웨스트 나일 바이러스 : 증상, 증상 및 합병증

웨스트 나일 열은 모기에 의한 바이러스 성 감염으로 75 %의 경우에는 거의 증상이 거의 나타나지 않습니다. 나머지 25 %는 발열, 두통, 구토 또는 발진이 발생할 수 있습니다. 웨스트 나일 바이러스는 건강한 성인이나 어린이에게 주요 질병을 일으키는 경우는 드물지만 노화와 HIV 감염자와 같은 면역 체계가 손상된 사람들은 수막염과 뇌염을 비롯한 심각한 합병증의 위험이 증가합니다.

빈번한 증상

웨스트 나일 바이러스에 감염된 사람들은 전형적으로 노출 2 ~ 14 일 이내에 증상을 나타냅니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 두통
• 열
• 근육 통증 (근육통)
• 관절통 (관절통)
• 과도한 발한
• 구역질
• 구토
• 설사
• 부은 림프선 (림프절 종대)
• maculopapular 발진 (작은, 빨간 범프 특징)

증상은 경미한 경향이 있으며 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 발진이 없으면 감염은 가벼운 독감이나 궂은 여름의 추위와 비슷한 것으로 묘사됩니다. 종종 증상은 치료없이 스스로 해결할 것입니다.

합병증

웨스트 나일 바이러스는 신경 내성 (neurotropic) 바이러스로, 신경계를 우선적으로 공격합니다. 대다수의 경우 신체의 면역 방어가 자체적으로 바이러스를 통제하고 중화시킬 수 있습니다.

그러나 면역 체계가 손상된 사람들에게도 마찬가지입니다. 이로 인해 노인, 장기 이식 환자, 진행된 HIV 환자 및 암 화학 요법을받는 사람들과 같이 특정 그룹이 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증의 위험이 증가합니다.

증상의 종류와 중증도는 영향을받는 신경계의 부분에 크게 의존합니다. 종합적으로 합병증은 웨스트 나일 신경 침습성 질환 (WNND)으로 언급되며 뇌염, 수막염, 뇌수막염 및 소아마비가 포함됩니다. 전반적으로 WNND는 사망 위험이 9 %와 관련이 있습니다. 비율은 노인층에서 더 높다고 믿어집니다.

웨스트 나일 뇌염

웨스트 나일 뇌염은 바이러스가 뇌의 염증을 일으키는 질환입니다. 뇌를 둘러싸고 유해한 물질을 걸러내는 뇌 혈관 장벽을 넘어서 그렇게합니다. 웨스트 나일 바이러스 (West Nile virus)는 벌레를 매개로하는 몇 가지 바이러스 중 하나입니다.

웨스트 나일 뇌염은 WNND에서 가장 흔한 징후입니다. 그것은 전형적으로 발열, 두통, 목 통증이나 딱딱함, 혼란, 건망증, 극도의 무기력, 가벼운 감도 (광 공포증), 성격이나 행동의 변화를 일으 킵니다.

웨스트 나일 뇌염 환자의 30-50 %는 일 측성 근육 약화 (신체의 한쪽 측면에서 의미 있음)를 경험하게됩니다. 이 중 일부는 근육이 수축 할 수없는 마비의 일종 인 이완성 마비로 진행될 수 있습니다.

웨스트 나일 뇌수막염

웨스트 나일 뇌막염은 바이러스가 뇌와 척수를 둘러싸고 감싸는 3 개의 막 인 뇌막염의 염증을 일으키는 질환입니다. 수막염은 웨스트 나일 뇌염의 동일한 증상을 유발할 수 있지만 일반적으로 사람의 행동이나 성격을 변화시키지 않습니다. 메스꺼움, 구토, 시끄러운 소리에 대한 두려움 (phonophobia)도 흔합니다.

웨스트 나일 뇌막 뇌염

웨스트 나일 뇌막 뇌염은 뇌와 수막 모두에 영향을 미치는 합병증입니다. 60 세에서 89 세 사이의 남성은 웨스트 나일 뇌막 뇌염을 일반 인구보다 20 배 더 발병 할 가능성이 높으며, 면역 체계가 손상된 사람들은 위험이 40 배 증가합니다.

