수면 무호흡증에 대한 부드러운 구개 수술 치료 옵션

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폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)으로 진단받은 경우,이 상태를 치료하기위한 수술 옵션에 대해 배우는 것이 좋습니다. 부드러운 입천장의 해부학을 변화시키고 수면 무호흡증과 코골이를 개선 할 수있는 많은 수술이 있습니다. 가장 흔한 것은 갑상선 유두 성형술 (UPPP)입니다. 그러나 다른 치료 옵션에는 어떤 것들이 있습니까? pharyngoplasty라고하는 여러 가지 절차와 이러한 미각 절차와 관련된 위험에 대해 알아보십시오.

부드러운 구개부 절차 란 무엇입니까?

구개 외과 수술은 일반적으로 수술실에서 전신 마취하에 시행되는 일련의 절차를 포함합니다. 여러 가지 부드러운 입천장 절차에는 다음과 같은 수술이 포함됩니다.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) 또는 palatopharyngoplasty
확장 괄약근 인두
측방 인두 원저
비뇨 생식기 플랩
palatal advancement pharyngoplasty
Z- 구개 성형술
이주 인두 원추 성형술

구개 제거술은 이전에 제거하지 않은 편도선을 가진 대부분의 환자에서 편도 절제술과 병합됩니다. 구개 외과 수술 (편도선 절제술의 유무와 상관없이)은 주로 수면 무호흡증을 치료하는 데 사용되며,이 절차는 단독으로 또는 하인도 절제술과 함께 시행 할 수 있습니다. 이러한 절차에는 호흡, 말하기, 삼킴과 같은 정상적인 기능에 영향을주지 않으면 서기도 크기를 늘리는 것을 목표로하는 조직 제거와 조직 재조합이 포함됩니다.

개별 절차의 특정 기능은 다음과 같습니다.

UPPP 1982 년 폐쇄성 수면 무호흡증의 치료를 위해 처음 설명되었으며, 수년 동안 유일한 절차였습니다. 이 과정에는 목젖의 나머지 부분과 인후의 측면을 재배치하여 주로 구강 구조를 직접 바느질하여 구 개수 및 부분적으로 연부 조직을 제거하는 과정이 포함됩니다. 다른 절차에 비해, UPPP는 일반적으로 부드러운 입천장에서 더 많은 조직 제거를 필요로합니다. 구 개수가 제거되지 않으면이 절차를 palatopharyngoplasty라고합니다.

확장 괄약근 인두 조직 제거는 거의 없지만 조직 재 위치 조정은 더 많이 포함됩니다. 이 과정에서, 편도선 (palatopharyngeus 근육) 바로 뒤에있는 근육은 목의 측면에서 자유롭게되고 앞으로 및 옆으로 고정됩니다. 이것은 호흡을 위해 부드러운 입천장 뒤에있는 구역을 여는 것을 목표로하여 부드러운 입천장을 앞으로 당깁니다. 선택된 환자군에서이 절차는 두 가지를 비교 한 무작위 시험에서 UPPP보다 더 나은 결과를 나타 냈습니다.
측방 인두 원저 환자가 편도에있을 때만 수행 할 수 있습니다. 약간의 조직 제거뿐 아니라 옆구리 인두 조직 (인후의 측면)뿐만 아니라 부드러운 입천장 조직 (입의 지붕)을보다 광범위하게 재 위치시킬 수 있습니다. 이 절차는 UPPP보다 복잡하지만, 두 그룹을 비교 한 무작위 시험에서 선택된 환자 그룹 중에서 더 나은 결과를 보였습니다.

비뇨 생식기 플랩 얇은 부드러운 입천장 환자에게 사용됩니다. 절차는 연약한 구개의 근육의 거의 제거를 포함한다; 대신, 입천장 (점막)을 부드러운 입천장 부분에 덮어 부드러운 입천장 근육의 접힘을 허용합니다. 근육 제거는 정상적인 삼킴에 영향을 줄 것으로 예상되기 때문에 효과적으로 근육을 제거하지 않고 부드러운 입천장을 짧게 만듭니다.
palatal advancement pharyngoplasty 은 입천장 (딱딱한 입천장)의 뼈를 부드럽게 입천장을 만나는 뒤쪽 부분에서 제거하여 입천장을 치료합니다. 뼈를 제거한 후 부드러운 입천장을 앞으로 당겨 제자리에 수 놓습니다.
Z- 구개 성형술 중간에 부드러운 입천장을 부분적으로 나누고 각 반을 앞뒤로 잡아 당길 것을 요구합니다. 이것은 편도선 절제술 또는 이전의 다른 연조직 수술 후에 발생할 수있는 목구멍 측면의 흉터를 가진 환자에게 가장 효과적 일 수 있습니다. Z-palatoplasty는 다른 미각 절차보다 수술 후 삼키는 데 어려움이 있습니다.
이주 인두 원추 성형술 특정 방법으로 인후의 측면에 근육을 함께 바느질과 함께 아주 작은 조직 제거를 통합합니다.

가장 적합한 개별적인 수술 절차는 외과 의사에 의한 면밀한 신체 평가와 외과 의사와의 토론이 필요합니다.

palate 절차의 위험

다른 수술 절차와 마찬가지로 고려해야 할 위험이 있습니다. 통증은 일반적으로 연조직 수술의 일부로 발생합니다. 다른 가장 일반적인 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

출혈: 모든 수술은 출혈의 위험이 있지만 대부분의 위험은 편도 절제술과 관련이 있습니다. 편도 절제술 후 출혈 위험의 일반적 평가는 2 ~ 4 %입니다.
감염: 감염은 가능하지만있을 법하지 않습니다.
삼키는 데 어려움이 있음: 입천장은 입의 뒤와 코 뒷면의 연결을 봉인하기 때문에 삼키는 데 중요합니다. 구개 수술 후, 음식, 특히 액체가 코 뒷면 또는 때때로 코를 통해 들어올 수 있습니다. 이것은 수술 후 첫 2 주 동안 종종 발생하지만이 합병증은 대개 영구적이거나 중요하지 않습니다.
연설의 변화: 구개는 말하기 생산에 중요합니다. 미묘한 변화의 음성 (상세한 사운드 분석을 통해 확인 됨)이 발생할 수 있지만, 장기적인 주요 언어 변화는 매우 드뭅니다.
목구멍 꼭대기에서 좁히기: 불리한 치료가 연약한 입천장 뒤에 공간을 좁히는 흉터를 만들 수있는 가능성이 있습니다.

수면 무호흡증을 치료하기 위해 수술 옵션을 논의하는 데 관심이 있다면, 수면 전문가와상의하여 시작해야합니다. 부드러운 입천장 수술이 환자의 상태에 따라 선택할 수있는 옵션 인 경우 수면 의사에게 의뢰가 가장 적합한 수술 치료법을 탐색하는 첫 번째 단계 일 수 있습니다.

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