심장 질환 : 원인과 위험 요인
차례:
생로병사의 비밀 - 심장 지방은 관상동맥협착의 위험 인자.20181121 (구월 2024)
심장 질환은 여러 가지 다른 조건에 대한 일반적인 용어이기 때문에 사건의 원인은 유형에 따라 다릅니다. 심장 질환에 관한 나쁜 소식은 미국 사회에서 남성과 여성 모두 사망의 주요 원인이라는 사실이 사회에서 극도로 널리 퍼져 있다는 것입니다. 좋은 소식은 심장 질환 발병 위험을 결정 짓는 많은 요인들이 대부분 당신의 통제하에 있다는 것입니다.
일반적인 원인
심장 질환의 원인은 가지고있는 일반적인 유형에 따라 다릅니다.
죽상 동맥 경화증
아테롬성 동맥 경화증은 혈소판이 형성되어 동맥 경화가 진행되어 관상 동맥 질환, 말초 동맥 질환 및 경동맥 질환과 같은 죽상 경화성 질환을 유발할 수 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 동맥 손상으로 이어질 수있는 요인이 있으며 이로 인해 손상이 발생한 곳에서 패가 형성됩니다. 이러한 피해 요소는 다음과 같습니다.
- 흡연
- 고혈압
- 혈중 지방과 콜레스테롤 수치가 높습니다.
- 당뇨병이나 인슐린 저항으로 인한 혈중 당의 높은 수치
패는 지방, 콜레스테롤, 칼슘 및 기타 물질로 구성되어 있습니다. 플라그 생성이 파열되면 동맥이 더욱 좁아 져서 협심증 (가슴 통증), 심장 발작, 뇌졸중 및 일과성 허혈 발작 (TIA)과 같은 문제가 발생할 수있는 혈병이 발생할 수 있습니다.
심장 부정맥
심장 부정맥은 너무 빠르거나, 너무 느리거나, 불규칙 하든지 비정상적인 심장 리듬입니다. 부정맥의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 당신이 태어난 심장 결함 (선천적 인)
- 관상 동맥 질환 (죽상 동맥 경화증의 일종)
- 고혈압
- 당뇨병
- 심장 판막 질환
- 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 약초 치료제 및 처방약을 포함한 특정 의약품
- 흡연
- 과량의 알코올이나 카페인 섭취
- 약물 사용
- 스트레스
심장 판막 질환
심장 판막 질환에는 많은 원인이 있습니다. 감염성 심내막염이나 류마티스 성 심장 질환으로 인해 발생할 수 있지만, 판막 심장 질환은 심장 확장 (또는 심장 재 형성), 노화와 함께 발생할 수있는 밸브의 칼슘 침착 및 선천성 심장 질환으로 인해 더 흔하게 발생합니다.
4 개의 심장 판막 중 어느 하나라도 협착이나 역류를 일으킬 수 있습니다. 폐 협착은 가장 흔한 선천성 심장 판막 문제입니다. 성인에서 가장 흔한 유형의 중요한 심장 판막 질환은 대동맥 협착, 대동맥 판막 역류, 승모판 협착증 및 승모판 막 폐쇄 부전 증후군입니다. 성인에서 가장 흔히 진단되는 심장 판막 문제는 승모판 탈출증 (MVP)이지만 MVP로 진단 된 대다수의 사람들은 심각한 심장 질환을 일으키지 않는 매우 경미한 형태입니다.
심장 감염
심장 감염은 박테리아, 바이러스, 기생충 또는 화학 물질이 심장 근육에 침투하여 발생합니다. 이것은 입안의 미생물이나 몸의 다른 곳에서 미생물이 혈류로 들어가 심장의 손상된 부분에 붙어있을 때 발생할 수 있습니다. 수술이나 마약 사용으로 피부가 찢어져 미생물이 몸에 들어올 때도 발생할 수 있습니다. 감염은 대개 경미하지만 때로는 심각 해집니다. 감염되고 염증을 일으킬 수있는 심장 부위에는 심실과 판막 (심내막염), 심장 주변의 보호낭 (심낭염) 및 심장의 근육층 (심근염)이 포함됩니다.
