질문 할 갑상선 질환에 관한 7 가지 질문

[YTN 사이언스] 갑상선 질환, 그것이 알고싶다 / YTN 사이언스 (12 월 2024)

많은 갑상선 환자들은 연구, 약물, 보충제 및 영양에 관한 최신 정보를 제공합니다. 그러나 가장 능숙한 환자조차도 갑자기 우리가 기분이 좋아지고 더 나은 삶을 살 수있게 도와주는 갑상선 질환에 관한 주요 질문에 대해 알지 못할 수도 있습니다.

1. 올바른 약물 치료를 받고 있습니까?

대부분의 갑상선 환자는 갑상선에 갑상선 기능 항진증 (RAI)이 있거나 갑상선암 또는 결절로 외과 적으로 제거되었거나자가 면역 질환으로 인하여 갑상선 기능 저하로 인해 속도가 느려지 든 여부에 관계없이 즉, 갑상선 호르몬 대체 요법을 받아야합니다. 일반적으로 대부분의 의사들은 티록신 (tyroxine)의 합성 형태 인 T4 호르몬 인 레보티록신 (levothyroxine) 약물을 처방합니다. (일반적인 브랜드 이름은 Synthroid, Levoxyl, Unithroid 및 Tirosint입니다.)

연구에 따르면 갑상선 기능 저하증 환자의 대다수는 실제로 활성 갑상선 호르몬 인 T4와 T3의 병용 요법을 선호합니다. 이것은 T4 / T3 약물 치료의 합성 형태의 추가를 통해 달성 될 수 있습니다. T3 약의 일반적인 용어는 리오 티 로닌 (liothyronine)이며, 상표는 사이토 멜 (Cytomel)이다. T3는 시간제 방출 형태의 약국에서 처방받을 수도 있습니다. 또 다른 옵션은 천연 건조 갑상선 (NDT)으로 돼지 갑상선 호르몬 (갑상선 돼지)으로 알려져 있습니다.

가장 일반적인 브랜드는 자연 - Throid, 갑상선 WP 및 갑옷 갑옷입니다. Acella에서 만든 일반 NDT도 있습니다.

모든 사람을위한 올바른 약물 치료법은 없습니다. 최고의 갑상선 호르몬 대체 약물은 증상을 안전하고 잘 해결하는 약물입니다. 그러나 T3 또는 자연 건조 된 갑상선의 추가로 혜택을 볼 수 있는지 여부를 고려해야합니다.

2. 약물 치료를 제대로하고 있습니까?

올바른 약물 치료를받을 필요가있을뿐만 아니라 정상 / 기준 범위에 해당하는 수준으로 투약되는 것이 아니라 그 수준이 "최적"인 것이 중요합니다. 일반적으로 최적의 갑상선 수치는 다음과 같습니다.

2.5 미만의 TSH
기준 범위의 상단 절반에있는 무료 T4 (T4 / T3 복합 약물 치료를받는 경우 더 낮을 수 있음)
기준 범위의 상반부 또는 심지어 상위 25 %에있는 자유로운 T3

TSH 수치가 상승했거나 치료 중 T4 및 / 또는 T3 농도가 낮고 여전히 갑상선 기능 항진증 증상이 나타나면 약물 복용량면에서 개선의 여지가있을 수 있습니다.

최적의 갑상선 기능 저하증 치료에 대한 다양한 실무자의 시각을 특징으로하는이 연재 기사를 읽으십시오.

3. 당신은 당신의 식단을 바꾸어야합니까?

일부 갑상선 환자들은 갑상선 호르몬 대체 요법의 투여 량을 규제하기가 어려워합니다. 다른 사람들은 체중 감량을 할 수 없습니다.어떤 사람들에게는 치료에도 불구하고 계속되는 관절과 근육통과 통증이 있습니다. 그리고 아직도, 다른 사람들은 일정한 bloating 및 피부 염증을 경험합니다. 치료가 최적화 된 경우에도 이러한 종류의 증상이 계속되면식이 요법이 잘못 될 수 있습니다.

예:

너무 많은 원시 goitrogenic 야채를 먹으면, 그것은 당신에게 더 많은 hypothyroid 만들 수 있습니다.
너무 많은 콩을 먹으면 갑상선 기능 저하증을 일으키거나 갑상선 약물의 흡수를 방해 할 수 있습니다.
당신이 글루텐에 감도가있는 경우에, 너무 많은 글루텐을 먹는 것은 피로, 합동적 인 아픔 / 고통, bloating, 피부 염증을 일으키는 원인이되고, 무게를 잃는 것은 어렵게 만들 수있다.
FODMAPs에 민감한 분들은이 성분이 많이 들어간 음식을 먹으면 부풀어 오르게되고 소화 장애를 일으킬 수 있습니다
체중 감량이 안되면 혈당이 낮거나 탄수화물 조절식이 요법으로 전환해야 할 수도 있습니다

4. 충분한 수면을 취하고 있습니까?

