갑상선 질환에 대한 일반적인 통념

갑상선 질환에 대한 이해가 진전 되었음에도 불구하고 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하)과 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)의 적절한 진단 및 치료법에있어 수많은 신화와 오해가 남아 있습니다. 그 (것)들을 인식하고, 피하는 일반적인 실수에 관하여 더 많은 것을 배우기, 당신이 당신의 배려 계획에있는 활동적인 참가자이고 당신의 베스트를 느낄 것을 도울 수있다.

신화

• 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 정상 범위에 있다면 괜찮습니다.

것

• "정상"TSH는 다른 갑상선 기능 검사와 관련하여 의사가 사용하는 참조 범위, 나이 및 TSH 결과에 따라 다릅니다.

게다가 TSH 검사 (혈액 샘플에서 갑상선 자극 호르몬 또는 TSH의 양)에서 "정상"으로 간주되는 것에 관해서는 논란이 있습니다. 미국의 대다수의 연구실은 0.5 밀리 닛 / 리터 (4.5 밀리미터 / 5 밀리미터)와 4.5 밀리미터 / 5 밀리미터 / 밀리미터 사이의 것으로 정상으로 분류하고 있지만 다른 사람들은 상한선이 2.5 밀리 / ℓ에 가깝다고 생각합니다. 사람들은 갑상선 기능 항진증이있는 것으로 간주되어 치료를 받게됩니다.

반대로 갑상선 기능이 연령에 따라 변함없이 증가하기 때문에 65 세 이상의 사람들에게는 6.0 ~ 8.0mIU / L의 정상 정상 범위가 더 적절할 수 있습니다.

좀 더 평가할 수있는 그림을 얻으려면 TSH가 자극하는 갑상선 호르몬, 즉 T4 및 트리 요오드 타이로 닌 (T3), 병력, 동시 발생 조건 및 증상과 관련하여 TSH를 측정해야합니다. 이러한 상호 연관된 요인에 따라 TSH 참조 범위를 조정하여 질병을 개별적으로보다 잘 관리해야 할 수도 있습니다.

신화

• TSH가 정상 범위를 벗어나는 경우에만 증상을 보입니다.

것

• TSH 수치가 정상이고 완전히 최적화 된 치료를받는 경우에도 증상이 나타날 수 있습니다.

갑상선 검사실 보고서를 읽으면 TSH 수치가 기준 범위 내에서의 위치에 따라 해석됩니다. 기준 범위는 TSH가 정상으로 간주되는 높은 값과 낮은 값을 포함합니다. 높은 TSH 값은 낮은 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 저하증)에 해당하는 반면, 낮은 TSH 값은 높은 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 항진증)과 관련이 있습니다.

이것이 의미하는 바는 TSH를 정상 범위 내로 유지한다는 것은 갑상선이 정상적으로 기능하고 있다는 것을 의미합니다. 그리고 많은 경우 그것이 사실입니다.

그러나 TSH 테스트는 전반적인 건강 상태를 한눈에 볼 수 있습니다. 어떤 사람들은 정상 범위의 결과를 얻었음에도 불구하고 갑상선 증상을 호소합니다. 당신은 심지어 치료를받을 수도 있고 기준 범위 (최적의 기준 범위라고도 함)의 중심에있는 "스위트 스폿"에 위치하고 여전히 아프다고 느낄 수도 있습니다.

신화

• Synthroid는 갑상선 기능 저하증을 치료할 수있는 유일한 약물입니다.

것

• Synthroid 또는 자체적으로 조합하여 사용할 수있는 다양한 옵션이 있습니다.

갑상선 기능 저하증에 직면하게되면 호르몬 대체 요법에 사용되는 약물이 하나 밖에 없다고 주장하는 사람들이 있습니다. Synthroid는 레보티록신 (levothyroxine)으로 알려진 합성 T4 호르몬 중 가장 일반적으로 처방되는 브랜드입니다. Levoxyl, Tirosint 및 Unithroid를 포함하여 시장에 다른 levothyroxine 브랜드가 있습니다.

레보 티록신은 갑상선 기능 저하증의 가장 중요한 표준으로 여겨지지만, 확실히 유일한 약물은 아닙니다.

미국 임상 내분비 학회 (AACE) 나 미국 갑상선 협회 (ATA)가 적극적으로 그 사용을 승인하지는 않았지만, 합성 T3 호르몬 Cytomel (리오 티로 닌)은 레보티 로신으로 안심할 수없는 사람들의 증상을 개선하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다 혼자.

갑상선 질환을 치료하기 위해 1 세기 이상 사용 된 또 다른 약물은 돼지와 소의 갑상선에서 파생 된 자연 건조 갑상선 (NDT)입니다. Armor Thyroid, Nature-Throid, NP 갑상선, WP 갑상선 및 기타 브랜드 이름으로 판매되는 FDA 승인 의약품은 T4와 T3을 모두 포함합니다.