심장 마비
심부전의 가장 흔한 원인은 심근에 이상이있는 상태 인 심근 병증입니다. 좌심실의 두드러진 확대, 가늘어 짐, 늘어짐이 특징 인 확장형 심근 병증은 가장 흔한 유형의 심근 병증입니다. 확장 된 심근 병증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 심장의 손상으로 인해 혈류가 적어지기 때문일 수 있습니다. 이 심장 결함으로 태어날 수도 있고 마약 사용, 심장 감염, 알코올 사용 장애, 심장 발작 또는 심장 질환과 같은 다른 유형의 심장 박동을 포함하여 좌심실이 가늘어지고 늘어나는 현상이 원인 일 수 있습니다 혈압 및 부정맥.
비대증 성 심근 병증은 대개 심장 근육의 농축 (비대)을 유발하는 심장의 유전 적 장애로 인한 것입니다. 심장 마비를 포함하여 여러 종류의 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.비대증 성 심근 병증의 중증도는 사람마다 크게 다르며 여러 가지가있는 유전 적 변이와 관련이 있습니다. 이러한 유형의 심근 병증은 또한 고혈압이나 노화로 인해 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다.
심장이 뻣뻣하고 단단하게되는 제한적인 심근 병증은 가장 흔하지 않은 유형입니다. 이유없이 일어날 수 있으며, 결합 조직 장애, 신체의 철분 또는 단백질 축적, 암에 대한 특정 치료와 같은 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
심장 마비로 이어질 수있는 당신의 심장을 약화시키고 손상시킬 수있는 다른 상태는 다음과 같습니다:
- 관상 동맥 질환
- 심장 마비
- 고혈압
- 손상된 심장 판막
- 심근염, 심장 감염
- 선천성 심장 결함
- 심장 부정맥
- 당뇨병, 갑상선 질환, HIV와 같은 만성 질환
- 당신의 몸에 너무 많은 철분이나 단백질이 있습니다.
급성 (갑작스런) 심장 마비는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 심장을 공격하는 바이러스
- 알레르기 반응
- 폐의 혈액 응고
- 심한 감염
- 특정 의약품
- 몸 전체에 영향을 미치는 질병
유전학
심장 질환이나 상태에 영향을주는 많은 상속 된 심장 질환이 있습니다.
- 부정맥 발생 우심실 이형성증 (ARVD): 이 유전성 질환으로 인해 심장 근육 조직이 죽어 지방 흉터 조직으로 대체됩니다. ARVD는 드물지만 젊은 사람들에게 부정맥, 심부전, 심장 돌연사를 일으킬 수 있습니다.
- 브루다 증후군: 이것은 유전성 심 부정맥의 가족입니다. Brugada 증후군의 한 형태를 가진 사람들에게는 위험한 부정맥이 다양한 약물과 전해질 불균형에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 증후군에는 심장의 전기적 활동이 일어나는 채널에 결함이있어 잠재적으로 생명을 위협하는 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다.
- 심장 아밀로이드증: 이것은 심근이 정상 심장 조직을 대체하는 단백질 덩어리로 인해 딱딱하고 단단 해지는 제한적인 심근 병증 유형입니다. 그것은 유전 될 수 있지만 다른 질병에 의해서도 발생할 수 있습니다.
- 심장 점액종: 이 비 암성 심장 종양은 10 건 중 1 건 정도에서 유전됩니다. 그것은 심장 부정맥을 일으키고, 혈액 흐름을 차단하고, 종양 세포가 흘러 나와 혈류를 통과하는 색전증을 일으킬 수 있습니다.
