흉통 : 원인, 치료 및 의사를 볼시기

그것에 대해 의심의 여지가 없으므로 가슴 통증이나 불편 함은 괴롭거나 심지어 무서울 수 있습니다. 그것은 날카 롭거나 둔하거나 압력과 같은 감각, 쥐어 짜기, 질식, 무감각 또는 다른 유형의 불편 함으로 나타날 수 있습니다. 근본 원인에 따라 증상은 1 초 미만에서 며칠 또는 몇 주간 지속될 수 있으며, 자주 또는 드물게 발생할 수 있으며 예기치 않게 또는 특정 상황에서 발생할 수 있습니다. 가슴 통증은 진지한 가슴 상태, 불안, 협심증, 심장 마비 등의 증상을 동반 할 수 있으므로 의사가 가능한 빨리 환자를 평가하는 것이 중요합니다.

통증의 질과 타이밍 외에도 가슴 통증의 정확한 위치는 환자들 사이에서 다양합니다. 예를 들어 누군가 흉부 통증으로보고하는 것이 실제로 궤양이나 위식도 역류 질환으로 인한 복부 통증이거나 심지어 목에있는 미끄러운 디스크의 통증을 나타낼 수도 있습니다.

더 나아가, 통증은 가슴에서 시작될 수 있지만 몸의 다른 부위로 이동 (발산)됩니다. 예를 들어, 협심증 환자는 환자가 가슴에 가해지는 압박이나 수축을 묘사 할 수 있습니다. 일부는 가슴에 "코끼리"또는 "꽉 끼는 브래지어를 끼고있는 것"으로 묘사됩니다. 그 고통은 팔, 어깨, 목 및 아래턱으로 퍼집니다.

원인

가슴 통증은 심장, 혈관, 폐,기도, 근육, 뼈, 식도 또는 위를 포함하여 가슴이나 상복부에있는 장기에 영향을주는 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

철저하지는 않지만이 목록은 흉통의 더 일반적인 원인 중 일부를 다룹니다.

심장병

심장은 사람이 흉부 통증을 경험할 때 의사와 환자가 처음 고려하는 기관입니다.

협심증

관상 동맥 질환으로 인한 "전형적인"협심증 또는 안정 협심증 - 심장에 공급되는 동맥이 지방 축적으로 막힐 때 - 심장 근육이 충분한 산소를받지 못하여 발생하는 통증이나 불편 함을 말함. 안정적인 협심증이 운동 중 악화됨 (산소에 대한 심장의 요구 증가로 인해) 휴식과 편안함을 느낄 수 있습니다. 즉, 빈번하게 변화하거나 시간이 갈수록 악화되지 않습니다.

불안정 협심증 (아래 참조)은 응급 의료가 필요하지만 안정 협심증은 필요하지 않습니다. 그러나 안정된 협심증 진단에는 통증 조절과 예방적인 심장 치료가 필요합니다 (따라서 지방 축적은 진행되지 않습니다). 의사 또는 심장 전문의와의 신속한 약속이 필요합니다.

협심증은 또한 미세 혈관 관상 동맥 질환, 또는 흔히 관상 동맥 경련의 결과로 발생할 수도 있습니다.

급성 관상 동맥 증후군

급성 관상 동맥 증후군 (ACS)불안한 협심증 또는 심장 마비 (심근 경색)은 응급 상황입니다.

불안 정형 협심증은 사람의 일반적인 심장 관련 흉통이 악화되고 더 자주 나타나거나 단순히 전형적인 패턴을 따르지 않는 것을 의미합니다. 불안 정형 협심증은 심장 마비로 진행될 수 있는데, 이는 심장 부위로의 혈액 흐름이 느려지거나 막히는 경우입니다. 영구적 인 심장 손상을 방지하기 위해 급성 관상 동맥 증후군의 신속 진단이 가장 중요합니다.

가슴 통증이나 불편 함 외에 급성 관상 동맥 증후군을 가진 사람은 다음과 같은 다른 증상을 경험할 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 땀을 흘리다
• 구역질
• 현기증
• 두근 두근하기
• 불쾌
• 약점

승모판 막 탈출

승모판 막 탈출증 (MVP) - 밸브가 심장의 좌심실로 밀려 들어갈 때 - 많은 경우 의사가 믿는 경향이있는 것보다는 가슴의 통증을 유발할 가능성이 훨씬 적지 만 종종 가슴 통증의 발병으로 비난받습니다. 가슴의 불편 함과 더불어 승모판 탈출증을 앓는 일부 환자는 현기증, 호흡 곤란, 심계항진 및 운동 불관용을 경험합니다.

