복합 출생 조절 약에있는 Progestin의 유형

모든 조합 피임약에는 에스트로겐 (일반적으로 ethinyl estradiol)과 8 종류의 프로게스틴 중 하나가 들어 있습니다. 프로게스틴이라는 용어는 천연 프로게스테론과 유사한 성질을 가진 자연 또는 인공 물질에 사용됩니다. 프로게스틴은 세대별로 분류되어 시장에 소개 된시기와 화학 구조의 차이점이나 행동 방식을 구분합니다.

프로제스틴이 어떻게 분류되는지를 가장 잘 이해하기 위해서는 프로제스틴이 여성의 신체에 미치는 영향의 유형을 명확히하는 것이 도움이됩니다.

• Progestational 효과는 배란을 예방하고 월경 출혈을 줄이는 데 도움이됩니다.
• 남성 호르몬 작용은 여드름 및 체모 성장과 같은 원치 않는 부작용으로 간주됩니다.
• 에스트로겐 효과는 주로 알약의에 티닐 에스트라 디올 양에 달려 있습니다. 이러한 효과는 안드로겐 효과를 감소시키는 데 도움이됩니다.

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노 레틴 트론

Norethindrone은 monophasic, biphasic 및 triphasic 제형에서 사용할 수있는 1 세대 progestin입니다. 그것은 낮은 progestational과 약간의 estrogenic 활동이 있습니다.그것은 2 세대 프로제스틴 (levonorgestrel 및 norgestrel)보다 덜 남성 호르몬 성향이있는 경향이 있지만, desogestrel과 같은 새로운 프로게스틴보다 남성 호르몬입니다. 저용량 (에 티닐 에스트라 디올 50mcg 미만의 모든 알약)에서이 프로제스틴은 HDL을 높이고 LDL 콜레스테롤을 낮춤으로써 지질 프로필을 향상시킵니다.

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Norethindrone 아세테이트

Norethindrone acetate는 낮은 progestational 활동과 약간의 estrogenic 효과의 progestin입니다. 그것은 1 세대 progestin입니다. 그것은 2 세대 프로게스틴보다 덜 안드로겐 성이지만 경향이 있습니다. Estrostep이라는 브랜드는 프로제스테롤을 지속적으로 증가시키면서 여성의 자연 생리주기를보다 가깝게 모방하도록 설계되었습니다. 그것은이 progestin 유일한 triphasic 브랜드입니다. 이 브랜드는 메스꺼움, 편두통 또는 다른 약과의 수분 유지와 같은 부작용이 적은 여성에게 도움이 될 수 있습니다.

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디 아세테이트에 티놀 디올

Ethynodiol diacetate는 중간 progestational 활동의 첫 번째 세대 progestin입니다. 그것은 작은 에스트로겐 효과와 거의 남성 호르몬 작용이 없습니다. Ethynodiol diacetate는 norethindrone의 유도체이므로 체내의 norethindrone으로 쉽게 전환됩니다. 에 티노 디올 디 아세테이트를 함유 한 피임약은 다른 조합 약에 비해 초기 또는 중순 획기 출혈 및 스포팅과 관련이있는 경향이 있습니다. 그러나 더 높은 에스트로겐 용량은 획기적인 출혈의 가능성을 막을 수 있으므로 높은 수준의 에스트로겐을 함유 한 알약 브랜드는 이러한 부작용을 완화시킬 수 있습니다.

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레보 노르 게스트 렐

Levonorgestrel은 2 세대 프로제스틴으로 전 세계적으로 가장 널리 처방되는 프로제틴입니다. 그것은 높은 progestational 및 androgenic 효과가 있습니다. Levonorgestrel은 혈청 지단백질에 부정적으로 영향을 미칩니다. 이 프로제스틴을 함유 한 몇 가지 저용량 에스트로겐 브랜드를 이용할 수 있습니다. Levonorgestrel 피임은 FDA의 비상 피임 (예: Plan B One-Step 및 Next Choice) 승인을 받았습니다. FDA는이 프로제스틴과의 모든 병용 약이 유피프 (Yuzpe) 방법에 의한 응급 피임법에 안전하고 효과적이라고 밝혔다. FDA는 또한이 Progestin-Seasonale, Seasonique 및 Lybrel을 사용하는 세 가지 확장 사이클 알약 브랜드를 승인했습니다.

