천식 치료 옵션으로 흡입 코르티코 스테로이드
차례:
감기를 달고 사시는 분들을 위하여 (12 월 2024)
흡입 된 스테로이드로도 알려진 흡입 된 코르티코 스테로이드 (ICH)는 천식 조절에있어 현재 유효한 가장 강력한 항 염증 조절제이며 천식 증상의 빈도와 중증도를 감소시키는 데 사용됩니다. 천식 환자가 구조 흡입기 (기관지 확장제)보다 높은 보살핌을 필요로 할 때, 치료의 현재 주류가됩니다.
흡입 코르티코 스테로이드는 다음과 같은 만성 천식 증상을 예방합니다.
- Wheezing
- 흉부 압박
- 호흡 곤란
- 만성 기침
귀하와 의사는 다음 중 어느 하나가 해당되면 흡입 형 코르티코 스테로이드를 고려할 수 있습니다.
- 일주일에 2 일 이상 동안 알부 테롤과 같은 구조 β- 작용제 치료법을 사용합니다.
- 매주 두 번 이상 천식 증상이 있습니다.
- 폐활량 측정에 대한 특정 기준을 충족시킵니다.
- 귀하의 천식이 귀하의 일상 활동을 방해합니다.
- 작년에 두 번 이상 구강 스테로이드가 필요했습니다.
유형
일반적으로 스테로이드를 함유 한 코르티코 스테로이드 또는 복합제 흡입제는 다음과 같습니다. 당신에게 가장 좋은 방법은 천식의 중증도와 전반적인 건강 상태를 포함한 여러 요인에 달려 있습니다.
- Advair (플루 티카 손 / 살 메테 롤)
- Aerobid (flunisolide)
- Alvesco, Omnaris, Zetonna (사이 클레 소 나이드)
- Arnuity Ellipta (플루 티카 손 푸로 에이트)
- Asmanex (모 메타 손)
- Azmacort (트리암시놀론)
- 둘 레라 (모 메타 손 * / 포르 모 테롤)
- Flovent, Flovent HFA (플루 티카 손)
- Pulmicort, Rhinocort (budesonide)
- Qnasl, Qvar (beclomethasone)
- Symbicort (budesonide * / formoterol)
* 코르티코 스테로이드 성분을 나타냅니다.
이 약물들은 세 가지 장치를 통해 전달 될 수 있습니다:
- 정량 흡입기 (MDI): 이들은 플라스틱 마우스 피스에 맞는 약물을 담고있는 가압 용기로 이루어져 있습니다. 추진체 스프레이는 약물을 폐로 전달하는 데 도움이됩니다. Chlorofluorocarbons (CFC)는 FDA가 환경 문제로 인해 금지 된 2008 년까지 추진체로 사용되었습니다. 그들은 오늘날 사용중인 하이드로 플루오로 알칸 (HFA)으로 대체되었습니다.
- 건조 분말 흡입기 (DPI): 이것들과 함께, 추진체는 관련이 없습니다. 대신, 약물은 건조하고 가루의 형태로되어 있습니다.이 분말은 깊고 빠른 호흡으로 호흡을 통해 방출됩니다.
- 분무기: 분무기는 액체 약을 안개로 만듭니다. 마우스 피스 나 마스크가 달린 전기 또는 배터리 실행 버전이 제공됩니다.
그들이 일하는 방식
흡입 된 코르티코 스테로이드는 폐에 산소를 운반하는 기관지 또는기도의 염증을 줄임으로써 천식 증상을 예방합니다. 또한, 그들은 기관지 튜브에 의해 생성되는 점액의 양을 감소시킵니다. 이는 알레르겐에 대한 후기 면역 반응을 차단하고,기도 과민성 및 염증을 감소시키고, 비만 세포, 호산구 및 호염기구와 같은 염증 세포를 억제함으로써 달성됩니다.
