갑상선 질환에 걸린 10 가지 주요 과제
차례:
- 1. 모든 갑상선 기능 저하증 치료 옵션 알기
- 2. 모든 무덤의 질병 / 갑상선 기능 저하증 치료 옵션 알기
- 3. 의사 찾기
- 4. 내분비 학자의 부족
- 5. 피곤함에 대처하기
- 6. 체중 관리
- 7. 갑상선 관련 기분 변화 다루기
- 8. 무식하고 무신경 한 의사들
- 9. 이해하지 못하는 가족, 친구 및 직장 동료들
- 10. 포기하고 싶을 때의 날들
정신병동 7년 새 15% 축소…치료 여건 ‘뒷걸음’ / KBS뉴스(News) (12 월 2024)
의사들은 갑상선 질환이 "진단하기 쉽고, 치료하기 쉽다", 또는 "갑상선암은 좋은 그러나 갑상선 질환이있는 사람들은 갑상선 질환에 걸릴 수있는 어려움이 있음을 알고 있습니다. 갑상선 질환에 걸릴 수있는 10 가지 핵심 과제를 살펴 보겠습니다.
1. 모든 갑상선 기능 저하증 치료 옵션 알기
그레이브스 병의 방사성 요오드 (RAI), 갑상선암의 갑상선 절제술 또는 하시모토 갑상선염이 있든간에 갑상선 호르몬 대체 요법을받는 것이 일반적입니다.
그러나 중요한 해결 과제는 치료 옵션이 있다는 것을 아는 것입니다. 전통적인 의사와 내분비 학자들은 환자에게 T4 호르몬의 합성 형태 인 레보 티록신 (levothyroxine)이라는 치료법이 하나만 있다고 종종 말합니다. 브랜드 이름에는 Synthroid, Levoxyl, Tirosint가 포함됩니다. 그러나 갑상선 기능 저하증에 대한 안전하고 효과적인 옵션 인 다른 약물과 약물이 있습니다. 그러나 대부분의 평범한 의사에게서 이러한 옵션에 대해 듣지 않을 것입니다. 이러한 다른 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- Levothyroxine 및 T3 요법, T3의 합성 형태 인 liothyronine (상표명 Cytomel) 또는 시간 방출 화합물 처방 liothyronine
- Levothyroxine + 자연 건조 갑상선 (NDT). NDT는 돼지 갑상선 호르몬에서 생성되는 갑상선 처방이며, 갑상선 기능 항진증 치료제로 1 세기 이상 시장에 나와 있습니다. 그것은 T4와 T3 호르몬의 자연 형태를 포함합니다. 일부 브랜드에는 Nature-Throid 및 Armor Thyroid가 포함됩니다.
- 비파괴 치료 만
영양 전선에서 여전히 갑상선을 가지고 있지만 체강 질병이있는 사람들의 하위 집합에서식이 요법에서 글루텐을 완전히 제거하면 갑상선 질환을 완화시키고 증상을 해소 할 수 있다는 증거가 있습니다. 갑상선 약물. 체강 질병 및 글루텐 불내증에 대한 검사는 일반적으로 대부분의 전통적인 의사 또는 내분비 학자가 수행하지 않습니다.
2. 모든 무덤의 질병 / 갑상선 기능 저하증 치료 옵션 알기
그레이브스 병 (Graves 'disease)이나 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)으로 진단 받으면 많은 의사들이 미국인의 방사성 요오드 절제 (RAI) 치료를 받도록 당부하는 경향이 있습니다. 일부 실무자는 이것을 "RAI에 러쉬"라고 부릅니다.
RAI 치료는 갑상선에 집중되어있는 방사성 요오드를 복용하고이를 파괴하여 갑상선 기능 항진증을 해결합니다. 그러나 RAI는 평생 동안 갑상선 기능 항진증을 일으키고 결과적으로 갑상선 호르몬 대체 요법을 필요로합니다.
그러나 미국 이외의 지역에서는 갑상선을 영구적으로 파괴하지 않고 천천히 감속하는 항 갑상선제를 사용하려고합니다. 그레이브스 병과 갑상선 기능 항진증 환자의 30 % 정도가 항 갑상선제 치료제로 완화되기 때문에 일반적으로 미국 이외의 의사는 약물 치료법을 1 차 요법으로 사용하고 약물에 알레르기 나 민감성이 있으면 RAI를 권장합니다 약물은 갑상선 기능 항진증을 해결하는데 효과적이지 않습니다.
미국의 일부 그레이브스 병 (Graves 'disease)과 갑상선 기능 항진증 환자 (hyperthyroidism patients)는 항 갑상선제가 선택 사항이라고 결코 말하지 않는다. RAI를 유일한 치료법으로 제시합니다.
