부록 고통 : 원인, 치료 및 의사를 볼시기
차례:
마윈 동방과 서방이 만낫을때 2017 (구월 2024)
맹장의 통증은 염증에 의해 가장 흔하게 발생하며 드물게 종양이 원인입니다. 맹장 염증은 맹장염 (appendicitis)이라고 불리며, 복부의 중간 또는 우측에서 둔한 통증을 느낄 수 있습니다. 그러면 통증이 날카 로워지고 복부의 오른쪽 아래로 이동합니다. 이 유형의 통증은 맹장염 환자의 약 80 %에서 발생합니다.
맹장염의 다른 징후와 증상은 열, 소화 불량, 메스꺼움, 구토, 복부 팽창, 변비 또는 설사, 식욕 부진, 가스를 통과시키지 못하거나 너무 많은 가스를 통과시키지 못하는 증상입니다. 재채기, 기침, 이동 및 호흡을 할 때 통증이 더 자주 느껴집니다. 어떤 사람들은 통증을 줄이기 위해 무릎을 가슴까지 당길 수 있습니다. 덜 일반적인 증상으로는 배뇨시 통증, 복부의 다른 부위, 등 또는 직장에 통증이 있습니다.
원인
부록은 대장과 연결된 작은 튜브 모양의 기관입니다. 길이는 2 ~ 4 인치 정도이며 복부의 오른쪽 아래 사분면에 있습니다. 맹장의 기능에 관한 이론이 있지만 확실한 대답은 없습니다. 이 장기는 생존 할 필요가 없으며 염증이 있거나 감염되면 제거됩니다. 대장이 제거 된 경우 (결장 절제술) 두 기관이 연결되어 있기 때문에 맹장도 제거됩니다.
부록 안의 공간에는 루멘이라는 이름이 있습니다. 대변이 맹장 내부로 들어가는 등 루멘이 막힐 수 있습니다. 루멘이 좁혀 질 수있는 또 다른 방법은 감염이있을 때와 같이 부어 오른 림프절이 있고 노드가 맹장을 누르는 경우입니다.
공유지
충수염: 맹장의 내강이 막히면 그 내부에 압력이 형성되고 그 부위로의 혈류가 감소되며 감염과 염증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 대변이나 fecalith 또는 appendicolith라고 불리는 대변의 경화 된 돌로 루멘을 막습니다. 염증이 생기거나 감염된 맹장의 조직은 죽을 수도 있습니다 (괴사하게됩니다).이것은 차례로 맹장에 찢어 지거나 파열 될 수 있습니다. 드문 경우지만, 복부에 상해를 입히면 맹장도 파열 될 수 있습니다.
농양: 농양 (고름 모음)이 맹장 부위에 형성 될 수 있습니다. 이것은 종종 맹장염의 염증과 관련이 있지만 맹장염을 치료하기 전에 치료할 수 있습니다.
드문
종양: 맹장에서 오는 고통의 드문 원인은 종양입니다. 맹장의 암은 일반적으로 진행될 때까지 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 증상이 시작될 때, 이는 맹장염이 발달했기 때문입니다.
의사를 만나야하는 경우
복부 통증이 흔히 발생하므로 의사가 새로운 통증을 느끼는 것이 중요합니다. 특히, 오른쪽 아래 복부의 심한 통증은 맹장염의 특징적인 표시이며 바로 치료를 요청하는 이유입니다. 많은 경우에 통증은 복부에서 더 위로 시작하여 오른쪽 아래 영역으로 이동합니다.
맹장염은 의료 응급입니다. 충수염의 증상은 충수 돌기 시작 후 곧 시작되는 경향이 있으므로 4 시간에서 48 시간 동안 진행될 수 있습니다. 맹장염 증후군은 다른 증상과 유사 할 수 있으므로 진지하게 진단하고 신속하고 정확하게 진단하는 것이 중요합니다.