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노르 게스 트렐

Norgestrel (제 2 세대 프로제스틴)은 비활성 및 활성 이성체 - 덱스트로 - 노르 게스 트렐 (비활성) 및 레보 노르 게스트 렐 (생물학적 활성)의 혼합물입니다. 노르 게스 트렐은 높은 프로게스테론 및 강한 항 에스트로겐 효과를 가지면서 안드로겐 활성도 높습니다.

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Desogestrel

Desogestrel은 프로게스테론 선택성이 높고 안드로겐 및 에스트로겐 활성을 최소화하는 3 세대 프로게스틴입니다. 그것은 신진 대사, 체중 증가, 여드름, 그리고 이전 progestins의 전형적인 부작용에 대한 부정적인 영향을 덜 보여줍니다. HDL 콜레스테롤의 약간의 상승으로 볼 때 지단백질에 긍정적 인 효과를 나타냅니다. 임상 시험은 desogestrel 환제를 사용하는 비 치명적 정맥 혈전증과 levonorgestrel 환아의 위험이 높다는 것을 보여줍니다. Mircette (저용량 에스트로겐 / 데 조제 알약)는 짧은 위약 간격을 제공하며, 그 기간 동안 편두통, 월경통 또는 기타 부정적인 문제가있는 여성에게 도움이 될 수 있습니다. 낮은 에스 트로겐 / 다양한 디에스 트렐 (desogestrel) 3 상 환약 인 Cyclessa도 이용 가능합니다.

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Norgestimate

Norgestimate는 3 세대 프로제스틴으로 프로게스틴 활성이 높고 약간의 에스트로겐 효과를 나타내며 안드로겐 성이 낮습니다. 또한 탄수화물 대사뿐만 아니라 혈청 지단백질에도 최소한의 영향을 미칩니다. norgestimate의 낮은 안드로겐 효과는 여드름 치료에 성공했습니다. 실제로 노르 게 메이트를 함유 한 피임약 만이 FDA에서 여드름을 줄이는 데 도움을 줄 수있는 유일한 약제입니다. Ortho Tri-Cyclen Lo는 노르 트 사이 트레이트와 중간 용량의 에스트로겐을 제공하는 브랜드입니다. 따라서이 약은 메스꺼움이나 구토와 같은 부작용을 낮추는 데 도움이 될 수 있지만 스포 팅의 발생률은 증가시키지 않습니다 (일반적으로 저 에스트로겐 환약과 관련됨).

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드로 스피 렌온

Drospirenone은 17a-spirolactoneis에서 추출한 유일한 프로제스틴입니다. 그것은 신체의 물과 전해질을 조절하는 호르몬의 분비를 억제하는 데 도움을줍니다. 또한 낮은 안드로겐 성 활성을 가지고 있습니다. Drospirenone과 에스트로겐은 가벼운 PMS (식욕 증가, 부정적인 기분 및 수분 유지)와 관련된 증상을 완화하는 것으로 보입니다. Drospirenone은 높은 칼륨 수치를 유발할 수 있으므로 신장, 간 또는 부신 병이있는 여성은 그것을 사용하지 않아야합니다. YAZ와 Beyaz 브랜드에는 24 일간 활성 약과 4 일간 위약이 있습니다. 이 조합은 일반적인 알약 팩보다 호르몬 변동이 적을 수 있습니다. YAZ는 또한 FDA 승인을 받아 월경 불쾌 장애를 치료하고 14 세 이상 여성의 적당한 여드름 치료에도 도움을줍니다.