Polycystic 난소 증후군 (PCOS) 진단

다낭성 난소 증후군 (Polycystic ovary syndrome, PCOS)은 여성에서 남성 호르몬 (안드로겐)의 증가를 유발할 수있는 일반적인 내분비 장애로, 월경 기간이 불규칙하거나 무거운 기간, 여드름, 골반통, 과도한 얼굴 및 몸의 털, 패치 어두운, 벨벳 같은 피부. 그것은 18 세에서 45 세 사이의 5 명의 여성 중 1 명에게 영향을 줄 수 있으며 불임의 주요 원인 중 하나입니다.

그러한 일반적인 장애에도 불구하고, PCOS는 잘 이해되지 않습니다. 특히 사춘기 소녀들 사이에서 PCOS가 진단되는 방법에 대해서는 여전히 혼란이 있습니다. 혼란의 일부는 진단 기준 자체로 시작됩니다.

과거에는 메릴랜드 주 로크 빌에있는 국립 보건원 (NIH)에서 발급 한 것과 NIH 가이드 라인을 확대 한 로테르담 국제위원회에서 발표 한 두 가지 진단 기준이있었습니다.

그 차이는 사소하지만 충격적이었습니다. 이 중에서도 PCOS에 대한 3 가지 진단 기준 중 하나 인 다낭 난소가 포함되었습니다. 로테르담위원회는 그들을 포함했다. NIH는 그렇지 않았습니다.

NIH는 공식적으로 로테르담 기준을지지하고 모든 보건 전문가가 채택하도록 권장 한 것은 2012 년 12 월뿐이었습니다.

로테르담 기준을 이용한 PCOS 진단

로테르담 정의에 따르면, 여성은 PCO로 긍정적으로 진단 받기 위해 세 가지 기준 중 적어도 두 가지를 충족시켜야합니다. 여기에는 불규칙 배란 및 / 또는 배란 없음, 높은 안드로겐 수준 및 다낭성 난소의 존재가 포함됩니다.

로테르담 기준의 이론적 근거는 다음과 같이 요약 될 수있다.

• 불규칙 배띾 또는 배란 없음 높은 수준의 테스토스테론과 황체 형성 호르몬을 포함한 성 호르몬의 불균형 때문에 발생합니다. 결과적으로 PCOS를 앓고있는 일부 여성들은 매월 몇 차례, 몇 달에 한 번 또는 전혀하지 않을 것입니다. 기간은 종종 무거울 수 있으며 큰 혈전이 동반 될 수 있습니다. 기본적으로 여자는 월경주기가 8 회 이하이며, 기준을 충족시킵니다.
• 높은 안드로겐 수치 장애가있는 일부 여성들이 안드로겐 과량을 갖고 있지 않더라도 PCOS 진단의 핵심 요소로 간주됩니다. 따라서 혈청 학적 또는 임상 적 증거가 인정 될 것입니다. 안드로겐 수치가 높은 혈액 검사 (총 테스토스테론과 유리 테스토스테론, DHEA- 황산염)가 기준을 충족시키기에 충분합니다. 이것이 없으면 탈모, 여드름 및 과도한 중심 체모 성장이 PCOS의 임상 기준을 충족시킵니다.

• 다낭성 난소 각 난소에 12 개 이상의 작은 모낭이 있음을 나타냅니다. 낭포라고도하는 낭포는 일련의 진주와 비슷합니다.안드로겐 수치와 마찬가지로 PCO가있는 여성은 반드시 낭종이있는 것은 아닙니다. transvaginal 초음파는 조사를위한 기본 도구입니다. 모낭 자체는 호르몬 불균형의 결과이지 원인이 아닙니다.

마지막으로, 확실한 진단을 제공하기 위해 의사는 이상에 대한 다른 원인이 있는지 조사해야합니다. 궁극적으로 PCOS는 예외 조건입니다. 이것은 임상가가 높은 테스토스테론을 유발하는 선천성 부신 과형성 (CAH)이나 배란에 영향을 줄 수있는 상승 된 프로락틴 수치를 배제해야한다는 것을 의미합니다.

현재의 기준에는 다낭성 난소가 있거나없는 여성이 포함될 수 있기 때문에 PCOS의 이름을 변경하고 "낭종"이라는 용어를 완전히 삭제할 것을 권고합니다.

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• 국립 보건원. "다낭성 난소 증후군 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS): 최종 패널 보고서". 다낭성 난소 증후군에 관한 증거 기반 방법론 워크샵; Rockville, Maryland; 2012 년 12 월 3 ~ 5 일