청녀 유방암 : 지원 찾기

대부분의 사람들은 유방암이 젊은 여성, 20 대 또는 30 대 또는 그보다 더 어린 여성에게서 발생할 수 있다고 들었습니다. 그러나 그 젊은 여자가 된 경우, 당신은 매우 혼자라고 느낄 것입니다. 유방암은 당신이 어린 아이를 갖거나 아이를 갖는 것에 대해 생각하기 시작한 나이에있을 때 일어나지 않아야합니다.

유방암은 많은 젊은 여성에게 충격을 줄뿐만 아니라 유년기의 유방암은 나이가 많은 여성이 직면하지 않는 과다한 쟁점을 열어줍니다. 이 문제는 다산에서 조기 폐경에 이르기까지 수십 년이 걸릴 수있는 질병의 후유증에 대처하는 데까지 이릅니다.

이것의 위에, 유방암은 젊은 여자에있는 아주 다른 질병 일 수있다. 우리는이 암 중 상당수가 나이 든 여성과 생물학적으로 다르다는 것을 배우고 있습니다. 이것은 치료에서부터 예후에 이르는 모든 것의 차이로 해석됩니다.

나이 든 여성보다 유방암으로 살아가는 방법, 젊은 여성이 직면하는 독특한 문제, 유방암을 앓고있는 젊은 여성으로서 어떻게 도움을 얻을 수 있는지에 대해 이야기합시다.

젊은 여성의 유방암

젊은 여성의 유방암에 관해 이야기 할 때, 우리가 누구에 대해 이야기하고 있는지 먼저 정의하는 것이 도움이됩니다. 유방암에 걸린 "청녀"의 정의는 연구 또는 토론에 따라 다릅니다. 많은 연구에서 40 세 이하의 여성에 대해 이야기하고 다른 사람들은 35 세 미만의 여성에 대해 이야기합니다. 다른 한편으로는 진단 당시 폐경 전의 여성을 말하며 폐경의 평균 연령은 51 세입니다.

분홍색 리본이 놓여있는 가운데 많은 사람들은 유방암 여성이 엄청난지지를 얻고 있다고 믿습니다. 그러나 유감스럽게도 유방암을 앓고있는 여성, 특히 젊은 여성이거나 전이성 유방암 환자의 경우 아직 충족되지 않은 많은 요구 사항이 있습니다.

얼마나 흔한가요?

현재 여성의 약 1/3이 폐경 전에 유방암 진단을 받고 있으며 유방암의 7 %는 40 세 이전에 진단됩니다. 그러나 유방암의 약 1 %만이 30 세 이전에 발생합니다.

15 세에서 39 세 사이의 여성에서 발생하는 암 중에서 유방암은이 중 약 40 %를 차지합니다. 매년 45 세 미만의 2 만 5 천명의 여성이 유방암으로 진단 받고 2,500 명이 사망합니다.

(남성의 유방암은 나중에 생겨나는 경향이 있지만 평균 연령은 70 세 정도입니다.)

유방암 진단 연령도 인종에 따라 다릅니다. 백인 여성은 폐경기에 흑인 여성보다 유방암의 위험이 높지만, 흑인 여성의 유방암은 35 세 이하 백인 여성의 2 배이며,이 여성은 3 세 이하의 여성으로 사망 할 가능성이 큽니다. 질병.

임신과 관련된 유방암

젊은 여성에서 유방암의 핵심적인 측면 중 하나는 때때로 임신과 관련이 있다는 것입니다. 유방암은 3000 건의 임신 중 약 1 건에서 발생하며 임신과 관련된 유방암 (임신 중 암 및 임신 후 1 년 또는 2 년)은 젊은 여성에서 유방암의 약 7 %를 차지합니다.

임신과 유방암의 연관성은 혼란 스럽습니다. 유방암의 위험에 대한 임신의 영향은 연령에 따라 다릅니다. 우리는 일찍이 아이를 낳고 더 많은 아이를 낳는 것이 보다 낮은 나중에 유방암에 걸릴 위험이 있습니다. 대조적으로, 더 일찍 자녀를 갖는 것과 더 많은 자녀를 갖는 것은 증가한 임신 후 유방암 위험이 높아지면서 젊은 여성에게 유방암 위험이 있습니다. 다시 말하면, 임신은 출산 후 처음 몇 년 동안 유방암의 위험이 증가하지만, 나중에 질병의 위험이 더 낮아지는 것과 관련이 있습니다.