- 가족 확장 심근 병증: 확장 된 심근 병증의 많은 원인은 알려져 있지 않지만이 증상을 보이는 사람들의 1/3 정도는 가족 성 팽창성 심근 병증으로 알려진 부모로부터 상속합니다.
- 가족 성 판막 심장 질환: 밸브 장애와 결함은 선천적 일 수 있습니다. 즉, 유전자 돌연변이로 인해 태어 났음을 의미합니다. 가장 흔한 선천성 판막 이상은 bicuspid 대동맥 판막, 승모판 막 탈출증, 폐동맥 판 협착증, 삼첨판 막의 엡스타인 기형이다.
- 비대증 성 심근 병증: 이 유형의 심근 병증은 심장 근육에있는 단백질의 유전자가 변화되어 두꺼워지는 것으로 인해 일반적으로 유전됩니다.
- 긴 QT 증후군: 심장 전기 시스템의 이러한 이상은 대개 상속되지만 마약 사용으로 인해 발생할 수 있으며 졸도 또는 갑작스런 사망을 초래하는 심한 부정맥을 유발할 수 있습니다.
- Loeyz-Dietz 증후군: 이 유전 적 장애는 혈액이 심장에서 다른 신체로 흘러 들어가는 혈관 인 대동맥을 확대시킵니다. 이것은 스트레칭과 약화를 일으켜 동맥류, 대동맥 벽의 부풀음, 벽의 눈물을 초래할 수 있습니다. 이 증후군을 가진 사람들은 종종 심방 중격 결손, 동맥관 개존증 또는 이공성 대동맥 판막과 같은 심장 결함으로 태어납니다.
- 마르 판 증후군: 이 유전 질환은 Loeyz-Dietz 증후군과 같은 방식으로 대동맥에 영향을줍니다. 두 증후군은 각각 다른 유전자 돌연변이에 의해 구별 될 수 있습니다.
- 가족 성 고 콜레스테롤 혈증: 염색체 결함으로 인한이 유전성 질환은 출생시 시작되어 매우 높은 LDL 콜레스테롤 ("나쁜"타입)을 유발하여 아테롬성 동맥 경화증을 일으킬 위험이 높습니다. 그 결과 젊은 나이에 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
생활 위험 요소
심장병의 위험 요소는 대부분 당신의 생활 방식에 영향을 미칩니다. 즉, 위험에 처한 영역을 정확히 찾아 내고 변화시키기위한 조치를 취함으로써 심장 질환 발병 확률을 낮출 수 있습니다.
- 흡연: 흡연자는 죽상 동맥 경화증을 일으키고 심장 발작을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 일산화탄소가 혈관의 손상을 입히고 니코틴이 혈압을 상승시킬 수 있기 때문입니다. 다른 사람의 연기를 피우면 심장병이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
- 건강에 해로운 음식:지방, 설탕 및 콜레스테롤이 높은식이 요법은 죽상 경화증과 같은 심장 질환을 유발할 수 있습니다. 소금을 너무 많이 섭취하면 고혈압이 발생할 수 있습니다. 과일, 채소, 곡물이 풍부한 식단을 섭취하면 위험을 줄일 수 있습니다.
- 비만: 비만은 심장병의 위험을 증가시킵니다. 그 이유는 콜레스테롤 수치가 높고 당뇨병 및 고혈압과 같은 다른 위험 요소를 유발하기 때문입니다.
- 좌식 생활: 규칙적인 운동은 콜레스테롤 수치를 낮추고, 당뇨병을 조절하고, 체중을 줄이며, 일부 사람들에게는 혈압을 낮추는 것을 도와줌으로써 심장병 위험을 낮 춥니 다.
- 과도한 음주: 술을 너무 많이 마시면 혈압이 올라가고 콜레스테롤 수치가 높아져 죽상 경화증을 유발할 수 있습니다. 또한 심장 부정맥, 뇌졸중 및 심근 병증을 유발할 수 있습니다. 음주량을 남성의 경우 하루에 2 잔, 여성의 경우 하루에 한 잔씩으로 제한하십시오.
