Needlestick 상해에서 HIV를 얻기의 모험은 무엇입니까?
차례:
Exposure of Patients to HIV and Hepatitis C During Surgical Procedures (구월 2024)
바늘 모양의 부상과 감염된 혈액이나 체액에 사람을 노출시킬 수있는 경피적 상해는 의료 종사자와 대중 모두에게 오랫동안 관심사였습니다.
두려움의 대부분은 예방 주사를 통해 HIV를 습득 할 위험을 과장하는 언론 보도 또는 희생자가 그러한 노출을받은 후 "공포 속에 살고있는 것으로보고 된 사례"(2013 년에 많이보고 된 사건 포함 미시건 여성은 시트 백 포켓에 버려진 폐기 된 피하 주사 바늘에 자신을 찔러 넣은 후 에티 하드 항공을 고소했다.
질병의 예방에 대한 인식이 높을 수는 있지만 질병 예방 및 예방 센터 (CDC)의 최근 분석에 따르면 실제 위험은 훨씬 낮아 매우 낮아서 현재는 드문 것으로 간주 될 수 있습니다.
"천 개 중 세 개"견적
1989 년에 널리 연구 된 연구 결과에 따르면 연구자들은 HIV로 오염 된 혈액과 관련된 단일 막대 손상으로 HIV를 획득 할 위험이 약 0.32 %, 즉 1,000 건의 부상 중 약 3 건이라고 제안했다.
이 수치는 공중 보건 당국의 의식에 크게 의존해 왔는데, "3 분의 1에 달하는 수치"가 늦게 발병 한 증상이있는 질환을 앓고있는 환자들에게 1989 년에 발생할 가능성이 더 높은 것으로 나타났다는 증거가 증가 했음에도 불구하고 견적은 순전히 마약 중독 상해에 단독으로 기초를 두었다.
2006 년에 실시 된 메타 분석은 이러한 의심을 크게 확인했습니다. 연구팀은 21 개의 다른 연구 결과를 종합 해 볼 때, 주사 한 추정치는 주사 바늘 손상이 유일한 위험 요소 인 경우 0.13 %의 줄을 따라 HIV를 획득 할 위험이 더 높다는 것을 발견했다. 원천 환자가 AIDS 진단을받은 경우 (즉, 200 세포 / mL 미만의 CD4 카운트 및 / 또는 AIDS 정의 질병) - 견적은 0.37 퍼센트로 증가했습니다.
유의해야 할 점은 검토 된 21 개의 연구 중 13 개가 0 %의 실제 위험을 결론지었습니다. 이러한 연구의 불균형은 이미 직업 보건 의료 환경에서의 HIV 위험 문제를 둘러싼 논쟁을 불러 일으켰다.
CDC는 확인 된 사건과 의심되는 사건을 조사합니다.
2015 년 1 월 9 일호 이환율 및 사망률 주간 CDC 관계자는 1985 년에서 2013 년 사이에 직장에서 획득 한 HIV에 대한 58 건의 확인 된 사례와 150 건의 가능한 사례를 확인했습니다.
확인 된 사례는 건강 관리 종사자가 HIV 음성 인 것으로 밝혀졌고 원 환자가 HIV 양성인 것으로 밝혀진 경우였다. 대조적으로, 가능한 환자는 원 자료 환자의 HIV 상태가 알려지지 않았거나 의료 종사자와 원 환자간에 문서화 된 연결이 설정되지 않은 경우입니다.
이 보고서는 1999 년 이래로 직업적으로 획득 한 HIV에 대한 확증 된 사례가 1999 년 이래로 CDC에보고 된 적이 있다고 밝혔습니다. (이 경우에는 2008 년에 살아있는 HIV 문화를 연구하는 실험실 연구원이 참여했습니다.)
58 건의 확증 된 사례 중 4 건을 제외하고 모두 1985 년과 1995 년 사이에 antiretroviral therapy (ART)가 출현하기 직전에 발생했으며, 미국에서 최초의 예방 적 지침 (PEP)을 발표 한 날에는 우발적 인 HIV 감염.
CDC 보고서는 주사 바늘과 다른 경피적 상해의 경우 PEP의 중요성을 결코 줄이지는 않지만 연구원의 말에 따르면 "환자 바이러스 부하를 줄이기위한보다 광범위하고 초기의 치료"가 거의 직업적 노출에 관한 한 HIV 감염의 완전한 완화.
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