 축적되어 고혈당 (당뇨)과 고혈당으로 이어질 수 있습니다.

OGTT는 다른 테스트에서 누락 된 불균형을 감지 할 수있는 매우 민감한 테스트입니다. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 연구소 (NIDDK)는 다음과 같은 목적으로 OGTT를 권장합니다:

당뇨병 또는 내당능 장애 (IGT)의 선별 및 진단
제 2 형 당뇨병의 선별 검사
임신성 당뇨병의 선별 검사

OGTT는 진단 및 선별 검사에만 사용됩니다. 당뇨병 또는 prediabetes의 모니터링에 아무런 역할을하지 않습니다.

다른 용도 중 OGTT는 반응성 저혈당 (식사 후 혈당이 떨어지는), 말단 비대 (과민성 뇌하수체), 베타 세포 기능 장애 (인슐린이 분비되지 않음) 및 탄수화물에 영향을 미치는 드문 질환을 진단하도록 명령받을 수 있습니다 신진 대사 (예: 유전적인 fructose intolerance).

유형

OGTT 절차는 테스트의 목표에 따라 상당히 다를 수 있습니다. 경구 포도당 용액의 농도는 필요한 혈액 추출의 횟수와 횟수에 따라 다를 수 있습니다. 저탄수화물 식단을 처방 할 수있는 변형조차 있습니다.

스크리닝 및 진단 목적으로 사용되는 두 가지 표준 변형이 있습니다.

2 시간짜리 OGTT는 두 가지 혈액 추출로 구성되어 임신하지 않은 성인과 어린이의 당뇨병 / prediabetes 진단에 사용됩니다.
3 시간짜리 OGTT4 개의 혈액을 채취하여 임신성 당뇨병을 검사합니다.

임신 권고

미국 산부인과 대학 (ACOG)은 임신 24 주에서 28 주 사이의 모든 임산부에서 임신성 당뇨병에 대한 일상적인 스크리닝을 권장합니다.

의사는 3 시간짜리 OGTT에 직접 진찰하기보다는 오히려 단식을 필요로하지 않는 1 시간 포도당 검사를 먼저 권장 할 것입니다. 비만이거나, 당뇨병의 가족력이 있거나, 다낭성 난소 증후군 (polycystic ovary syndrome, PCOS)으로 진단되거나, 과거에 임신성 당뇨병을 경험 한 적이 있다면 24 시간 전에 1 시간 포도당 섭취를 주문할 수 있습니다. 검사 결과가 비정상 인 경우 (혈당치가 140mg / dL 이상인 경우), 3 시간 동안 OGTT를받을 수 있습니다. 일부 의사들은 최저치를 130 mg / dL로 낮추었습니다.

장점과 단점

OGTT는 공복 혈당 검사 (FPG)보다 훨씬 민감하며 당뇨병이 의심 될 때 자주 주문되지만 FPG는 정상 결과를 반환합니다. 조기 장애를 감지 할 수있는 능력은 prediabetes를 가진 사람들이 약물보다는식이 요법과 운동으로 자신의 상태를 치료할 수 있음을 의미합니다.

OGTT는 또한 IGT를 확실하게 진단 할 수있는 유일한 테스트입니다.

이러한 장점에도 불구하고 OGTT에는 다음과 같은 한계가 있습니다.

OGTT는 광범위한 사전 검사 금식과 장기간의 검사 및 대기 기간이 필요한 시간이 많이 소요되는 검사입니다.
검사 결과는 스트레스, 질병 또는 약물의 영향을받을 수 있습니다.
수집 후 혈액의 안정성이 떨어 지므로 시료의 부적절한 취급 또는 보관으로 인해 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

정확도 측면에서 OGTT는 81 %에서 93 % 사이의 민감도 (올바른 양성 결과의 비율)를 나타냅니다. 이것은 45 ~ 54 %의 민감도를 가진 FGP보다 훨씬 낫습니다.

위험과 금기 사항

OGTT는 2-4 회 혈액을 채취해야하는 안전하고 최소 침습성 검사입니다. 감염은 흔하지는 않지만 발생할 수 있습니다.

그러나 일부는 경구 포도당 용액에 대한 반응이있을 수 있으며, 가장 일반적으로 메스꺼움이나 구토가 있습니다. 검사 중 구토가 발생하면 검사가 완료되지 않을 수 있습니다.

