약점의 원인 찾기

누군가 약해지면 신경 학자들은 약점의 원인이 무엇인지 정확히 알아 내려고합니다. 약점의 원인을 결정하는 다른 모든 단계는이 중요한 단계를 따릅니다. 문제의 원인을 정확하게 파악하는 것은 어려울 수 있으며 어느 정도의 전문 지식이 필요합니다. 그러나 몇 가지 기본 지침을 사용하고 적절한 질문을하고 자세한 검사를 수행하면 신경 학자는 일반적으로 약점을 찾아 낼 수 있습니다.

다음 지침은 신경과 전문의가 약한 사람을 평가할 때 수행하도록 훈련 된 것에 대한 대략적인 개요 일뿐입니다. 이 정보는 의사에게 질문하고 시험을 치르면서 무엇을 시도하는지 이해하는 데 도움이되지만이 기사는 적절한 신경 학적 검사를 대체하기위한 것이 아닙니다! 약점은 특히 호흡과 관련된 근육을 포함하도록 퍼지면 매우 심각한 문제가 될 수 있습니다. 마비와 같은 신경 학적 문제는 종종 양성 일 수 있지만, 설명 할 수없는 약점은 항상 자격있는 의사가 조사해야합니다.

신경과 의사와 약점을 논의 할 때 "약한"이라는 단어가 의미하는 바를 정확하게 아는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은 "피곤한"또는 "피로한"을 의미하는 "약한"이라는 단어를 사용하지만 피곤하고 힘든만큼 노력하여 뭔가를 들어 올리더라도 여전히 그렇게 할 수 있습니다. 신경 학자와 가장 관련이있는 약점은 신체가 한 번해볼 수있는 것을 들어 올리거나 저항 할 수 없을 때입니다. 1 갤론의 우유가 갑자기 50 파운드 나 나가는 것처럼 보입니다. 일반적인 감기와 같은 거의 모든 질병이 누군가를 피로하게 만들 수는 있지만, 장애로 인해 사람이 실제로 육체적으로 약해지기 때문에 이것은 중요한 차이입니다. 그리고 많은 장애는 생명을 위협 할 수 있습니다.

뇌가 근육에게 계약을 지시하는 방법

완전한 힘으로 움직이는 것은 뇌의 표면에서 척수를 따라 움직이는 전기 신호에 달려 있습니다. 척수의 앞쪽 뿔에서 신경이 전달되어 (경련) 척추를 떠나 근육으로 여행 할 수있는 말초 신경이 생깁니다. 그곳에서 신경 신경 접합부에 신경 시냅스가 다시 생기고 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)이 근육이 수축되도록합니다. 칼슘은 특별한 이온 채널로 흐르고 근육 스핀들은 짧아 져서 특정 근육이 굴곡됩니다. 단순한 신경 신호는 수축에 대한 정보를 척수로 전달하여 반대 근육이 동시에 수축하는 것을 방지하여 굴곡의 힘을 최대화합니다. 예를 들어, 상완이 팔꿈치에서 팔을 굽히려고하는 경우 삼두가 동시에 팔을 곧게 펴는 경우 비생산적입니다. 따라서 대개 삼각근이 굴곡하는 동안 삼각근이 신호를 받도록 신호를 보냅니다.

척추의 신경은 일반적으로 뇌의 일정한 억제 작용을 받아 근육이 편안하게 유지되도록합니다. 이런 이유로 뇌와 말초 신경 사이의 신호가 끊어지면 당분간 다리의 강직성과 활발한 반사가 증가 할 수 있습니다. 이것은 상부 운동 신경 소견으로 알려져 있습니다. 대조적으로, 낮은 운동 뉴런 발견은 편미 및 편도를 포함한다. 그러나 급성 손상이나 뇌졸중에서 상부 운동 신경 소견이 즉시 나타나지 않을 수도 있으며 의사는 뇌 또는 척수에 손상을 의심해야 할 수도 있음을 인식하는 것이 중요합니다.