최적의 갑상선 치료를하더라도 여전히 피로감을 느낄 수 있습니다. 가장 보편적 인 원인은 충분하고 양질의 수면 부족입니다. 피로감을 느끼는 경우에는 의사와상의하고 수면 위생을 잘 수행하여 밤에 적어도 7-8 시간의 수면을 취하십시오.

이것은 체중 감량을 시도하거나 부신 불균형으로 진단 된 경우 더욱 중요합니다.

더 많은 수면을 취할 수있을뿐만 아니라, 여기에는 다른 피로와 싸우는 비밀이 있습니다.

5. 페리틴과 비타민 D 수치가 너무 낮습니까?

Ferritin은 저장된 철분 형태로 갑상선 기능을 유지하는 데 중요합니다. 20 ~ 100의 기준 범위에서, 많은 통합 의사들은 적절한 호르몬 기능을 위해서는 적어도 50 인 페리틴 수치를 권장합니다. 탈모가 발생했다면 적어도 80 이상이 권장됩니다. ferritin에 대한 혈액 검사를 시행하고 필요한 경우 담당 의사와 철분 보충에 관해 상담하십시오. 철분을 보충 할 경우 갑상선 호르몬 대체 요법과 최소 3 ~ 4 시간은 걸릴 수 있습니다.

비타민 D는 이제 단지 비타민 이상으로 알려져 있습니다, 그것은 프로 호르몬입니다. 그리고 그것은 면역 건강과 체중 감소에 중요한 역할을합니다. 20-100의 기준 범위에서 많은 통합 의사들은 비타민 D 수치가 적어도 50 이상이 될 것을 권장합니다.

6. 부신은 불균형합니까?

갑상선 치료를 시작하고, 기분이 나아 졌습니까? 그리고 몇 주 후, 증상이 현저하게 퇴행하거나 심지어 추락 한 것을 발견 했습니까? 당신은 갑갑하고 불안감없이 갑상선 약의 작은 증가를 용인 할 수 없다는 것을 알고 있습니까? 부신 땀샘에 스트레스 호르몬을 생성하고 신체가 스트레스를 관리하는 데 도움이되는 어떤 종류의 불균형이있을 수 있습니다. 부작용의 불균형 또는 불충분은 치료를 시작한 후에 갑상선 증상의 역행을 일으키거나 갑상선 약물을 내약성으로 만들 수 있습니다.

통합 의사는 일반적으로 24 시간 타액 / cortisol / DHEA 검사를 통해 부신 검사를받을 것을 권장하며 영양 및 생활 방식 변화와 함께 보충제로 불균형을 교정하기도합니다. 실질적인 부신 기능 부전은 때때로 처방 된 하이드로 코르티손 약물로 치료할 수 있습니다.

7. 당신은 의사의 치료를 받고 있습니까?

내분비 학자는 당뇨병, 불임, 다낭성 난소 증후군 (PCOs) 및 갑상선 질환을 포함하여 내분비 계통의 질환에 전문화 된 의사입니다.

그러나 내분비 학자들은 미국과 전세계에서 매우 부족한 공급을하고 있으며, 많은 사람들이 주로 당뇨병 진단과 치료에 초점을 맞추고 있습니다. 갑상선암, 그레이브스 병, 결절 및 갑상선종이 의심되거나 확증 된 경우 갑상선 문제 전문 내분비학자가 중요합니다.

그러나 하시모토 병의 진단과 치료, 또는 성 호르몬, 갑상선 또는 부신 불균형의 진단과 관리를 위해 내분비 학자가 최선의 선택이 아닐 수도 있습니다. 많은 환자들은 통합 의사 (전통 의학뿐만 아니라 전체 론적 의학을 결합하는 의사)가 더 나은 서비스를 제공 받는다는 것을 알게됩니다. 호르몬 불균형을 관리하는 전문 의사는 일차 의료 의사, GP, 내과 의사, 부인과 의사, 정골 의학 의사, 자연 요법 의사 및 여성 건강 문제 전문가 인 간호사 종사자를 포함 할 수 있습니다.

테이크 홈 메시지? 갑상선 관리를 위해 선택할 수있는 다양한 종류의 의사와 실무자가 있다는 것을 알아야합니다.