AACE 나 ATA의 사용을 보증하지는 않지만, 일부 사람들은 가벼운 hypothyroidism 치료에서 합성 호르몬만큼 효과적이라고 생각합니다. Hillary Rodham Clinton 전 국무 장관은 갑상선 질환을 관리하기 위해 비파괴 검사를 이용하는 사람들이 증가하고 있습니다.

신화

• 갑상선 기능 항진증은 항상 체중 감소를 유발합니다.

것

• 갑상선 기능 항진증을 가진 일부 사람들은 실제로 체중을 늘릴 수 있습니다.

어떤 사람들은 갑상선 질환을 체중 문제와 동일시하고, 갑상선 기능 항진증이있는 경우 체중이 증가하고 갑상선 기능 항진증이있는 경우 체중 감량을한다고 믿습니다. 이러한 모든 일이 발생할 수 있지만, 체중의 변화는 사람마다 다를 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 경우 평균 체중 증가가 비교적 적으며, 보통 5 ~ 10 파운드입니다. 체중 증가는 상태의 중증도와 함께 악화되는 경향이 있습니다. 이것이 의미하는 바는 어떤 사람들은 그들의 상태가 경미하면 어떤 사람들은 체중을 얻지 못하며, 다른 사람들은 덜 먹어도 불구하고 15 파운드 이상을 입을 것입니다.진단 전에 과체중 또는 비만인 경우 특히 그렇습니다.

갑상선 호르몬의 갑작스런 생성은 갑상선 기능 항진증으로 인해 신진 대사 속도를 높여 예기치 않게 체중 감량을 초래할 수 있습니다. 그러나 그것이 모든 사람이 그렇게 할 것이라는 의미는 아닙니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 하위 집합은 식욕 증가와 탄수화물에 대한 갈망으로 인해 실제로 체중이 증가합니다. 당뇨병에서부터 갑상선 염증 (갑상선염)에 이르는 모든 것이 갑상선 기능 항진증에 직면하여 체중 증가를 유발할 수 있습니다.

의도하지 않은 체중 증가 또는 손실이 발생하면 의사와 상담하십시오. 치료의 변화가 도움이 될 수 있지만,식이 요법과 운동은 전체 론적 접근의 일부로서 다루어 져야합니다.

신화

• 누군가가 부 풀리는 눈으로 그레이브스 병에 걸렸다 고 말할 수 있습니다.

것

• 그레이브스 (Graves ')를 가진 많은 사람들이 갑상선 안 질환을 일으키지 만 많은 사람들은 그렇지 않습니다.

팽창하는 눈은 일반적으로 갑상선 질환과 관련이 있습니다. 갑상선 관련 궤양 성 질환 (TAO)으로 알려진이 병의 상태는 종종 눈의 건조, 흐린 시력, 또는 이중 시력과 동반됩니다.

TAO는 신체 면역계가 갑상선을 공격하여 갑상선 기능 항진증을 일으키는 그레이브스 병으로 알려진자가 면역 질환에 대한 반응으로 가장 흔하게 발병합니다.

TAO는 그레이브스 병의 일반적인 특징이지만 질병을 가진 사람은 누구나 얻을 수있는 것은 아닙니다. 마찬가지로, TAO를 개발하는 사람들은 팽창하는 눈이 갑상선 상태의 가능한 증상 중 하나 일뿐입니다.

TAO의 가능성과 심각도는 유전학, 환경, 노화, 흡연 및 갑상선 기능 장애의 수준에 영향을받습니다. 쿠루 메 (久留米) 의과 대학의 연구에 따르면, 그레이브스 (Graves)의 사람들 중 25 %에서 50 %가 임상 적으로 의미있는 TAO를 가질 것이라고합니다. 자가 면역 질환의 원인 인 하시모토 병 환자의 약 2 %는 TAO를 경험할 것이다.

TAO의 대부분의 경우는 수년 후에 해결되는 경향이 있으며 인공 눈물이나 구강 스테로이드로 완화 될 수 있습니다. 통증이나 시력 손상이 심하면 수술이 필요할 수 있습니다.

신화

• 갑상선 기능 장애가 있으면 요오드 보충제 나 요오드 함유 허브를 먹어야합니다.

것

• 미국의 대부분의 사람들은 요오드 결핍증이 없습니다. 보충은 일반적으로 불필요합니다 (부정적인 결과를 초래할 수 있음).

전 세계적으로 갑상선 문제의 주된 원인이지만 요오드 결핍은 미국에서 갑상선 기능 저하증의 주요 원인이 아닙니다. 갑상선은 갑상선 호르몬을 합성하기 위해 요오드가 필요하지만 요오드의 결핍은 식탁 소금의 요오드화 때문에 미국에서는 흔하지 않습니다.

이를 위해 갑상선 기능 항진증 치료제 인 요오드 보충제 또는 다시마, 방광 및 부엽토와 같은 약제 (자연 요법 사들 사이에서 흔히 볼 수있는 치료법)는 미국 환자보다 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 당신의 상태를 악화시키는 것 외에도 드문 경우의 독성을 초래할 수 있습니다. 과다 복용하면 열, 복통, 메스꺼움, 구토, 입과 목구멍의 불타는 감각을 유발할 수 있습니다.