또 다른 문제는 가임기 여성의 경우 내년에 임신을 계획하고 있다면 RAI를 권장하지 않습니다. 전문가들은 임신하기 전에 RAI 이후 최소 1 년을 기다리거나 갑상선 약을 안정화해야하는 경우 더 오래 기다릴 것을 권장합니다.
미국 이외의 지역에서는 RAI가 가임기 여성에게 거의 사용되지 않습니다. 대신 갑상선을 수술 적으로 제거하는 것이 좋습니다.
그러나 미국에서는 많은 여성들이 의사들에 의해 내년에 임신하기를 원한다면 수술이 더 좋은 선택 일 수 있으며 일단 갑상선 호르몬 대체가 안정화되면 안전하게 임신을 할 수 있으며, 기다리는 것이 아니라.
3. 의사 찾기
귀하가 직면하게 될 주요 과제 중 하나는 갑상선 치료에 적합한 의사를 찾는 것입니다. 그레이브스 병이나 갑상선 기능 항진증, 갑상선 결절 또는 갑상선암이 있으면 일반적으로 내분비 학자와상의해야합니다. 그러나 많은 내분비 학자들은 당뇨병 전문인이며 갑상선 환자의 진단과 관리에 대한 전문성이 제한되어 있습니다.
따라서 갑상선 질환을 전문으로하는 내분비학 자의 하위 집합은 매우 작습니다. 비슷하게, 하시모토 갑상선염이 있거나 진행중인 갑상선 기능 저하증을 관리 할 때, 일차 진료 의사 나 내과 의사는 엄격하게 통상적 인 접근법을 사용하고 제한된 치료 옵션을 제공합니다.
4. 내분비 학자의 부족
내분비 학자들은 불임 및 생식기 질환, 다낭 난소 증후군, 폐경기, 골다공증, 성장 호르몬 결핍증, 갑상선 질환 등의 조건뿐만 아니라 미국 내 전염병에 걸린 당뇨병을 비롯한 내분비 질환을 전문적으로 관리합니다. 미국에서는 내분비 학자들이 많이 부족합니다.
일부 설문 조사에 따르면 내분비학 자의 범위에 속하는 수천 명의 사람들을위한 내분비 학자는 단 한 명 뿐이라고 추산됩니다. 내분비 학자를보기 위해 기다리는 목록은 수 주에서 수개월에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 사실 갑상선 상태를 가진 모든 사람들에게 봉사하기에 충분한 내분비 학자가 없다는 것입니다. 그럼에도 불구하고 많은 내분비 학자들은 좁은 전문 분야를 가지고 있으며 주로 당뇨병 환자 또는 생식 내분비학에 중점을두고 갑상선 환자는 복용하지 않습니다. 내분비 학자는 하시 모토 병과 갑상선 기능 저하증의 진단과 치료에 필수적인 것은 아니지만 그레이브스 병, 갑상선 결절 및 갑상선암과 같은 복잡한 상황에 필수적입니다.
5. 피곤함에 대처하기
갑상선 환자의 가장 흔한 불만 중 하나는 갑상선 기능 저하증이든 갑상선 기능 항진증이든간에 지속되는 피로입니다. 피로는 쇠약해질 수 있으며 여분의 수면 또는 휴식으로 인해 종종 완화됩니다. 피로는 특히 갑상선 기능 항진증이 불량하거나 미숙 한 경우, 또는 갑상선 기능 항진증이 있거나 불면증과 불안을 경험 한 경우에 특히 일반적입니다. 그러나 이러한 도전에 대한 해결책이 있습니다.
6. 체중 관리
갑상선 기능 저하증 인 사람들의 상당 부분은 체중이 너무 많이 나가기가 어렵고 때로는 불가능 해 보이는 것도 있습니다. 이것은 갑상선 상태를 가진 많은 사람들의 주요 불만 중 하나입니다. 칼로리 절단,식이 변화 또는 엄격한 운동으로 체중계를 바른 방향으로 움직일 수 없습니다.
갑상선 환자에게 체중을 더 많이 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 갑상선 기능 저하증으로 치료 받거나 치료받지 못한다.
- 치료 후에도 신진 대사가 저하되거나 체중이 높아짐
- 인슐린 저항성과 대사 증후군의 위험 증가
- 적은 에너지로 운동량을 줄이고 칼로리 소모량을 줄입니다.
- 지방을 저장하는 데 더 효과적이고 호르몬을 태우는 데 덜 효과적 이도록하는 호르몬 변화
갑상선 기능 저하증 환자를위한 해결책이 있습니다.