필요하다면 감시하고 치료를 받겠지 만 OGTT가 일부 사람들에게 저혈당을 유발할 수 있음을 알아야합니다.

다음과 같은 경우 OGTT를 수행하면 안됩니다.

이미 확인 된 당뇨병 진단
설탕이나 포도당에 알레르기가있다.
수술, 외상 또는 감염에서 회복되고 있습니까?
극심한 심리적 스트레스를 받고있다.
저 칼륨 혈증을 경험 한 적이 있습니까?

시험 전

당신이 아프거나 최근에 아프거나 감기 같은 단순한 경우에도 검사를받을 수 없습니다. 확실하지 않으면 연구실이나 의사에게 전화하십시오.

타이밍

금식 상태의 실험실에 도착해야하므로 OGTT는 일반적으로 아침에 예정되어 있습니다. 2 시간 또는 3 시간의 시험을 치르 느냐에 따라 3-4 시간을 따로 준비해야합니다.

스트레스와 불안이 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 적어도 30 분 전에 약속 시간에 도착해야 정착 할 시간이 있습니다.

위치

OGTT는 의사 사무실, 병원, 병원 또는 독립적 인 실험실 시설에서 수행 할 수 있습니다.

무엇을 입어야할지

혈액을 채취해야하므로 짧은 소매를 착용하거나 소매를 쉽게 감을 수있는 상단을 착용하십시오

음식과 음료

검사 받기 8 ~ 12 시간 전에 식사와 음주를 중단해야합니다 (수면 시간을 보냈다). 의사의 조언을 따르십시오. 원하는 경우 가끔씩 물을 마실 수 있습니다.

담배를 피우면 시험이 끝날 때까지 약속 한 날을 중단해야합니다. 흡연은 인슐린 생산량을 증가시킬뿐만 아니라 내당능을 저해하고 혈압을 상승시킵니다.

의약품

처방약, 처방전없이 구입할 수있는 음식, 영양, 동종 요법, 전통 또는 레크리에이션 등 복용중인 약에 대해 의사에게 알려야합니다. 특정 약물은 혈당에 영향을 줄 수 있으므로 일시적으로 중단해야 할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

Topamax (topiramate) 또는 Depakote (valproate)와 같은 항 경련제
Clozaril (clozapine) 또는 Seroquel (quetiapine)과 같은 비정형 항 정신병 제
프레드니손 또는 메드 롤 (메틸 프레드니솔론)과 같은 코르티코 스테로이드
이뇨제
Cipro (ciprofloxacin) 또는 Levaquin (levofloxacin)과 같은 Quinolone 항생제
Crestor (rosuvastatin) 및 Lipitor (atorvastatin)와 같은 스타틴 (statin)
아스피린을 포함한 살리실산 염
Anrican (clomipramine) 또는 Tofranil (imipramine)과 같은 삼환계 항우울제

의사와 상담하지 않고 만성 약물 복용을 중단해서는 안됩니다.

가져와야 할 것

신분증과 건강 보험 카드 이외에도 혈액을 채취하는 데 몇 시간 동안 앉아 있기 때문에 읽을 것이 있습니다. 어떤 사람들은 듣기 위해 헤드폰과 음악을 들려줍니다.

그러나 비디오 게임이나 당신을 과장 할지도 모르는 것을 피하십시오. 자녀가 검사를받는 경우 특히 그렇습니다. 대신 이야기 책이나 장난감을 가지고 오거나 노트북이나 태블릿에 비디오를 다운로드하십시오.

단백질 바 또는 간식을 가져 와서 식사를하고 싶을 수도 있습니다. 특히 집이 길면 좋습니다.

비용 및 건강 보험

OGTT 비용은 약 50 달러이지만 테스트를받는 곳에 따라 3 ~ 5 배 정도 더 많을 수도 있습니다. 검사는 귀하의 건강 보험에 의해 부분적으로 또는 전체적으로 적용될 수 있습니다. 사전 승인은 일반적으로 요구되는 것은 아니지만, 안전을 기하기 위해 미리 보험 회사에 연락하여 공동 지불금 또는 공동 보험료가 얼마인지를 재확인하고 평가하십시오.