유방암은 청녀들과 어떻게 다른가?

유방암이 나이 든 여성보다 젊은 여성에서 다른 여러 가지 방법이 있습니다. 증상과 진단의 차이, 유방암이 어떻게 다른지, 그리고 질병에 대한 치료와 예후가 어떻게 다른지 살펴 보겠습니다.

젊은 여성의 유방암 증상 및 진단

젊은 여성과 노인 여성에서 유방암의 가장 흔한 증상은 젊은 여성을위한 효과적인 유방암 검사 방법이 부족합니다. 40 세 이상의 여성이 유방 X 선 검사를 시행 할 수는 있지만 40 세 미만의 환자에서이 질병을 발견 할 수있는 효과적인 도구는 없습니다. (가족력으로 인한 위험이 높은 여성은 유방 X 선 검사를 일찍 시작하거나 선별 검사를 시작할 수 있습니다 유방 MRI 연구.)

유방암을 앓고있는 5 명의 젊은 여성 중 4 명은 유방 덩어리를 발견 한 후 진단받습니다. 대조적으로, 유방암은 종종 유방 X 선 사진에서 발견됩니다. 어린 여성들이 유방 X 선 사진을 찍을지라도 젊은 여성들의 유방 밀도가 높아지기 때문에 이러한 연구는 정확하지 않습니다.

유방암 진단은 유방 ​​덩어리를 발견 한 여성의 80 %가 유방암 진단을합니다. 이러한 이유로 유방암의 진단은 젊은 여성의 경우 더 높은 단계에서 이루어집니다. 유방암의 진단은 유방 ​​변화가 종종 처음에는 정상적인 것으로 간주되기 때문에 임신 또는 모유 수유중인 젊은 여성들에게는 어려울 수 있습니다.

젊은 여성의 유방암의 유전학 및 원인

유방암을 앓고있는 젊은 여성들은이 질병에 유전 적 소인이있을 가능성이 더 큽니다. 35 세 미만의 여성은 노인 여성보다 유방암을 앓고있는 다른 가족을 가질 확률이 훨씬 높습니다.

한 연구에서, 30 세 이전에 진단 받고 유방암의 가족력이있는 여성의 약 절반이 BRCA1, BRCA2 또는 TP53 돌연변이를 보인 반면, 가족력이없는 여성은 10 %에 불과했습니다. Cowden 증후군 (PTEN 돌연변이)을 가진 사람들은 또한 조기 유방암 위험이 증가합니다.

우리는 젊은 여성에서 유방암을 일으키는 원인이 무엇인지에 대해서는 확신하지 못하지만 폐경 전 유방암으로 확인 된 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 최근 피임약 사용 - 최근 경구 피임약을 사용하여 젊은 여성의 유방암 위험을 2 배로 높였습니다.
• 호 지킨 림프종에 대한 맨틀 필드 방사선의 역사
• 초등 연령 (첫 번째 기간.)
• 붉은 살코기의 높은 섭취

대조적으로 높은 비타민 D 수치는 강렬한 신체 활동과 과일과 채소의 높은 섭취로 인해 폐경 전 유방암 위험을 낮 춥니 다.

청녀 유방암의 유형과 특징

나이가 많은 여성과 그렇지 않은 여성에게서 나타나는 유방암 간에는 중요한 생물학적 차이 (분자 적 특성)가 있습니다.

젊은 여성의 유방암은 에스트로겐 수용체 또는 프로게스테론 수용체 양성인 경향이 적습니다. 반면에,이 암은 HER2 / neu 양성인 확률이 더 높습니다. (아래에서 설명 하듯이, 이것은 치료에 영향을줍니다.)

폐경 전 유방암은 또한 더 높은 종양 등급을 가질 가능성이 더 높습니다 (예를 들어, 1 학년 또는 2 학년보다 3 학년 일 가능성이 큽니다). 종양 등급은 종양의 공격성을 측정하므로 젊은 여성의 종양은보다 공격적입니다. 치료할 가장 어려운 유방암 인 세균성 유방암은 또한 젊은 여성에게 더 흔합니다. 한 연구에서 20 세에서 34 세 사이의 흑인 여성의 56 %와 백인 여성의 42 %는 3 중 음성 종양이있었습니다.