심낭염

심장 주위의 낭의 염증을 나타내는 심낭염은 심호흡이나 기침을 할 때 날카 롭거나 찌르는 심한 가슴 통증을 유발합니다. 심낭염의 특이한 특징은 앉아있는 동안 앞으로 기울이면 흉통을 완화시키는 경향이 있다는 것입니다.

대동맥 박리

대동맥 박리는 갑작스럽고 심한 가슴이나 허리 통증을 일으켜 복부로 움직이는 재앙적인 상태입니다. 엄청난 "찢어짐"또는 "찢어지는"통증 이외에도 사람은 뇌졸중의 심각한 호흡 곤란이나 증상을 호소하거나 경험할 수 있습니다.

비 심혈관 원인

어떤 사람들에게는 놀랄 일 이겠지만 가슴 통증으로 평가받는 많은 사람들은 심장과는 아무런 관련이없는 상태로 진단됩니다.

가슴 통증을 유발할 수있는 비 심혈관 질환의 일부는 상당히 중요하며 폐색전증이나 심한 폐렴과 같은 공격적인 치료가 필요합니다. 가슴 앓이와 같은 다른 것들은 더 양성이며 약물을 복용하거나식이 요법이나 금연과 같은 생활 전략을 채택하는 것과 같은 간단한 전략으로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

폐 문제

천식, 기관지염, 폐렴 및 흉막염과 같은 폐 질환은 종종 폐색전증과 마찬가지로 가슴 통증을 일으키며, 이는 다리 또는 골반의 혈병이 폐로 이동했을 때 생길 수있는 가슴 통증의 잠재적 인 생명 위협 원인입니다.

폐색전증으로 심호흡과 함께 심해지는 날카로운 가슴 통증 이외에 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 기침 및 깊은 정맥 혈전증 (송아지 부드러움과 보온)의 증상을 경험할 수 있습니다. 드문 경우이긴하지만 일부 환자는 폐색 색전증을 앓고 의식을 잃거나 피를 흘립니다.

가슴 통증

가슴 벽 통증 (musculoskeletal 가슴 통증)은 많은 사람들이 깨닫는 것보다 일반적이며, 의학적 관점에서 특히 중요하지는 않지만 상당히 놀랄 수 있습니다. 가슴 뼈 통증에는 costochondritis (늑골을 가슴 뼈에 연결시키는 늑연 연골의 염증)이 아마도 가장 일반적인 것일 수 있습니다. Costochondritis는 종종 당신이나 의사가 영향을받는 가슴 벽 영역을 누르십시오 때 재현 가능한 날카로운 또는 아픈 통증으로 설명됩니다.

흉부 통증의 다른 원인으로는 섬유 근육통이나 류마티스 관절염과 같은 류마티스 성 질환, 늑골 골절, 드물게 전이성 종양 (예: 가슴 벽의 갈비뼈 또는 연조직으로 퍼진 유방암이나 폐암)이 있습니다.

속쓰림

가슴 앓이 뒤에서 불타는듯한 느낌을 자주 경험하는 가슴 앓이는 가슴 통증의 흔한 원인입니다. 통증 이외에, 가슴 앓이를 가진 사람도 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다:

• 음식이나 체액의 역류
• 인후의 산 맛
• 삼키는 데 어려움 (연하 장애)
• 지속적인 쉰 목소리
• 인후염이나 목의 통증이 나아지지 않는 감각.

치료를하지 않으면 가슴 앓이가 궤양 형성, 바렛 식도 및 식도암과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

펩틱 위궤양

소화성 궤양 질환은 상복부에서 보통 느껴지 긴하지만, 흉부에서 오는 것으로 인식되는 타거나 굶주림과 같은 통증을 유발할 수 있습니다. 메스꺼움, 트림, 그리고 평상시보다 빨리 먹는 것이 다른 일반적인 증상입니다.

가슴 앓이처럼 치료를받지 않으면 혈액이나 검은 색 변을 토할 수있는 궤양 출혈, 위벽이나 작은 윗부분의 구멍에 구멍이 생겨 급격하고 심한 통증을 유발하는 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다 장.

