심방 세동 분류 시스템
차례:
심방세동 심박수 조절(A-fib rate control) 치료약물과 알고리즘 (구월 2024)
심방 세동은 심 부정맥의 가장 흔한 증상은 아니지만 무서운 결과를 초래할 수있는 가장 흔한 부정맥입니다. 그러나 모든 심방 세동이 동일한 것은 아닙니다. 심방 세동으로 인한 위험이 상당 할 때가 있습니다. 다른 경우에는 위험이 높지 않습니다.
따라서 개별 환자의 심방 세동으로 인한 위험도를 분류하기 위해 여러 해 동안 의사들은 심방 세동의 다양한 "유형"을 설명하기 위해 여러 가지 분류 시스템을 고안했습니다. 고귀한 의도로 고안된 이러한 다양한 분류 체계는 많은 의사들에게이 문제를 명확히하지 못하고 실제로 반대의 효과가있는 혼란스러운 용어로 이어지고 있습니다.
심방 세동과 관련하여 같은 페이지에 의사를 배치하려는 노력의 일환으로 2014 년에 American Heart Association, American Cardiology College 및 Heart Rhythm Society에서 일반적인 분류 체계를 수립했습니다. 이 분류 시스템은 의사가 심방 세동이있는 환자를 평가하는 방법과 환자를 치료하는 최선의 방법을 결정하는 데 도움을줍니다. 이제 모든 오래된 것들을 대신 할 수있는 분류 체계입니다.
새로운 분류는 심방 세동이 가장 흔한 진행 상태라는 것을 인식합니다. 처음에는 부정맥이 간헐적으로 발생하며 간헐적으로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 에피소드는보다 자주 그리고 오래 지속되는 경향이 있습니다. 결국 많은 환자에서 심방 세동은 완전히 정상적인 심장 리듬을 대신하고 영구적으로됩니다.
사람이이 부정맥으로 처음 진단 될 때 나타나는 "유형"의 심방 세동은 의사가 가장 적절한 치료법에 대한 권고를하는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자의 부정맥이 영구적 인 심방 세동으로 진행되면할수록 정상적인 심장 리듬이 회복되고 유지 될 가능성이 적습니다.
심방 세동 분류 시스템
현재 표준화 된 심방 세동 분류 시스템이 있습니다.
발작성 심방 세동: 심방 세동은 7 일 미만의 이산 에피소드에서 발생하는 경우 발작 ("간헐적"이라는 의학 용어)이라고합니다. 많은 경우 발작 성 심방 세동은 수분에서 수 시간 동안 지속될 수 있습니다. 발작 성 심방 세동은 매우 자주 발생하거나 매우 드물게 나타날 수 있습니다.
발작 성 심방 세동이있는 일부 환자는 증상이없고 짧은 기간 동안 완전히 "무증상"상태가됩니다. 이는 환자 나 의사가 심방 세동이 발생하고 있음을인지하지 못함을 의미합니다. 이러한 경우, 부정맥은 일반적으로 심장 모니터링 중에 예기치 않게 발견됩니다. 무증상 심방 세동은 심방 세동이 심한 경우처럼 뇌졸중으로 이어질 수 있기 때문에 중요합니다.
Apple Watch 및 AliveCor 장치와 같은 소비자 제품이 감지 할 수있는 것이 심방 세동의 임상 적 증상이 아닙니다. 발작 성 심방 세동의 조기 발견은 뇌졸중의 위험을 줄이기위한 예방 치료를 허용 할 수 있습니다. 또한 발작 성 심방 세동이있는 사람들은 심방 세동을 완전히 없애기 위해 고안된 치료에 호의적으로 반응 할 가능성이 더 큽니다.
영구적 인 심방 세동:이 두 번째 범주에서는 7 일 이내에 종료되지 않는 에피소드에서 심방 세동이 발생합니다. 즉, 발작 성 심방 세동과 구별되는 경우, 지속적인 심방 세동은 오랜 시간 지속되는 경향이 있습니다. 사실 정상적인 심장 리듬을 회복하기 위해서는 의료 개입이 가장 자주 필요합니다. 지속성 심방 세동이 1 회 이상 발생하는 환자는 발작성 심방 세동의 발작이있을 수 있지만 "영구적"부정맥이있는 것으로 분류됩니다. 지속적인 심방 세동을 가진 사람을 치료할 때, 심장 전기 생리학자는 심방 세동을 제거하고 정상적인 심장 리듬을 복원 할 때 치료를 목표로하는 경향이 있습니다.
오랫동안 지속되는 심방 세동: 이 환자들에서 심방 세동은 12 개월 이상 지속 된 것으로 알려져 있습니다. 모든 실제적인 목적을 위해, 심방 세동은 이러한 환자에서 새로운 "기준선"심장 부정맥이되었습니다. 정상적인 심장 리듬을 회복하려는 노력은 여전히 시도 될 수 있지만, 이러한 노력은 효과적 일 가능성이 적습니다.
영구적 인 심방 세동: "오래 지속되는"영구적 인 심방 세동과 "영구적 인"심방 세동 사이의 유일한 차이점은 영구적 인 심방 세동으로 의사와 환자는 정상적인 심장 리듬을 회복하기위한 더 이상의 노력을 포기하고 다른 치료 전략으로 옮겨 갔다는 것입니다. 그들은 심방 세동이 영구적이라고 선언했으며 요법의 속도 조절 전략을 채택했습니다.
판막 및 비 심방 심방 세동
일반적으로 듣게 될 심방 세동의 다른 분류는 판막 심방 세동과 비 판막 심방 세동이 있습니다. 심방 세동이 승모판 막 폐쇄 부전증과 같은 판막 심장 질환과 관련이 있는지 여부.
실용적으로이 분류는 뇌졸중을 예방하기 위해 항 응고 요법을 결정할 때에 만 고려됩니다. 근본적으로, 판막 심방 세동 환자는 항 응고 요법을 거의 항상 필요로합니다. 비 판막 심방 세동 환자는 그렇지 않을 수도 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
심방 세동 분류 시스템의 주요 이점은 용어가 표준화되어있어서 의사가 심방 세동에 대해 서로 이야기 할 때 모두 동일한 의미를 갖기 때문입니다. 그것은 또한 당신의 상태를 이해하는 데 도움이됩니다.
또한 의사는 환자의 심방 세동이 영구적 인 심장 리듬이되기까지 어느 정도 진행되었는지, 따라서 정상적인 리듬을 복원하기위한 전략이 효과적 일 수 있는지에 대해 몇 가지 아이디어를 제공합니다. 궁극적으로 귀하와 귀하의 담당 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 결정을 내리는 데 도움이됩니다.
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