흡입 된 스테로이드는 많은 사람들에게 천식 조절의 중요한 부분입니다. 어떤 사람들은이 약물들이 일부 운동 선수들이 사용하는 근육 강화 스테로이드와 같으며 동일한 위험을 안고 있다고 가정합니다. 이들 약이 다르다는 것을 안심하십시오.
효능
일반적으로 흡입 코르티코 스테로이드는 일상 관리가 필요한 모든 연령층의 사람들에게 천식을 장기간 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 천식 발작을 예방하는 데 효과적이지만 효과적이기 위해서는 규칙적인 간격으로 매일 복용해야합니다. 또한, 흡입 코르티코 스테로이드를 사용하기 시작한 후 최대 6 주 동안 효과가 없을 수 있으며, 전체 효과를 얻기 위해 정기적으로 사용하는 데 몇 달이 필요할 수 있습니다.
모든 환자가 흡입 된 코르티코 스테로이드와 유사하게 반응하는 것은 아니지만 다음과 같은 중요한 천식 치료 결과를 향상시키는 것으로 나타났습니다.
- 삶의 질
- 천식 발작 빈도
- 천식 증상
- 천식 조절
- 기도의 과민 반응 (감소)
- 구강 스테로이드 필요
- 응급실 방문 및 입원 빈도
- 죽음
부작용
흡입 된 코르티코 스테로이드가기도에서 국부적으로 작용하기 때문에, 소량의 약이 신체의 나머지 부분으로 나아갑니다. 따라서 전신 스테로이드 제제를 복용하는 사람들이 흔히 경험할 수있는 심각한 부작용 위험은 현저히 낮습니다.
전반적으로 흡입 코르티코 스테로이드와 관련된 위험은 매우 낮지 만이를 완화하기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
로컬 부작용
아구창 (구강 칸디다증) ICS의 가장 흔한 부작용 중 하나이며 최대 1/3의 환자에게 영향을줍니다. ICS가 입과 목 옆쪽으로 전달되어 적절한 관리 기술을 매우 중요하게 만드는 결과가 거의 항상 발생하는 것으로 보입니다.
복용량을 낮추고, 스페이서 (흡입기와 입 사이에 삽입 된 챔버)를 사용하고, 흡입 후 입을 적절히 헹구면 모두 아구창의 위험을 낮추는데 도움이됩니다. 아구창은 또한 nystatin과 같은 국소 또는 경구 항진균제로 치료할 수 있습니다.
다른 로컬 부작용은 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 발성 장애: 흡입 스테로이드는 목소리에 영향을 줄 수 있는데, 이는 발적 장애로 알려져 있습니다. 스페이서를 사용하여 예방할 수 있으며 일시적으로 ICS 복용량을 줄이고 성대를 쉬게하여 치료할 수 있습니다.
- 반사 기침과 기관지 경련: 이러한 부작용은 스페이서를 사용하고 천천히 흡입함으로써 방지 할 수 있습니다. 필요한 경우, 구조 흡입기로 전처리하면 이러한 증상을 예방할 수 있습니다.
전신 부작용흔하지는 않지만 흡입 형 코르티코 스테로이드에서는 여러 가지 전신 효과가 발생할 수 있습니다. 일반적으로, 더 높은 복용량으로 더 높은 위험이 있습니다. 잠재적 부작용은 다음과 같습니다.
DipHealth에서 온 단어 흡입 된 코르티코 스테로이드가 단일 치료법으로 사용되는 다른 약제보다 천식 조절을보다 효과적으로 개선시키는 반면,이 약물은 이미 진행중인 천식 발작을 완화 할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 이러한 상황에서는 구조 흡입기가 여전히 필요합니다. 메이요 클리닉. 천식. 국가 심장, 폐 및 혈액 연구소. 전문가 패널 보고서 3 (EPR3): 천식 진단 및 관리 지침. 식품 의약청 (FDA). CFC 추진 Albuterol 흡입기에서 HFA Propelled Albuterol 흡입기로의 전환: 질의 응답.
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