- 스트레스:스트레스와 심장병 사이의 정확한 관계는 아직 연구되고 있지만, 과도하고 장기간 지속되는 스트레스는 고혈압과 같은 장기간의 질병에 확실히 기여합니다. 스트레스는 또한 심장병에 기여하는 행동 및 생활 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어 스트레스를 받고있을 때 술을 많이 마시거나 담배를 피울 수도 있습니다. 둘 다 심장 질환을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
- 불쌍한 위생: 정기적으로 손을 씻지 않으면 심장 질환을 일으킬 수있는 박테리아와 바이러스를 뽑을 위험이 있습니다. 특히 이미 심장 상태에 처한 경우 특히 그렇습니다. 가난한 치아 위생은 또한 심장 질환, 특히 심장 감염을 일으킬 수 있습니다.
기타 위험 요소
당신이 통제 할 수없는 몇 가지 위험 요소가 있습니다:
- 나이: 나이가 들어감에 따라 심장 근육이 약 해지고 두꺼워지고 동맥이 손상 될 수 있습니다. 심장병으로 사망하는 대부분의 사람들은 65 세 이상입니다.
- 섹스: 남성은 여성보다 심장 발작 위험이 높으며 심장병 발병 위험이 더 큽니다. 여성 위험은 폐경 후 증가하지만 여전히 남성보다 낮습니다.
- 유전: 가족력이 심장병에 걸린 경우, 특히 부모 중 한쪽 또는 양쪽 모두와 관련이 있고 한 남자에게서 55 세 이전에, 또는 한 여자에게서 65 세 이전에 진단이 내려진 경우 위험이 더 커집니다.
- 경주: 아프리카 계 미국인, 멕시코 계 미국인, 아메리카 원주민, 원주민 하와이 인 및 일부 아시아계 미국인의 경우 심장병 발병률이 높습니다.
어떤 치료가 가능한 의학적 조건은 또한 다음을 포함하여 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 고혈압: 동맥과 혈관의 압력이 너무 높으면 고혈압을 일으키며, 통제가 안되면 동맥이 두꺼워지고 굳어 질 수 있습니다. 증상이없는 경우가 종종 있으므로 혈압을 약물 및 / 또는 생활 습관의 변화로 조절할 수 있으므로 주기적으로 체크하는 것이 중요합니다.
- 높은 콜레스테롤: 몸이 사용할 수있는 것보다 더 많은 콜레스테롤을 섭취하면 심장의 동맥을 포함하여 동맥 벽에 쌓입니다. 이로 인해 동맥이 좁아지고 동맥 경화가 일어나 심장과 다른 기관으로가는 혈류가 줄어들 수 있습니다. 고혈압과 마찬가지로 고 콜레스테롤도 생활 습관 개선 및 / 또는 약물 치료를받을 수 있습니다.
- 당뇨병: 혈당치를 조절할 때조차도 심장병과 뇌졸중의 위험은 일반 인구보다 높습니다. 특히 당뇨병이 제대로 통제되지 않는 경우 특히 그렇습니다. 당뇨병에 걸릴 위험이 심장 질환으로 인한 사망 위험보다 훨씬 높습니다. 혈당치가 잘 조절되고 의사가 심장 건강을 면밀히 모니터링하고 있는지, 특히 나이가 들수록 혈당치를 확실히 확인하는 것이 중요합니다.
추가 위험 요소가 발생할 때마다 심장병 발병 확률이 높아 지므로 의사와상의하여 이러한 건강 상태를 관리하고 통제 할 수 있도록하십시오.
위험 결정
의사가 공식적인 심장 위험 평가를 수행하지 않았다면 위험을 직접 예측해야합니다. 위험이 중등 또는 중등도로 나타나는 경우 심장병을 예방하기위한 적극적인 조치를 취하는 것에 대해 의사와상의해야합니다. 자신의 심장 질환 위험을 평가하려면 다음 정보를 고려해야합니다.