치료

젊은 여성의 유방암 치료 옵션은 노인 여성의 치료 옵션과는 몇 가지 중요한 점에서 다를 수 있습니다. 이는 분자 특성 (예: 에스 트로겐 양성 대 에스트로겐 수용체 음성)이 다르거 나 폐경 상태 및 장기적인 합병증.

외과

초기 유방암을 앓고있는 여성들은 유방 절제술과 유방 절제술을 선택합니다. 이 영역에서의 의사 결정은 폐경기의 환자에게는 충분하지 않지만, 젊은 여성에게는 끔찍한 혼란을 줄 수 있습니다.유방 절제술과 같은 유방 보존 수술은 젊은 여성에게 덜 감정적 인 영향을 미치지 만, 동시에 젊은 여성은 재발 위험이 더 큽니다 (유방 절제술보다 유방 절제술의 경우 더 높습니다). 이것은 누군가, 특히 젊은 여성을위한 신중한 숙고가 필요한 결정입니다.

양자 유방 절제술에 대한 결정은 반대쪽 유방암 (다른 유방암이 발생할 수 있음)의 위험이 상당히 일반적이기 때문에 더욱 중요 해지고 있습니다. 36 세 미만의 초기 유방암으로 치료받는 여성은 다음 10 년 동안 다른 유방암에 걸릴 확률이 13 %입니다.

화학 요법

나이든 여성과 비교하여 젊은 여성은 재발 가능성이 높으며 보조 화학 요법 (수술 후 화학 요법)은 이러한 위험을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 조기 폐경 등의 부작용이 젊은 여성에게는 더욱 심각 할 수 있으며 장기적인 부작용이 더 큰 역할을합니다.

호르몬 요법

위에서 언급했듯이, 젊은 여성은 노인 여성보다 에스트로겐 수용체 양성 종양이 적기 때문에 유방암에 대한 호르몬 요법이 젊은 여성에게 효과적 일 수 있습니다. 에스트로겐 수용체 양성 종양을 가진 젊은 여성의 경우 아로마 타제 억제제 대신 타목시펜이 필요합니다.

우리는 아로마 타제 억제제로 5 년간 (그리고 아마 적어도 10 년 동안) 국소 재발을 유의하게 줄일 수 있고이 치료법이 타목시펜보다 효과적 일 수 있다는 것을 배우고 있습니다. 불행히도, 아로마 타제 억제제는 폐경기 여성에게만 사용될 수 있습니다. 이런 이유로 젊은 여성들은 종종 난소 억제 치료법을 고려해야합니다. 난소 제거 (난소 절제술) 또는 더 일반적으로 난소 기능을 억제하는 약물 치료가 효과적입니다.

표적 치료

긍정적 인면에서 Herceptin과 같은 약물은 HER2 / neu 양성 종양이있는 여성에게 효과적 일 수 있으며 HER2 / neu는 젊은 여성에게 약간 더 흔합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 젊은 여성에게도 효과적입니다. 그러나 방사선 요법의 장기적인 부작용은 더 많은 문제가됩니다.

장기 효과

일반적으로 젊은 여성들은이 질병에 걸린 노인들보다 훨씬 오래 산다고 예상되기 때문에 장기간의 영향이 개발되기까지 수년이 걸리기 때문에 유방암을 앓고있는 젊은 여성들에게 이러한 장기적인 영향이 더 큰 역할을 할 수 있습니다.

• 말초 신경 병증 및 조기 폐경과 같은 화학 요법의 장기적인 부작용은 다른 의학적 상태로 이어질 수 있습니다. 화학 요법 및 특히 아로마 타제 억제제의 조합은 낮은 골밀도, 골다공증 및 골절을 초래할 수 있습니다. 골밀도에 관한 논의는 특히이 질환을 앓고있는 젊은 여성에게 중요합니다.
• 방사선 요법의 장기적인 부작용으로는 이차 암 (방사선의 발암 효과로 인해 발생하는 암)의 위험이 있습니다. 유방암을 앓고있는 50 세 미만의 여성은 뼈, 난소, 갑상선, 신장, 폐, 백혈병 및 림프종의 암을 포함한 2 차 암 위험이 유의하게 높습니다.