보험이 들지 않으면 최고의 가격으로 쇼핑하십시오. 독립 연구소는 의사 사무실이나 병원에 비해 가격이 가장 좋은 경향이 있습니다. 또한 연구실에 계층 구조로 가격 구조를 제공하거나 월별 지불을 제공하는 환자 지원 프로그램이 있는지 질문해야합니다.이는 지속적인 실험실 테스트가 필요한 경우에 특히 유용합니다.

시험 중

단식 상태에서 혈액을 평가하는 공복 혈당 검사와 달리 OGTT에는 금식 및 비 금식 결과가 모두 포함됩니다. 테스트 절차는 성인, 어린이, 임신 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

사전 테스트

시험 당일, 서명하고 보험 정보를 확인한 후 신장과 체중이 기록되는 검사실로 이동하게됩니다. 당신의 체온과 혈압도 측정 할 수 있습니다.

이 시점에서, 당신은 혈액을 끌기 위해 슬리브를 감아 올리라는 질문을받을 것입니다. 그렇게하기 위해, phlebotomist는 당신의 상완 주위에 탄력적 인 지혈대를 놓을 것입니다.

시험 전반

팔이나 손목의 사기꾼에 정맥이 선택되고 소독제로 닦아줍니다. 나비 바늘을 삽입 한 후 2 밀리리터 (mL)의 혈액을 채취하여 기준 금식 결과를 얻습니다.

일단 바늘을 제거하고 찔린 상처가 붕대에 감겨지면, 당신이나 당신의 아이에게 포도당 용액을 주어 음료를 마 십니다. 사용 된 제제는 다음과 같이 다양합니다.

성인 2 시간 동안의 OGTT: 설탕 75 그램으로 구성된 8 온스 용액
어린이 2 시간 OGTT: 복용량은 체중 1g 당 1.75g (1.75g / kg)의 설탕과 75g의 최대 복용량으로 계산됩니다.
3 시간짜리 OGTT: 설탕 100 그램으로 구성된 8 온스 용액

해결책을 마시면, 지정된 대기 시간 동안 접수 구역으로 돌아갑니다. 일반적으로, 당신은 떠날 수 없습니다.

성인 또는 아동이 당뇨병 또는 prediabetes 검사를받는 경우 솔루션을 마신 후 2 시간을 기다렸다가 검사실로 돌아와 다른 혈액을 채취합니다 (총 2 회 혈액을 마신 경우).

임신성 당뇨병에 대한 검사를받는 경우, 용액을 마신 후 1, 2, 3 시간 후에 혈액 샘플을 취합니다 (총 4 개의 혈액 샘플).

혈당치가 너무 낮게 떨어지지 않도록 검사하는 동안 검사하는 동안 약점, 발한, 불안, 흔들림, 창백한 피부, 기아 또는 불규칙한 저혈당 징후가 나타나면 간호사 또는 현미경 전문의에게 조언하십시오. 하트 비트.

필요한 샘플을 얻은 후에는 집으로 돌아가 정상적인 활동과 식사를 재개 할 수 있습니다. 현명하지 못하거나 현기증이 나면 의료 팀에서 퇴원하기 전에 잠시 쉬라고 요청할 수 있습니다.

시험 후

부작용은 흔하지 않지만 일부 사람들은 구강 용액의 결과로 부풀어 오르거나, 메스꺼움, 위장 장애 및 설사를 경험할 수 있습니다. 생강차 나 씹는 박하 껌을 마시 며 처방전없이 구입할 수있는 설사 방지제로 안심할 수 있습니다. 일부 환자는 혈액 응급 처치 현장에서 통증, 부기 또는 타박상을 경험할 수도 있습니다.

고열, 오한 오한, 빠른 심박수, 급속 호흡 또는 호흡 곤란 등 감염 증상이 있거나 천식 부위에 비정상적인 통증, 부기 또는 과도한 출혈이있는 경우 의사에게 연락하십시오.

결과 해석

의사는 2 ~ 3 일 이내에 검사 결과를 받아야합니다. 결과와 함께 높은 수치와 낮은 수치 값을 가진 참조 범위가됩니다. 높은 값과 낮은 값 사이의 값은 모두 정상 값으로 간주됩니다. 기준 범위를 벗어난 것은 비정상적으로 높거나 (종종 문자 "H"로 표시됨) 또는 비정상적으로 낮게 ("L"로 표시)로 간주됩니다.