신화

• 여성 만 갑상선 질환에 걸립니다.

것

• 모든 연령대의 남성과 여성 모두 갑상선 상태를 나타낼 수 있습니다.

여성이 남성보다 갑상선 질환 발병 가능성이 5 ~ 8 배 더 높다는 것은 사실입니다. 여성의 위험은 사춘기, 임신 기간 및 분만 후 산후 기간에 증가하는 경향이 있습니다. 또한 호르몬이 감소하기 시작하여 조기 폐경기에 위험이 증가합니다.

그러나 단순한 사실은 갑상선 질환이 남녀의 어느 연령에서나 발생할 수 있다는 것입니다. 남성의 경우 위험은 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 보급 측면에서 약 2 백만명의 미국 남성이 갑상선 질환으로 살아가는 것으로 추정됩니다.

이 남성 인구 중 갑상선암의 비율은 갑상선 질환이있는 여성의 경우와 거의 비슷하며 1999 년에서 2009 년 사이에 각각 16.5 %와 20.6 % 증가했다. 갑상선.

일부 아기는 또한 선천적 인 갑상선 기능 항진증, 즉 2 대 1의 비율로 여성과 남성의 아기에게 영향을 미치는 상태로 태어납니다.

신화

• 귀하의 기초 체온 (BBT)은 갑상선 기능 저하증의 진단과 치료에 도움이됩니다.

것

• 갑상선이 BBT를 조절하는 동안이 방법은 갑상선 질환의 본질, 심각성 또는 심지어 존재 여부에 대한 평가적인 통찰력을 제공하지 못합니다.

저체온증 (저체온)은 갑상선 기능 저하증의 알려진 증상이지만 기저부 체온 (BBT)을 진단 도구로 사용하는 것은 심각한 결함이 있습니다. 갑상선은 신체의 신진 대사 속도와 온도를 조절하지만 호르몬, 스트레스, 육체 노동, 질병, 약물 및 환경을 포함하여 BBT에 영향을 미치는 다른 많은 요인이 있습니다.

일부 대체 요법 사들은 갑상선 질환을 관리하기 위해 BBT를 사용하는 것을지지하지만 결과는 호르몬 수준, 증상의 진행 또는 치료에 대한 반응에 거의 해당하지 않습니다. 갑상선 기능을 측정하기 위해 TSH와 자유 티록신 (T4)과 같은 표준 검사 배터리를 사용하는 것이 훨씬 안전합니다.

신화

• 모든 갑상선종은 철분 결핍에 기인합니다.

것

• 미국에서는 하시 모토 병과 그레이브스 병이 가장 가능성이 높은 범인입니다.

갑상선종은 갑상선의 비정상적인 증식과 사람들이 일반적으로 갑상선 질환과 관련된 증상 중 하나입니다. 미국에서는 연령대가 49 세에서 58 세 사이의 여성의 26 %와 60 세 이상 남성의 7 %에 영향을줍니다.

세계적으로 말하면, 철분 결핍은 주로 가난한 나라의 80 %가 영향을받는 개발 도상국에서 주로 갑상선종의 주요 원인입니다. 그러나 이는 미국에서는 거의 발생하지 않습니다.

갑상선 조영자는 종종 갑상선 기능 저하증과 관련이 있지만, 갑상선 기능 항진증과 함께 발생할 수도 있습니다. 사실, 미국에서 가장 흔한 두 가지 원인은 하시모토 병과 그레이브스 병입니다. 두 가지 모두 갑상선 확대를 다른 방식으로 일으킬 수 있습니다. 다른 위험 요인으로는 흡연과 비만이 있습니다.

신화

• 갑상선에 덩어리가 생기면 갑상선 암을 앓거나 암 발병 위험이 높아집니다.

것

• 갑상선 결절의 대부분은 암이 아니며 절대로 존재하지 않습니다.

갑상선 암의 가장 흔한 징후는 갑상선의 덩어리 또는 결절입니다. 덩어리 모양이 당황 스러울지라도 97 %의 사례는 완전히 양성 반응을 보일 것입니다. 이것은 갑상선 기능 항진증이나 독방 갑상선 결절을 가진 사람들에게 특히 그러합니다. 이 두 가지 조건 모두 암 위험 증가와 관련이 없습니다.

대조적으로 다낭성 갑상선종을 앓는 갑상선 기능 항진증 환자에게는 위험이 증가합니다. 연구 404는 미국 외과 학회지, 갑상선 수술을받은 1,523 명의 환자의 의학 데이터를 검토 한 결과,이 환자의 하위 집합은 일반 인구에 비해 갑상선 암의 위험이 18 % 증가했다고 결론 내렸다.

흥미롭게도 남성이 여성보다 기침을하는 경향이 적지 만 통계적으로 갑상선 암이 발생할 가능성이 더 큽니다.