다발성 경화증에 대한 과민성 방광에 대한 보톡스

다발성 경화증에서 방광 문제는 흔히 발생하며 약 80 %의 사람들에게 영향을줍니다. 그들은 요로 감염, 신장 문제, 사회적 격리, 자존심 및 / 또는 삶의 질 저하를 유발할 수 있으므로 의학적 및 심리적 결과가 있습니다.

좋은 소식은이 비참하고 불편한 MS 증상을 효과적으로 관리 할 수있는 방법이 있다는 것입니다. 이러한 요법에는 라이프 스타일 중재 및 약물 치료와 같은 전통 의학뿐만 아니라 보톡스 주사와 같은 전통 의학도 포함됩니다.

보톡스를 MS 관련 방광 문제의 치료법으로 고려하기 전에 방광이 어떻게 작동하는지, MS가 어떻게 영향을 받는지에 대한 기초를 먼저 파악하는 것이 좋습니다.

건강한 방광 기능

건강한 사람의 경우 소변은 ureter라는 두 개의 튜브를 통해 신장에서 방광으로 이동합니다.방광이 소변 4 ~ 8 온스를 운반하면 확장되어 방광이 비우는 데 필요한 척수 (뇌에 신호를 보내는 신호)를 보내는 신경을 촉발시킵니다. 이 과정은 소변이 필요하다는 느낌을줍니다.

그런 다음, 욕실을 찾은 후, 뇌의 신경은 배뇨 반사를 시작하기 위해 신호를 척수로 전송합니다. 이 반사 동안 배뇨 장애 (방광) 근육은 방광에서 소변을 배출하기 위해 수축합니다. 동시에, 당신의 외부 괄약근은 소변이 방광에서, 요도를 통해, 그리고 몸 밖으로 흘러 나오도록합니다.

다발성 경화증에서의 방광 기능 이상

다발성 경화증에서는 병변이 배뇨근과 외 괄약근을 정상적으로 조절하는 뇌 및 척수의 신경 신호 전달을 차단합니다. 이것은 세 가지 다른 방광 문제를 일으킬 수 있습니다:

• 방광 저장 문제
• 방광 배출 문제
• 블래 더 저장 및 비우기 문제 해결

방광 저장 문제 (과 활동 방광)

다발성 경화증을 가진 일부 사람들은 방광 근육이 너무 작다고 생각하지 않을 때 (또는 방광에 소변을 담그고있을 때) 계약 해 근육을 압박하여 항상 소변이 필요하다고 느끼게합니다. 이러한 증상을 비뇨기 긴급 성 및 빈도라고합니다. 또한 밤에 욕실을 사용하기 위해 일어나고 있거나 요실금이라고 불리는 소변을 경험할 수 있습니다.

방광 비우기 문제 (과 충진 된 방광)

다른 경우에는 보이드 반사가 손상되어 방광이 사람이 소변을보아야하는 뇌와 척수에 신호를 보내지 않고 과도하게 팽창합니다. 이것은 소변을 떨어 뜨리거나, 배뇨를 시작하는 데 주저하거나, 소변을 통제 할 수 없게되어 과다한 요실금을 유발할 수 있습니다.

겸용 방광 저장 및 빈 문제

또 다른 사람들은 두 종류의 방광 문제를 경험합니다. 이 경우, 뇌 및 척수의 MS 병변은 배뇨근 근육과 외부 괄약근 근육 사이의 조정 된 조화를 야기하여 동시에 이들 모두를 수축시킵니다. 이것은 방광에서 소변을 가두어 (당신이 갑자기 소변이 필요함), 소변 시작에 주저, 소변 빠져 들이기 (많은 사람들이 흡수 패드를 착용 함), 또는 소변이 분비됩니다.

MS에 과민성 또는 경련성 방광에 대한 전통적 치료

MS에 걸리고 과민성 방광 증상이 나타나면 (예를 들어, 소변을 자주보고 소변을 보게 될 때) 신경과 전문의는 처음에는 라이프 스타일 중재와 항콜린 성 약물 치료를 권장 할 것입니다.

일반적인 생활 습관 중재에는 카페인 및 알코올 사용을 제한하고 저녁 식사 후 및 취침 전에 체액을 피하는 것이 포함됩니다. 당신의 신경과 의사는 또한 여성들이 흡수 패드를 착용하거나 남성들이 콘돔 카테터를 착용하여 공공 장소에서의 하루 동안의 소변의 상실을 걱정할 것을 권장합니다.

