수혈 및 염증성 장 질환 (IBD)
차례:
[시연용] h0019aako 저잔사식 안내 (구월 2024)
염증성 장 질환 (IBD) 환자는 외과 수술 도중 또는 위장관 출혈로 너무 많은 혈액이 분실되는 경우와 같이 기증자의 혈액을 받아야 할 수도 있습니다. 수혈을받는 것과 관련된 위험이 있지만, 일반적으로 그것은 잘 용인되는 절차이며, 우리 모두 알다시피, 생명을 구할 수 있습니다.
헌혈
일반적으로 혈액은 검사를 받고 혈액을 제공하는 "받아 들여진"자원 봉사자들에 의해 기증됩니다. 선별 과정에는 전반적인 건강 상태와 질병의 위험 요소에 대한 질문이 포함됩니다. 혈액은 건강을 유지할만큼 충분히 건강한 것으로 지정된 기증자 에게서만 채취됩니다. 기증 된 혈액은 유형 (A, B, AB, 또는 O)을 결정하기 위해 검사되고 간염 바이러스 (B 및 C), HIV, HTLV (인간 T- 림프 성 바이러스), 웨스트 나일 바이러스 및 수포화 진딧물 (매독을 유발하는 박테리아).
혈액은 또한 자신의 미래 사용을 위해 취해서 보관하거나 친척이 기부 할 수 있습니다. 대부분 수혈이 필요할 수있는 수술 전에 환자의 혈액을 채취하여 보관하는 경우가 가장 흔합니다. 물론 이것은 필요성이 예상되는 경우에만 수행 할 수 있습니다. 친척도 환자가 직접 사용한 혈액을 기증 할 수 있지만 일반적으로 자원자의 피보다 더 안전한 혈액으로 간주되지는 않습니다.
순서
환자가 혈액을 필요로 할 때, 기증자 혈액 중에서 적절한 일치가 발견됩니다. 상호 일치는 혈액을받는 사람의 면역 체계가 그것을 거부하지 않도록하기 위해 수행됩니다. 기증자의 혈액은 수혜자의 유형 및 Rh 인자와 일치합니다. 올바른 혈액형이 제공되는지 확인하기 위해 환자의 머리맡을 포함하여 교차 일치가 여러 번 확인됩니다.
수혈은 정맥 주사로 이루어지며, 전형적으로 1 단위 (500 ml)의 혈액이 약 4 시간에 걸쳐 주어집니다. 수혈에 대한 반응을 예방하기 위해 항히스타민 제나 아세트 아미노펜과 같은 다른 약물도 투여 할 수 있습니다.
가능한 이상 반응
열성 비 용혈 수혈 반응. 수혈에서 가장 흔한 이상 반응은 열혈이없는 용혈성 수혈 반응입니다. 이 반응은 발열, 오한, 호흡 곤란 등의 증상을 일으킬 수 있지만, 이는 스스로 제한적이며 더 심각한 합병증을 유발하지는 않습니다. 이 사건은 수혈의 약 1 %에서 발생합니다.
급성 용혈 수혈 반응. 급성 용혈 반응에서는 혈액을받는 환자의 면역계 항체가 기증자의 혈액 세포를 공격하여 파괴합니다. 기증자 혈액의 헤모글로빈은 세포 파괴 과정에서 방출되어 신부전을 일으킬 수 있습니다. 이 사건의 위험은 수혈의 12,000-3,000 단위 당 1로 추정됩니다.
아나필락시 반응. 이것은 기증자의 혈장에 반응하는 수혜자에 의해 야기 될 수있는 희귀하지만 심각한 알레르기 반응입니다. 이것은 잠재적으로 생명을 위협하며 수혈 과정 또는 수 시간 후에 발생할 수 있습니다. 아나필락시 반응의 위험은 30,000 ~ 50,000 건의 수혈 당 약 1 건입니다.
수혈 관련 이식편 대 숙주 병 (GVHD). 이 매우 드문 합병증은 주로 면역 저하가 심한 환자에서 발생합니다. 기증자 혈액에서 양립 할 수없는 백혈구가 수혜자의 림프 조직을 공격합니다. GVHD는 거의 항상 치명적이지만,이 합병증은 조사 된 혈액의 사용으로 예방할 수 있습니다.GVHD의 위험이있는 수혜자에게 혈액을 공급하면 혈액을 조사 할 수 있습니다.
감염. 바이러스 성 감염. 기증자와 혈액 기증자의 선별 과정으로 인해 감염의 위험이 줄어들지 만 여전히 이러한 감염의 위험이 있습니다. 한 단위의 혈액 수혈로 인해 바이러스 감염이 발생할 위험은 대략 다음과 같습니다.
박테리아 감염. 기증 된 혈액에 박테리아가 있으면 세균 감염이 전파 될 수 있습니다. 혈액은 수집 중 또는 수집 후 또는 보관 중에 박테리아로 오염 될 수 있습니다. 심한 감염의 위험은 50 만 건의 수혈 중 약 1 건입니다. 기타 질병. 다른 바이러스 (거대 세포 바이러스, 헤르페스 바이러스, 엡스타인 바 바이러스), 질병 (라임 병, 크루즈 펠트 - 야콥병, 브루셀라증, 리슈 마니아 증)과 기생충 (말라리아 및 톡소 플라스마 증을 유발하는 바이러스)은 수혈로 전염 될 수 있지만, 이들은 드물다.
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