걱정

불안이나 공황 장애에는 일반적으로 호흡 곤란과 관련된 흉통이 동반됩니다. 공황 발작 - 몇 분에서 1 시간 동안 지속되는 격렬한 두려움이나 불편 함의 갑작스러운 증상 - 다른 신체적 증상도 종종 발생합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 빠른 심장 박동
• 현기증
• 복통
• 두통

포진 포진

헤르페스 대상 포진 (대상 포진)은 수두 바이러스의 재 활성화로 인해 고통스럽고 물집이 생기는 발진입니다. 발진은 띠 모양으로 나타나며 가슴에 나타날 수 있습니다. 종종 사람은 과도한 피부 민감성이나 발진 부위의 가려움, 타거나 마비, 따끔 거림 같은 비정상적인 감각을 나타냅니다. 대상 포진은 50 세 이상의 사람들과 면역 체계가 약한 사람들에게 가장 흔하지 만 어느 연령대의 사람에게나 발생할 수 있습니다.

의사를 만나야하는 경우

가슴 앓이의 가능한 원인에 대한 긴 목록을 검토 한 결과, 의사가 볼 필요가있는 이유를 분명히 알 수 있습니다.이 놀라운 고통의 원인을 확실히 알아 내고 올바른 치료를 받고 있는지 확인하는 유일한 방법은 의학적 평가입니다.

가슴 통증이 위험하거나 응급 상황인지 여부를 결정하기위한 엄격한 규칙은 없지만 매우 도움이 될 수있는 몇 가지 일반적인 지침이 있습니다. 가슴 통증을 경험할 때 즉각적인 치료를 찾아야하는 몇 가지 이유가 있습니다:

• 가슴이 빡빡 해 지거나 가슴이 찢어졌습니다.
• 통증은 어깨, 팔, 목, 목 또는 아래턱으로 이동합니다.
• 당신은 또한 약점이나 호흡 곤란을 겪고 있습니다.
• 고통은 15 분에 걸쳐 점진적으로 악화되고 있습니다.
• 당신은 "임박한 운명"(뭔가 잘못된 것처럼)을 느낍니다.

진단

병력 및 신체 검사를 통해 진단 과정의 측면에서 다음 단계로 나아갈 수 있습니다. 의사가 의심하는 바에 따라 혈액 검사, 영상 검사, 기타 검사 또는 이들의 병합을받을 수 있습니다.

의료 기록

의사가 가슴 통증이 생명을 위협 할 수 있는지 여부를 결정하는 것은 조심 스럽지만 간결하고 간결한 병력을 통해 이루어집니다.

통증 특성

의사는 통증 (갑작스러운 대 점진적), 그 질 (예: 찢어 지거나 찢어 지거나, 뾰족하거나, 가볍게 눌러 재현 할 수 있음), 정확한 위치 및 발산 여부 등을 문의합니다. 예를 들어, 운동은 협심증을 유발할 수 있고, 식사는 가슴 앓이를 유발할 수 있음), 그리고 완화 요인 (예: 휴식은 안정된 협심증 통증 완화).

관련 증상

의사는 통증과 관련된 증상에 대해서도 문의 할 것입니다. 예를 들어, 급성 관상 동맥 증후군의 경우, 사람은 현기증, 발한 또는 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 폐 관련 흉통이 있으면 기침이나 호흡 곤란이있을 수 있습니다.

신체 검사

귀하의 바이탈을 확인한 후 의사는 신중한 신체 검사를 실시 할 것입니다. 청진기를 사용하여 의사는 심장 소리를 듣고 비정상적인 리듬, 잡음, 여분의 심장 소리가 있는지 판단합니다. 다음으로, 그는 "wheezing"(휘파람 소리) 또는 "crackles"(고음이 튀는 소리)와 같은 비정상적인 소리에 대해 폐를 경청합니다.

발진이나 과도한 피부 민감도를 평가하기위한 피부 검사와 같이 복부 검사와 통증이 재현되는지 여부를 의사가 가슴을 눌러 압박하는주의 깊은 근골격 검사도 중요합니다.

실험실 및 시험

필요한 경우 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 주문할 수 있습니다.

• 심전도 (ECG)
• 스트레스 테스트
• 심장 마비를 배제하고 염증 또는자가 면역 상태의 증거를 찾는 심장 효소라고하는 혈액 검사
• 폐 기능 검사

예를 들어 흉부 통증이 심장 관련 일 수 있다는 암시가있는 경우 심전도 및 심장 효소가 즉시 주문됩니다. 반면에 열이 나는 경우 흉통은 기침과 관련이 있으며 의사는 폐 검사시 whezing 소리를 들으므로 이미징이 필요할 수 있습니다.

이미징 테스트

실험실 및 검사와 마찬가지로 의사가 이미징 검사를 지시하는지 여부는 근본적인 의심에 달려 있습니다. 예를 들어, 의사가 중얼 거리는 소리를 듣거나 밸브 관련 문제가 의심되는 경우 심 초음파를 시행 할 수 있습니다.