2 시간 OGTT 결과 성인 또는 아동의 경우 다음과 같이 해석됩니다.

정상: 140 mg / dL 미만
임신 전 또는 IGT: 140 및 199 mg / dL
당뇨병 (추정치): 200 mg / dL 이상

혈당치가 200mg / dL 이상이면 의사는이 검사를 반복하거나 다른 검사를 통해 당뇨병 진단을 확인합니다. 두 검사 모두 양성이라면 진단은 확실한 것으로 간주 될 수 있습니다.

3 시간의 OGTT 결과 다르게 해석됩니다. 이를 위해, 예비 진단은 4 가지 혈액 채취 중 하나 이상 동안 하나 이상의 고 포도당 값에 기초하여 이루어진다. 반복되는 OGTT로 비정상적인 값을 확인해야합니다.

3 시간 OGTT에 대한 정상적인 참조 범위는 다음과 같이 설명됩니다.

절식 상태에서 정상: 95 mg / dL 미만
1 시간 후 정상: 180 mg / dL 미만
2 시간 후 정상: 155 mg / dL 미만
3 시간 후 정상: 140 mg / dL 미만

이 값 중 하나라도 높으면 4 주 후에 테스트가 반복됩니다. 두 번째 검사 후에 두 개 이상의 값이 높아지면 임신성 당뇨병이 확실히 진단됩니다.

후속 조치

확실하게 당뇨병 진단을 받으면 의사는 1 형 또는 2 형 당뇨병 여부를 구별해야 할 수도 있습니다. 제 1 형 당뇨병은 면역계가 인슐린을 생성하는 췌장 베타 세포를 공격하는자가 면역 질환이기 때문에 의사는자가 항체가 질병과 관련이 있는지 여부를 알아보기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다. C- 펩타이드 (c-peptide) 테스트라고하는 다른 테스트가 사용될 수 있습니다.

당뇨병의 유형에 관계없이 의사는 질병 진행을 모니터하는 기준치를 얻기 위해 다른 검사를 수행합니다. 이 중 가장 중요한 것은 지난 3 개월 동안 평균 혈당을 측정하는 A1c 검사입니다.

기본 결과에 따라 의사는식이 요법과 운동 (의료 영양 요법 또는 MNT)의 변경을 권장하고 3-6 개월마다 정기적 인 혈액 검사를 예약 할 수 있습니다.

다른 시간에 의사는 혈당 관리를 위해 metformin이나 인슐린과 같은 약물 치료법을 권장 할 수 있습니다. 현재 치료 권장 사항은 다음과 같습니다.

당뇨병 치료제, 공복 혈당이 100 ~ 125 mg / dL 또는 식사 후 2 시간에 140 ~ 199 mg / dL 인 경우에는 메트포르민이 권장됩니다.
당뇨병, 메트포르민은 일반적으로 혈당 조절을 위해 처방 된 최초의 경구 용 약물입니다. 필요한 경우 다른 종류의 약물 (sulfonylureas, meglitinides, thiazolidinediones, DPP-4 억제제 및 GLP-1 수용체 작용제)을 추가 할 수 있습니다. 이중 구강 치료를 받고 A1c가 2 ~ 3 개월 동안 7 % 이상 사용 되었다면 인슐린 치료를 시작해야합니다.
임신성 당뇨병ACOG는 공복 혈당이 95mg / dL을 초과하거나 식후 2 시간이 120mg / dL을 초과 할 때 인슐린 치료를 시작할 것을 권장합니다.

DipHealth에서 온 단어

OGTT는 다른 검사가 할 수없는 경우 종종 당뇨병을 확인할 수있는 중요한 검사입니다. 당뇨병 증상이 있지만 검사 결과가 확실하지 않은 경우에는 OGTT가 적절한 선택인지 의사에게 문의하십시오.

질병 통제 및 예방 센터의 통계에 따르면 오늘날 1 억 명이 넘는 미국인이 당뇨병 또는 prediabetes에 감염되어 살고 있습니다. 이 중 4 명 중 1 명은 당뇨병 상태를 알고 있고, 9 명 중 1 명은 진단 전 진단을 받았습니다.

따라서 다음 증상 중 일부 또는 전부를 경험할 경우 의사를 만나야합니다.