간단히 말해, 누군가가 약한 이유를 판단하는 첫 번째 단계는 상부 및 하부 운동 신경 소견을 비교하고 문제가 말초 신경계 또는 중추 신경계 (뇌 및 척수)와 관련이 있는지를 결정하는 것입니다.

중추 신경계에 병변 국화

신경 학적 검사에서 중대한 상부 운동 신경 소견이 발견되면 의사는 뇌 및 척수를 더 조사하기를 원할 수 있습니다. 다른 증상을 찾아 내면 문제의 정확한 위치를 밝힐 수 있습니다. 예를 들어, 누군가가 목의 특정 수준 아래 감각이 없다면, 이것은 자궁 경부 척수에 문제가 있음을 시사합니다. 얼굴을 포함하는 문제가있는 경우 (특히 얼굴의 아래쪽 절반 인 경우) 문제는 뇌간이나 뇌 자체에있을 가능성이 큽니다. 신경계의 설계가 특이하기 때문에 모터 섬유는 뇌간의 맨 아래에서 교차합니다. 따라서 누군가의 오른쪽 다리가 약하면 척수의 오른쪽이나 뇌의 왼쪽면에 문제가 될 수 있습니다.

말초 신경계의 문제 국한화

말초 신경계의 문제로 인한 약화는 말초 신경, 신경근 접합부 또는 근육의 문제로 발생할 수 있습니다.

말초 신경은 감염, 신진 대사 질환에 의해 손상 될 수 있으며, 가장 일반적으로 공주와 같은 작은 통로에서 충격을 받아 척추가 빠져 나옵니다. 아마도 가장 흔한 예는 근 신경 병증, 테니스 팔꿈치 또는 수근관 증후군을 포함합니다. 마비를 일으키지 않고 운동 신경 세포에 영향을주는 증후군은 매우 드물지만 특정 형태의 길랑 발레 증후군, 근 위축성 측삭 경화증 및 다발성 운동 신경 병증을 포함 할 수 있습니다.

신경근 접합부는 신경 전달 물질에 의한 정상적인 신호 전달을 방해하는 독소 또는자가 면역 질환의 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 보툴리눔 독소는 신경 전달 물질이 신경 말단으로부터 방출되는 것을 방지합니다. 중증 근무력증 (myasthenia gravis)에서는 근육 조직의 수용체 분자가 신체 자체의 면역계에 의해 공격 받기 때문에 신경 전달 물질 아세틸 콜린이 방출 된 후에는 신경 전달 물질 아세틸 콜린에 결합 할 수 없습니다.

약점을 유발할 수있는 다양한 근육 질환 (근병증)이 있습니다.종종 약염은 다발성 근염에서와 마찬가지로 신체의 양쪽면에 동등하게 영향을 미치지 만 다른 경우에는 그렇지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 봉입체 근염은 흔히 비대칭 인 근력 약화의 일반적인 원인입니다.

신경과 전문의가 사용하는 기타 정보

병변을 국한화하는 것 외에도 신경 학자들은 약점의 진행 과정과 원인을 파악하기 위해 병이 확산되는 방식에 대한 정보를 사용합니다. 예를 들어, 뇌졸중은 매우 빠르게 진행되는 반면, 근육 병증은 수개월이 걸릴 수 있습니다. 예를 들어 길랑 발레 증후군 (Guillain-Barre syndrome)은 일반적으로 발에서 시작하여 위쪽으로 퍼지면서 보툴리눔 독소는 신체의 꼭대기에서 내려 오는 약점을 유발합니다.

약점을 일으키는 의학적 문제의 수는 매우 많습니다. 문제의 위치와 약점과 관련된 패턴을 인식하면 의사는 잠재적 인 문제의 긴 목록을 분류하여 진정한 범인을 찾을 수 있습니다. 설명 할 수없는 약점은 자격을 갖춘 의료 전문가가 항상 조사해야한다는 것을 기억하십시오.