- 흡연력
- 총 HDL 콜레스테롤 수치
- 혈압
- 당뇨병 또는 메타 볼릭 증후군의 증거가 있는지 여부
- 나이와 키가 과체중이든간에
- 가까운 친척이 조기 심장 질환을 앓고 있는지 여부
이 정보를 사용하여 자신을 다음 세 범주 중 하나로 분류 할 수 있습니다. 낮음, 중간 또는 높음. 물론 위험을 감수하고 본 평가를 직접 수행하는 데 어려움이 있다고 생각되면 의사와상의하여 환자의 도움을 요청하십시오.
저 위험 카테고리
모든 다음 중 하나가 있어야합니다.
- 비 흡연자
- 총 콜레스테롤이 200 mg / dL 미만, HDL 콜레스테롤이 40 mg / dL 이상
- 수축기 혈압이 120 미만, 확장기 혈압이 80 미만
- 당뇨병의 증거 없음
- 비만하지 않음
- 조기 심혈관 질환의 가족력이 없음
위험도가 낮 으면 건강한 생활 방식을 유지하는 일상적인 코칭을 제외하고는 위험을 줄이기 위해 특별한 의료 조치가 필요하지 않습니다. 미국 성인의 약 35 %가이 범주에 속합니다.
위험도가 높은 카테고리
다음 중 하나가 해당되면 위험 할 수 있습니다.
- 알려진 관상 동맥 질환 또는 다른 혈관 질환
- 제 2 형 당뇨병
- 하나 이상의 위험 요소가있는 65 세 이상
당신이 고위험군에 있다면, 이것은 다음 두 가지 중 하나를 의미합니다: 다음 몇 년 이내에 심장 질환을 발병 할 위험이 상당히 높거나 이미 심장병을 앓고 있고 인식하지 못합니다. 불행히도, 고위험군에 속한다는 사실을 알게 된 상당수의 사람들은 이미 상당한 관상 동맥 질환 (CAD)을 가지고 있습니다. 그들은 지금까지는 증상을 나타내지 않았기 때문에 그들은 그것에 대해 알지 못합니다. 심장 질환에 걸릴 위험이 매우 높고 매우 심각한 반응이 필요합니다. 미국 성인의 약 25 %가 고위험군에 속합니다.
중간 위험 범주
저 위험 그룹이나 고위험 그룹에 속하지 않으면이 그룹에 속해 있습니다.
이 그룹에 속해 있다면, 위험 요소를 수정하여 공격 위험이 적은 범주에서 벗어나게하십시오. 또한 귀하의 위험을보다 정확하게 묘사하기 위해 추가 검사가 수행되어야하는지 여부를 담당 의사와상의해야합니다.그러한 검사에는 C 반응성 단백질 (CRP) 수치를 측정하고 칼슘 검사를받는 것이 포함될 수 있습니다. 미국 성인의 약 40 %가 중급 위험 범주에 속합니다.
심장병 진단 방법이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- 미국 심장 협회. 심장 마비를 예방하기위한 위험성을 이해하십시오. 2018 년 1 월 11 일에 업데이트되었습니다.
- 존스 홉킨스 의학. 상속 된 심장병 센터. 심장 및 혈관 연구소. 존스 홉킨스 대학, 존스 홉킨스 병원, 존스 홉킨스 보건 시스템.
- 메이요 클리닉 직원. 심장병. 메이요 클리닉. 2018 년 3 월 22 일에 업데이트되었습니다.
- 메이요 클리닉 직원. 심장 마비. 메이요 클리닉. 2017 년 12 월 23 일에 업데이트되었습니다.
- 국가 심장, 폐 및 혈액 연구소. 죽상 경화증. 국립 보건원. 미국 보건 복지부.
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