7. 갑상선 관련 기분 변화 다루기
진단되지 않은, 치료되지 않은 및 갑상선 질환을 치료하면 기분 및 정신 건강 증상의 세탁 목록이 나올 수 있습니다. 우울증, 뇌 안개, 기억력 문제, 공황 발작 및 불안은 모두 갑상선과 관련이 있습니다. 기분에 영향을주고 효과적으로 기능을 발휘하는 데 방해가되는 증상이있을 수 있습니다.
일부 의사가 갑상선 검사실 대신에 항우울제 또는 항불안제 치료를 처방 할 때 이러한 증상은 진단을받을 때 어려움을 낳을 수 있습니다. 치료를 받더라도 갑상선에 의해 유발되는 이러한 기분과 관련된 증상을 여전히 가질 수 있습니다.
이상적으로, 핵심 솔루션은 갑상선 상태를 최적으로 치료하는 것입니다. 어떤 경우에는 항우울제 또는 항불안제가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 다른 사례의 이점을 간과하지 마십시오. 그 중 일부는 통합 심리학자 인 Jan Nicholson 박사에 의해 설명됩니다.
또한 명상에 대한 정기적 인 연습을 통합함으로써 우울증과 불안감을 완화시킬 수 있습니다.
8. 무식하고 무신경 한 의사들
불행히도, 당신은 정보가없고 민감한 의사에게 직면 할 수 있으며 갑상선 환자를 포함한 만성 질환이있는 사람에게는 어려움을 겪습니다. 갑상선암이있는 경우, 암을 가진 사람이 환자의 관점에서 암이 "좋지 않다"는 것을 알 때 "갑상선 암은 좋은 암"이라고 말하는 선량한 (그러나 비하하는) 의사를 만날 수 있습니다.
또는 자연 건조 된 갑상선 약물이 암소 (실제로 돼지에서 유래 된 것임)를 주장하고 광우병의 위험을 제기한다고 주장하는 의사를 만날 수 있습니다.
아니면 확진되지 않은 갑상선 생검은 갑상선 수술을 받아야한다는 것을 의미하는 구식 의사가있을 수 있습니다. 베라시 테의 Afirma 검사는 거의 항상 생검 결과를 바탕으로 갑상선 암을 배제하거나 진단 할 수 있으며 불필요한 수술을 피할 수 있습니다..
이 정보가 없거나 무신경 한 의사 중 한 명과 만날 때 가장 좋은 조언: 새로운 갑상선 의사를 만나야 할 때입니다.
9. 이해하지 못하는 가족, 친구 및 직장 동료들
많은 갑상선 환자에게 갑상선 질환은 명백한 외부 변화를 일으키지 않습니다. 체중이 크게 변하거나 증상이 눈에 보이지 않을 수도 있습니다. 동시에 몇몇 유명 인사들이 있습니다. 현대 가족 갑상선 질환이 치료할 산들 바람이 아니라는 메시지를 전하는, 갑상선 약물에 대한 대변인과 옹호자로서 행동하는 소피아 베르가라가 떠오른다.
또한 진단받은 후 갑상선 알약을 복용하고 갑자기 느끼는 변화가 없으므로 갑상선 환자에게 아직 해결되지 않은 증상이 없다고 생각하지 않을 수도 있습니다.
- 이것은 친구, 가족 및 동료가 당신이 겪고있는 것을 이해하기 어렵다는 것을 알게되고 귀하의 건강 문제에 대한 동정심이나 동정심이 부족하다는 것을 의미합니다.
10. 포기하고 싶을 때의 날들
많은 갑상선 환자가 직면하는 과제 중 하나는 포기하고 싶은 날입니다. 피로, 체중 증가 또는 우울증과 같은 지속적인 증상을 완화하기 위해 올바른 의사, 올바른 약물 또는 올바른 생활 습관을 찾는 것이 불가능한 것처럼 보입니다. 당신의 머리카락이 빠져 나오고 아무 것도 그것을 멈추는 것처럼 보이지 않거나, 당신은 12 시간 동안 잠을 자고 여전히 기진 맥진하게 일어납니다. 무슨 요점인지 물어볼 수 있겠 니? 많은 갑상선 환자처럼 갑상선 질환에 대처하는 측면에서 로프 끝까지 다가 가면 혼자가 아니라는 것을 알아 두십시오. 거기서 많은 사람들이 당신이 어떻게 느끼고 자신들이 그러한 감정을 극복 할 수 있었는지 아는 사람들이 있습니다.
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갑상선 질환에 대한 우리의 이해의 발전에도 불구하고 적절한 진단과 치료법을 유지하는 수많은 신화가 남아 있습니다.
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