예지

유감스럽게도 유방암을 앓고있는 젊은 여성의 생존율은이 질환을 가진 노인 여성의 생존율보다 낮습니다. 유방암 환자 20 만 명이 넘는 대규모 연구에서 40 세 미만의 여성은 질병으로 사망 할 확률이 39 % 높습니다. 생존률은 낮을뿐만 아니라 1975 년 이후의 생존율 향상은이 질환이있는 노인 여성의 생존율 향상보다 적습니다.

이러한 불균형의 일부는 우리가 젊은 여성에서 유방암을 조기에 발견 할 수있는 선별 검사를받지 못하고 유방 덩어리를 발견 한 후 대부분의 젊은 여성에서 진단을 받았다는 것입니다. 다른 요인들도 있습니다. 젊은 여성에서 유방암이 재발하는 경우 국소 재발보다 전이성 재발 가능성이 더 높습니다.

그러나 긍정적 인면에서, 젊은 여성들에게는 몇 가지 이점이 있습니다. 청녀들은 다른 건강 상태가 거의없이 건강 해지는 경향이 있습니다. 또한 젊은 여성들은 종종 치료를 더 잘 견뎌 낼 수 있습니다.

과거에는 임신과 관련된 유방암 (임신 중 및 임신 후 5 년 동안 발병하는 유방암)이 불량한 예후와 관련이 있다고 생각되었습니다. 2013 년 연구에 따르면 임신과 관련된 유방암 여성의 전반적인 생존율이 유의하게 낮았다. 대조적으로, 2016 연구는이 암이 국소 재발의 위험이 더 높았지만 비 임신과 관련된 암과의 전반적인 생존율에는 차이가 없다는 것을 발견했습니다.

불임 및 피임

임신을 할 수 있는지 궁금해하고 임신을 방지하는 방법을 궁금해하는 것은 유방암을 앓고있는 젊은 여성에게 큰 관심사입니다.

화학 요법은 여성에게 폐경기를 가하는 것으로 잘 알려져 있으며 난소 억제 요법도 추가 될 수 있습니다. 미래에 아이들을 갖고 싶어하는 사람들을 위해, 당신의 다산을 보존하는 옵션이 있습니다. 냉동 정자와 달리, 냉동 계란은 여전히 ​​연구 절차입니다. 즉, 냉동 배아가 일반적으로 행해졌 다. 유방암이 어떻게 수정 능력에 영향을 미치는지, 그리고 어떻게하면 임신 능력을 유지할 수 있는지에 대해 자세히 알아보십시오.

이 우려의 반대면은 치료를받는 동안에도 일부 사람들이 비옥 해지는 것입니다. 경구 피임약을 사용한 사람들에게는 더 이상 알약의 에스트로겐 때문에 선택 사항이 아닙니다. 콘돔이나 IUD와 같은 다른 피임법이 대신 권장됩니다.

갱년기 증상 및 성적 부작용

폐경 증상은 유방암 치료를받는 젊은 여성에게 매우 성가시다.폐경기에 전형적으로 나타나는 일과성 증상의 전형적인 점진적인 발병보다는 화학 요법이 시작된 후 즉시 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

성적 부작용은 에스트로겐 수치가 낮을 때 흔하게 발생하며, 이는 특히 젊은 여성에게 불편할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 담당 의사와 상담하십시오. 다행히도 삶의 질에 관한 이러한 측면은 종양 전문의에 의해 훨씬 더 자주 제기되고 있으며 많은 도움이 될 수 있습니다. 암 치료 중에 성생활을 키우는 데 도움이되는 몇 가지 아이디어를 확인하시기 바랍니다.

젊은 부모로서의 대처

유방암을 앓고있는 젊은 어머니 (또는 아버지)를 대하는 것은 유방암을 앓고있는 노인 여성과 청녀 여성의 지원 필요성 사이의 많은 차이 중 하나입니다. 의자에서 휴식을 취하고 화학 요법 후에 진정시키는 음악을 듣는 여성을 묘사 한 사랑스런 셀프 케어 팜플렛은 체조 연습을 위해 앉아있는 소파를 사용하여 주위를 뛰쳐 다니는 유아가있는 경우 완전히 허구로 보일 수 있습니다.