맹장 종양은 희귀하지만 맹장염이 발생하고 그 상태의 증상이 시작될 때까지는 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
의사와상의해야하거나보다 일반적으로 응급실을 방문하게하는 맹장염의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 가스를 통과시킬 수 없다.
- 변비 또는 설사 (환자의 18 % 정도)
- 열
- 식욕 부진 (74-78 % 환자)
- 메스꺼움 (60-90 % 환자)
- 구토 (약 절반의 환자에서 발생)
진단
복부 통증 및 발열과 같은 증상으로 인해 의사는 맹장에 염증이 의심 될 수 있습니다. 몇 가지 다른 검사가 맹장염 여부를 결정하는데 사용될 수 있습니다.
실험실 및 시험
혈액 검사: 맹장염의 존재를 보여줄 수있는 혈액 검사는 없습니다. 그러나 감염이있을 때 백혈구가 체내에서 증가하고 신체 검사 결과와 함께 높은 백혈구 수가 함께 사용되어 맹장에 염증이 있는지 확인할 수 있습니다.
신체 검사: 신체 검사는 맹장염 진단에 중요합니다. 경우에 따라 신체 검사 후 맹장 제거 수술이 필요하며 영상 검사가 수행되지 않을 수도 있습니다. 오른쪽 아래 복부를 촉침 (압박) 할 때의 부드러움은 맹장염을 나타낼 수 있습니다. 압박감이 풀린 후에도 통증이 악화 될 수 있습니다. 시험을 실시하는 의사는 긴장을 완화하거나 부드러운 영역을 지키는 것과 같은 고통의 징후를 찾습니다. 맹장이 파열되면 복부가 딱딱하고 부어 질 수 있습니다.
이미징
CT (Computed Tomography) 스캔: CT 스캔은 횡단면에 복부를 보여주는 X 선의 한 유형입니다. 이 검사를받는 환자는 대형 X-ray 기계로 밀어 넣는 테이블 위에 놓이게됩니다. 기계는 복부 내부 구조를 보여주는 이미지를 찍습니다. 대비 색소는 복부의 기관이 이미지에 더 잘 나타나기 위해 IV를 통해 제공 될 수 있습니다. 맹장에 염증이 있거나 확장되거나 좁아지면 CT 스캔 이미지에 맹장이 나타날 수 있습니다.
초음파: 초음파는 신체 내의 구조를 시각화하기 위해 음파 및 방사선을 사용하지 않습니다. 초음파는 방사선 사용을 피하기 위해 어린이 또는 임산부에게 더 일반적으로 시행 될 수 있습니다. 초음파 도중에 변환기라고 불리는 도구가 복부 위로 움직여 이미지를 포착합니다. 충수가 확장되면이 검사에서 생성 된 이미지에 맹장이 나타날 수 있습니다.
기타 테스트: 맹장염은 다른 조건과 유사하기 때문에 복통이 다른 원인에 의한 것인지 알아보기 위해 다른 검사를 시행 할 수도 있습니다. 이 검사에는 골반 검사, 소변 검사, 임신 검사, 흉부 X 선 검사가 포함됩니다. 맹장의 종양은 드문 경우이며 복통이 의심되는 경우 자기 공명 영상 (MRI) 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용할 수 있습니다.
감별 진단
의사는 염증 맹장의 징후와 증상이 다음과 같은 많은 다른 증상과 유사하기 때문에 다른 원인을 맹장 통증의 원인으로 생각할 수 있습니다.