흉부 통증의 폐의 원인이 될 수 있으므로 의사는 흉부 X 선 촬영이나 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 주문할 수 있습니다. 특히 폐색 전 색소가 우려되는 환자는 CT 검사를 주문할 수 있습니다.

위장관 출혈이 의심되면 위 내시경 검사 또는 복부 초음파 검사를받을 수 있습니다.

차동 진단

가슴 통증의 여러 잠재적 원인 외에도 의사는 가슴에 통증을 나타내는 병태를 기억할 것입니다. 전형적인 예는 자궁 경부 신경근 증을 말합니다.

자궁 경관의 관절염 (목), 허리 디스크 또는 경추의 협착 (척추의 협착)은 가슴을 아프게하는 신경근을 압박 할 수 있습니다. 의사가 자궁 경부 신경근 증을 통증의 원인으로 의심하는 경우 목의 MRI를 주문할 수 있습니다. 물론 MRI는 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 가슴 통증의 원인이 먼저 배제 된 경우에만 주문할 수 있습니다.

치료

흉부 통증의 치료는 진단에 달려 있습니다.

약물 치료

특정 조건을 치료하기 위해 다양한 약물들이 사용될 수 있습니다.

• 안정 협심증: 치료는 아스피린과 베타 차단제 또는 질산염을 필요로하여 심장의 부하를 줄이고 공급하는 혈관을 이완시킵니다. 또한 예방 적 심장 치료를 위해 심장 전문의에게 추천받을 수 있습니다.
• 폐렴: 치료는 환자의 나이와 감염의 정도에 따라 산소, 체액 지원 및 입원과 함께 항생제가 필요합니다.
• 폐 색전증: 대다수의 환자들은 새로운 혈전 형성을 막기 위해 혈액 응고제 (항응고증)를 시작합니다.
• 가슴 통증: 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 및 / 또는 근육 이완 제가 완화를 제공 할 수 있습니다.
• 산성 역류 / 소화성 궤양: 양성자 펌프 억제제와 같은 산 생성을 차단하는 약물은 이러한 상태와 관련된 통증을 완화시킬 수 있습니다.
• 공황 발작: 불안과 관련된 가슴 통증의 경우 대화 치료와 항우울제를 함께 사용하여 근본적인 불안 장애를 치료해야합니다.
• 포진 포진: 이 진단을 위해 의사는 항 바이러스 및 처방 진통제를 처방 할 것입니다.

수술 및 수술

심장 통증의 심장 관련 원인의 경우, 급성 관상 동맥 증후군이 심전도 및 심장 효소의 증가로 진단되면 심장 도관 삽입으로의 신속한 전환이 이루어질 수 있으며 병원의 관상 동맥 내에서 모니터링 및 의료 서비스가 이루어질 것입니다 단위.

대동맥 박리는 급성 관상 동맥 증후군보다 흔하지는 않지만 응급 치료가 필요한 또 다른 증상입니다. 흉부 외과 의사는 찢어진 대동맥을 치료해야합니다.

폐 색전증의 경우, 치료는 먼저 충분한 산소 공급을 수반합니다. 그런 다음 혈전의 중증도와 위치에 따라 사람은 혈전 용해 (혈전 분해), embolectomy (혈전 제거) 또는 하대 정맥 필터의 배치를받을 수 있습니다.

예방

가슴 통증에 대한 여러 가지 원인과 치료법에 대한 모든 것을 압도하는 태도를 느낄 수도 있지만 가슴 통증과 관련된 많은 질병을 예방할 수 있음을 명심하십시오.

특히 아래의 라이프 스타일 전략을 따르면 심장 질환 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

• 금연
• 과일과 채소가 풍부한 저지방 식단 섭취
• 규칙적인 운동
• 과체중 또는 비만인 경우 체중 감소

마찬가지로, 불안과 관련된 흉통을 줄이려면 일상 생활에 휴식 전략을 세워야합니다.

DipHealth에서 온 단어

"가슴 통증 (Chest pain)"은 가슴의 일반적인 부위에서 일어나는 비정상적이거나 혼란스러운 통증이나 불편 함을 설명하기 위해 느슨하게 사용되는 용어입니다. 가슴 통증은 종종 양성 질환으로 인한 것으로 밝혀 지지만, 너무 자주는 심각한 잠재적 인 생명을 위협하는 의학적 문제를 나타냅니다. 가슴 통증은 무시해서는 안되는 것입니다.