다른 젊은 엄마들과 유방암 공동체에 참여하는 것이 가치있을 수 있으며, 많은 아이디어를 줄 수 있습니다. 가족이나 친구들에게 도움을 청하는 것이 중요합니다. 자녀가 스스로 돌볼 수있을만큼 나이가 들었을 때 어린 자녀를 둔 가정의 바쁨을 잊는 것은 쉽습니다. 당신을위한 전형적인 날을 묘사하는 것은 당신이 알고있는 나이 많은 엄마들에게 그들이 유방암이 없어도 젊은 모성의 어려움을 상기하면서 도움을 청하고 동기를 부여하도록 상기시키는 역할을 할 수 있습니다.

정서적 관심사: 불안 및 우울증

유방암의 감정을 극복하는 것은 모든 연령대의 사람들에게 어렵습니다. 그러나 젊은 사람들은 심한 불안과 우울증의 위험이 증가합니다. 동시에 이러한 감정이 발생하면 문제를 해결할 시간을 갖는 것이 압도적 인 것처럼 보일 수 있습니다. 암 치료사와 이야기하는 것은 매우 도움이 될 수 있으며 유방암 환자의 생존율 향상과 관련이 있습니다.

지원 찾기

많은 사람들은 유방암에 잘 대처할 수있는 여성에 대한 충분한 지원이 있다고 믿습니다. 그러나 이것은 특히 젊은 사람들과 같이 "덜 공통적 인"환경이있는 사람들에게는 사실이 아닙니다. 어떤 종류의 지원이 가능합니까?

지원 그룹 및 지원 커뮤니티

지원 그룹 및 커뮤니티는 유방암 여성 (및 남성)에게 엄청난 차이를 만들 수 있습니다. 그러나주의 사항은 다른 젊은 여성들로 구성된 그룹을 찾는 것이 도움이된다는 것입니다. 귀하가 청녀로 직면하고있는 문제는 60 세 또는 70 세 여성이 직면 한 문제와 현저히 다릅니다. 할머니 인 여성은 일반적으로 화학 요법 중 야간 수유 중기에 대해 동일한 관심을 나타내지 않거나 치료 후 임신하는 것이 현명한 지 여부를 공유하지 않습니다.

다행히 유방암을 앓고있는 젊은 여성을 위해 특별히 고안된 많은 지원 그룹 및 온라인 커뮤니티가 있습니다. 이 그룹을 찾는 것은 다소 어려울 수 있지만 해시 태그를 사용하면 더 쉽게 만들 수 있습니다. 트위터 나 페이스 북에서 이들 그룹을 검색하는 경우 유방암 소셜 미디어의 약자 인 #BCSM 해시 태그를 사용하십시오. 그러나 그렇게하기 전에 소셜 미디어를 통해 안전하게 암의 경로를 공유하는 방법을 배우십시오.

DipHealth에서 온 단어

젊은 여성으로서의 유방암 진단은이 질환이있는 노인 여성에게는 없을 수도있는 문제를 제시합니다. 많은면에서 유방암은 젊은 여성에서 다른 병으로 다른 치료법과 다른 예후로 이어집니다.

다산 문제에는 질병에 대한 치료와 관련된 장기적 위험에 이르기까지 다양한 문제가 있습니다. 조심스러운 의사 결정은 유방암을 앓는 모든 여성에게 필수적이며, 옵션을 평가하는 것은 훨씬 더 어려울 수 있습니다. 재발 위험이 높기 때문에 적극적인 치료가 권장되지만, 이는 또한 암 치료의 후기 영향이 노인 여성의 경우보다 클 수 있음을 의미합니다. 우리는 의사 결정 전략이 이러한 중요한 결정을 할 때 충분히 활용되지 않고 있으며, 젊은 여성들이 최신 과학 데이터를 갖추고 자신의 진료를위한 최선의 선택을 할 필요가 있음을 배우고 있습니다.

마지막으로, 어린 나이에 유방암에 걸릴 은색의 라이닝이 있음을 지적하는 것이 중요합니다. 정서적 충격과 치료의 부작용에도 불구하고, 연구 결과 암은 긍정적 인 방법으로 사람들을 변화 시킨다는 것을 우리에게 알려주고 있습니다. 암에 직면 한 사람들은 동정심 많고 감정이 좋고, 삶에 대한 감사의 마음이 더 강하며, 암에 의해 생명이 침략 당하지 않은 사람들보다 건강한 생활 방식으로 생활하는 경향이 있습니다.

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