- 세균성 장염
- 담즙 성 복통
- 담낭염
- 대장 암종
- 크론 병
- 자궁 평활근종 퇴행
- 게실염
- 장염
- 위장염
- 장간막염 및 허혈
- 고관절 비틀림
- 췌장염
- 십이지장 궤양 천공
- 직장 직종 혈종
- 신랄한 산통
- 요도 결석
- 요로 감염 (UTI)
치료
맹장염 치료는 거의 항상 장기 제거 수술 (충수 돌기 절제술)입니다. 수술 전 항생제는 감염의 전염 위험 때문에 투여합니다. 이것은 맹장이 파열되어 내용물이 복강으로 유출되면 복막염이라고 불리는 질병을 일으킬 수 있기 때문에 이것은 생명을 위협합니다. 농양이 이미 있다면 의사는 피부 아래에 튜브를 놓아 배액 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 항생제가 맹장염에 대한 유일한 치료 일 수 있습니다. 일부 연구에서는 급성 (갑작스러운) 충수 돌 기염이있는 일부 환자에서 항생제 투여 후 맹장염이 호전 될 수 있음을 보여줍니다. 그러나, 그 환자의 4 분의 1 조금은 충수염이있는 또 다른 한판 승부로 인해 내년에 제거 된 맹장을 필요로 할 것입니다.
충수 절제술은 개방 수술을 통해 이루어 지거나 복강경 수술로 이루어질 수 있습니다. 개방 수술은 우하 복부에 작은 절개를 필요로합니다. 복강경 수술은 3 ~ 4 개의 아주 작은 절개를 사용하여 시행됩니다. 일단 수술을 결정하면, 맹장은 수술 과정에서 맹장이 정상 (감염 또는 염증이 아닌) 일 수 있다고 판단 되더라도 거의 항상 제거됩니다. 대부분의 사람들은 충수 절제술 후 하루 동안 병원에 머물러 있습니다. 항생제 치료는 수술 후 약 3 ~ 5 일 동안 계속됩니다.
맹장 암의 경우 맹장 절제술을 시행 한 후 암이 진행되는 정도와 양성 또는 악성인지 여부에 따라 계속 진행됩니다.
예방
현재 맹장염 예방법은 알려져 있지 않습니다. 일부 연구에 따르면 섬유질이 많이 함유 된 음식을 먹으면 맹장염이 발생할 위험이 줄어들 수 있습니다.
충수 절제술 후 합병증을 피하는 것이 중요합니다. 수술 후 항생제 치료 과정을 완전히 마치는 것은 중요합니다. 발적이나 출혈과 같은 절개의 문제는 즉시 의사와상의해야합니다. 발열, 구토 및 복부 압통 같은 증상은 다른 감염이 있음을 나타낼 수 있으며, 발생하면 즉시 치료를 찾는 것이 중요합니다.
DipHealth에서 온 단어
복통은 특히 어떤 원인인지 이해하기 전에 해결해야 할 과제입니다. 맹장 염증이 의심되는 환자의 통증이 심하지 만 진단이 내려지면 즉시 치료가 시작됩니다. 맹장염 여부를 알기가 불가능하기 때문에 새로운 복부 통증에 대해 의사가 보는 것이 중요합니다. 염증이있는 충수는 심각합니다.
좋은 소식은 아무도 수술을 원하지 않지만 대부분의 경우 복강경 수술이 가능하며 대부분의 환자는 충수 돌기 절제술을 통해 합병증없이 잘 회복된다는 것입니다. 짧은 시간 동안 활동을 제한 한 후에는 대부분의 사람들이 규칙적인 일정으로 돌아가며식이 요법이나 생활 방식을 변경할 필요가 없습니다. 사람들은 부록없이 정상적인 삶을 살아 간다. 부록이 삭제되면 문제가 다시 발생할 가능성이 없습니다.
종아리 통증 : 원인, 치료 및 의사를 볼시기
송아지 통증은 무릎과 발목 사이의 다리 뒤쪽에 통증이있을 때 발생합니다. 송아지 통증의 원인을 파악하면 치료를 유도 할 수 있습니다.
따뜻하고 뜨거운 관절 : 원인 및 의사를 볼시기
따뜻한 관절은 관절염이나 전염병의 징후 일 수 있습니다. 급성 관절 염증의 원인과 치료를받을 시간이 언제인지 알아보십시오.
흉통 : 원인, 치료 및 의사를 볼시기
가슴 통증은 무시해서는 안되는 것입니다. 다음은 가슴 통증의 일반적인 원인 중 일부와 진단 및 치료 방법입니다.