뇌막 뇌염은 수막염과 뇌염과 같은 신경 증상을 많이 나타내지 만,이 특별한 합병증으로 인해 더 심각하고 오래가는 경향이 있습니다 (경우에 따라 영구적으로 나타날 수도 있음). 사망 위험도 12 %에서 15 % 사이에서 높습니다. 노인들의 사망 위험은 35 %까지 높아질 수 있습니다.

웨스트 나일 소아마비

웨스트 나일 폴리오 (West Nile poliomyelitis)는 다른 형태의 소아마비와 마찬가지로 급성이고 종종 무능력한 운동 조절 기능의 상실을 특징으로합니다. West Nile 발열의 다른 신경 학적 합병증과는 달리, 소아마비에는 발열, 두통 또는 다른 일반적인 감염 증상이 동반되지 않을 수 있습니다.

상태는 신체의 측면에서 갑자기 이완 된 마비가 나타나고, 대개 감각 상실이없는 것을 특징으로합니다. 마비는 흔히 통증이 나타나기 시작하여 증상이 처음 나타난 후 2 ~ 8 일 이내에 신속하게 공격 할 수 있습니다.

덜 일반적으로 웨스트 나일 폴리오 (West Nile poliomyelitis)는 호흡계에 영향을 줄 수 있으며 호흡을 돕는 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 또한 괄약근 통제를 상실하여 요실금이나 대변 실금을 초래할 수 있습니다.

마비가 영구적 인 손상을 초래할 수 있지만, 영향을받은 신경 세포가 점진적으로 회복하여 연결을 재설정함에 따라 경미한 증세는 상당하게 개선 될 수 있습니다. 영향을 많이받는 사지가 적은 사람들은 전반적으로 더 나은 개선을 보이는 경향이 있습니다. 이 증상이 나타나면 증상이 시작된 후 처음 6 개월에서 8 개월 사이에 대부분의 힘 회복이 일어날 것이며 결국에는 눈에 띄지 않는 개선으로 정체 상태에 빠지게됩니다.

웨스트 나일 가역성 마비

웨스트 나일 가역성 마비는 덜 심각한 가벼운 마비 형태로 신체의 한쪽면에만 영향을줍니다. 상태가 잘 이해되지는 못했지만 척수 신경절과 루게릭 병을 일으키는 척수 (전방 뿔이라고도 함)의 동일한 부분의 염증에 기인한다고 생각됩니다.

웨스트 나일 소아마비의 웨스트 나일 가역성 마비를 구별하는 것은 근력 약화가 발생하더라도 반사 반응이 그대로 유지된다는 것입니다. 초기 마비가 심오 할 수는 있지만, 모터 기능의 거의 눈에 띄는 장애로 결국 마비됩니다.

의사를 만나야하는 경우

모기에 물린다고해서 웨스트 나일 열병을 일으킬 수있는 것은 아닙니다. 웨스트 나일 바이러스에 감염된 대부분의 사람들은 그것을 알지도 못하거나 온화한 독감에 대한 실수를 범합니다.당신이 감염된 것을 발견했다고해도, 아무런 문제 나 치료를받지 않고 더 잘 될 가능성이 있습니다.

즉, 노인이거나 면역이 약한 사람이라면 심한 두통, 고열, 목 경직, 혼란, 가벼운 감도 또는 급격한 근육 약화를 경험할 경우 즉각적인 치료를 받아야합니다. 이것은 뇌염이나 수막염의 징후 일 수 있습니다. 둘 다 응급 처치가 필요합니다.

웨스트 나일 바이러스는 더 이상 외국 여행과 관련된 질병이 아닙니다. 아프리카와 중동처럼 쉽게 미국에서 얻을 수 있습니다. 노인들 사이에서 주로 발생했던 사망자는 일반적으로 캐나다에서 12 명에서 미국에서 177 명으로 낮았습니다.

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• 질병 통제 예방 센터. 웨스트 나일 바이러스. 아틀란타, 조지아; 2017 년 8 월 2 일 업데이트 됨.
• Gyure, K. 웨스트 나일 바이러스 성 감염. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
• Hughes, J.; Wilson, M.; and Sejvar, J. 인간 웨스트 나일 바이러스 감염의 장기 결과. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.