Detrol (tolterodine)이나 Vesicare (solifenacin succinate)와 같은 항콜린 성 약제는 변비, 졸림 및 구강과 같은 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있지만 요실금, 긴급 및 요실금의 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 비록 당신이 당신을 위해 일하는 약물 치료를 찾기 전에 몇 가지 시도를해야하더라도 놀라지 마십시오.

Myrbetriq (mirabegron)라는 새로운 약물은 방광을 둘러싸고있는 근육을 풀어줌으로써 더 많은 소변을 저장할 수있게합니다. 연구 결과에 따르면 요실금을 줄이는데있어 항콜린 성 제제만큼 효과적입니다 (베시 케어만큼 효과적이지는 않습니다).

연구 결과 구강 내 구균을 유발하지 않아 많은 항콜린 성 약제의 중요한 부작용이 더 잘 견디는 것으로 나타났습니다. 즉, Myrbetriq의 일반적인 부작용에는 두통, 감기 증상, 혈압 상승 및 요로 감염이 포함됩니다.

보톡스는 약물 치료가 효과가 없다면 다음 단계가 될 수 있습니다.

항콜린 성 약물 치료에도 불구하고 MS에 관련된 방광 배출 문제가 계속 발생하면 신경 외과 의사는 과민성 방광으로 인한 요실금 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받은 치료제 인 온 보툴리눔 톡신 A (BOTOX)를 권장 할 수 있습니다.

Botox는 MS에 과민성 방광 치료에 도움이됩니까?

에 대한 대규모 연구 유럽 ​​비뇨기과 MS 나 척수 손상으로 인해 과민성 방광을 가진 사람들의 요실금을 줄이는데 Botox가 미치는 영향을 조사했습니다. 연구 결과에 따르면 12 주 후에 보톡스로 치료받은 MS 환자는 위약 주사로 치료받은 MS 환자보다 하루에 1.5 배 적은 요실금을 경험했습니다.

또한이 연구는 BOTOX로 치료받은 MS 환자가 위약을 복용 한 참가자보다 약 86 밀리리터 더 많은 소변을 무효로한다는 것을 발견했다.

당신의 보톡스 주입 중 기대할 것

의사는 먼저 방광경을 사용하여 방광 내부를 검사 할 것입니다.

의사는 배뇨근 근육을 여러 곳 (약 30 개소)에 보톡스로 주입하여 휴식을 취하게됩니다. 이것은 방광이 더 많은 소변을 유지하도록하여 근육이 수축하거나 압박하지 않아서 요실금, 빈뇨 및 요실금의 증상을 감소시킵니다.

BOTOX의 가장 일반적인 두 가지 부작용은 다음과 같습니다.

• 요로 감염
• 방광에 소변 보지

시술의 결과로 방광 감염이 발생하지 않도록하기 위해 의사는 BOTOX 치료 전, 치료 중 및 치료 후 며칠 동안 항생제를 처방 할 가능성이 큽니다.

또한 보툴리누스 치료 후 비뇨기 유지의 위험성 때문에 의사는 치료를 받기 전에 깨끗한 간헐적 인 자기 도관 검사를 수행하는 것이 편안한지를 확인하기를 원할 것입니다.

사실, 유럽 비뇨기과에서 언급 한 임상 연구에서, 이전에 보톡스 전에자가 카테터 검사를받지 않은 환자 중 약 30 % (그리고 대부분 MS 환자 였음)는 보톡스 치료 후 요도 내 유지를 위해자가 카테터 삽입을 필요로했습니다.

보톡스는 근육의 약화로 인해 연하 곤란, 말하기 또는 호흡과 같은 심각한, 심지어 생명을 위협하는 부작용을 일으킬 수있는 가능성에 대한 박스 경고를 전달합니다. 보툴리눔 독소는 또한 신체의 다른 부위로 퍼져 일반 근육 약화 나 시력 문제 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 희소 한 동안,이 경고는 Botox를보기 전에 당신의 닥터와 가진주의 깊고 사려 깊은 면담이있는의 중요성을 강조한다.

DipHealth에서 온 단어

다발성 경화증의 비뇨기 질환은 흔하기 때문에 의사와상의 할 때 걱정하거나 당황하지 마십시오. 좋은 소식은 증상 및 잠재적 인 합병증을 관리하는 데 도움이되는 다양한 라이프 스타일 및 의학 요법이 있으며, 다른 요법이 효과적이지 않으면 Botox는 또한 합리적인 선택입니다.