흉부 제거술 유형 및 합병증

개흉술은 수술 도중 외과의가 흉강에 접근 할 수있게하는 주요 외과 수술입니다. 가슴 벽에 절개가 생기고 흉강의 기관에 접근하는 것은 갈비뼈의 일부를 절단하고 가능하면 일부를 제거하여 이루어집니다. 절차는 전신 마취하에 수술실에서 수행됩니다.

하나를 겪어야하는 이유

개흉술은 암을 제거하는 것뿐만 아니라 여러 가지 이유로 이루어질 수 있습니다.흉강 및 종격동 (폐 사이의 영역)을 열고 노출하면 외과의 사는 심장, 폐, 식도, 상부 (흉부) 또는 대동맥 및 척추의 앞쪽 (전방 부)에 접근 할 수 있습니다. 몇 가지 징후가 포함됩니다:

• 폐암 수술
• 식도암 수술
• 심장 / 대동맥 수술
• 가슴 상처
• 지속적인 기흉 (붕괴 된 폐)
• COPD 관리
• 결핵
• 불명의 종괴의 생검 및 평가
• 앞쪽에 척추 수술
• 소생 절개술 (emergency thoracotomy) - 응급실에서 생명을 위협하는 응급 상황 (예: 흉부 출혈)을 위해 수행되는 절차입니다.

절차 유형

치료할 수술 및 상태에 대한 표시에 따라 수행 할 수있는 개흉의 여러 가지 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 후 외측 개흉술 - 이것은 가장 일반적인 절차이며 폐암을 치료하기 위해 폐 또는 폐의 일부를 제거하기 위해 폐에 접근하는 일반적인 방법입니다. 가슴의 측면을 따라 늑골 사이의 뒤쪽으로 절개가 이루어집니다. 그런 다음 갈비뼈를 벌리면서 (갈비뼈도 제거하여) 폐를 시각화합니다. 그런 다음 외과 의사는 폐 (폐 절제술), 폐의 엽 (폐엽 절제술) 또는 폐의 더 작은 부분 (쐐기 절제술)을 제거 할 수 있습니다.
• 중앙 개흉술 - 중간 개흉술에서 외과의 사는 가슴에 접근하기 위해 흉골 (가슴 뼈)을 절개합니다. 이 절차는 일반적으로 심장 수술을 수행하기 위해 수행됩니다.

• 겨드랑 thoracotomy - 겨드랑이 thoracotomy 있음, 외과 의사는 겨드랑이 근처 절개를 통해 가슴에 액세스 할 수 있습니다. 이것은 기흉 (붕괴 된 폐) 치료를 위해 일반적으로 행해지 나 일부 심장 및 폐 수술을 위해 수행 될 수도 있습니다.
• 외측 개흉술 -이 절차는 가슴 전면을 절개하는 비상 절차입니다. 중요한 흉부 외상을 입거나 심장 마비로 심장에 직접 접근 할 수 있습니다.

계획 및 준비

개흉술을하기 전에 신중한 병력과 신체적 인 수행력을 가지며 심장과 폐 기능을 검사하기위한 연구가있을 수 있습니다. 폐암으로 개흉술을받는 경우, 2 차 의견을 제시하는 것이 중요 할 수도 있습니다. 연구 결과에 따르면 암 센터에서이 수술을받은 사람들은 더 많은 양의 이러한 절차를 수행하면 더 나은 결과를 얻을 수 있다고합니다. 어떤 사람들에게는 덜 침략적 인 방법으로 알려져 있습니다. 비디오 흉강경 수술 (VATS) 개흉술 대신 사용할 수도 있지만 모든 병원에서 이용할 수는 없습니다.

절차

개흉술은 일반적으로 수술실에서 전신 마취하에 시행됩니다. 가슴의 한 쪽을 따라 긴 절개를하고 가슴에 접근하기 위해 갈비를 분리합니다. 절차 전반에 걸쳐 생체 신호를주의 깊게 모니터링하여 절차를 잘 수행 할 수 있는지 확인하십시오. 수술이 완료되면 흉관을 흉강 내에 넣고 일정 시간 동안 제자리에 두십시오.

가능한 합병증

어떤 사람들은 합병증을 경험하지 않고 개흉술을 시행하지만 다른 사람들은 하나 이상의 장애를 경험할 수 있습니다. 특정 수술과 기대되는 것에 대해 외과의와주의 깊게 이야기하는 것이 중요합니다. 확실히, 절차 이전에 일반적으로 더 건강한 사람들은 추가적인 의학적 관심사를 다루는 사람들보다 쉬운 코스가 될 것입니다. 그리고 어떤 수술과 마찬가지로, 흡연은 심각한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

개흉술의 가능한 부작용 및 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술 후 인공 호흡 보조가 필요하다.
• 수술 후에 흉관이 오래 갈 필요가있는 공기 누출 지속
• 감염
• 출혈
• 혈액 응고 - 심부 정맥 혈전증 (혈병)과 폐색전 (폐로 빠져 나가 폐로가는 혈전)은 흔한 흉부 합병증입니다
• 전신 마취 합병증
• 심장 마비 또는 부정맥
• 성대 기능 장애 또는 마비
• 기관지 내 누관 (Bronchopleural fistula) - 이것은 기관지 튜브와 폐를 감싸는 막 (늑막) 사이의 공간에 비정상적인 통로가 형성되는 합병증입니다.
• 전폐 절제술 후 증후군 또는 개흉술 후 통증 증후군 - 수술 후 개흉술 부위에서의 통증이 장기간 지속될 수 있습니다

사전에 질문 할 질문

의사에게 다음 질문을하고 다른 질문을 적어보십시오.

• 누가 수술을 수행 할 것인가?
• 얼마나 많은 절차를 밟았습니까?
• 내가 예상 할 수있는 몇 가지 합병증은 무엇입니까?
• 절차는 얼마나 오래 걸릴까요?
• 수술 후 얼마나 오래 입원 할 수 있습니까?
• 얼마나 빨리 직장에 복귀 할 수 있습니까?
• 수술 후 폐 재활을 권하는 겁니까?
• 장기간에 걸쳐 무엇을 기대할 수 있습니까? 예, 1 년 후 또는 3 년 후
• 집에 돌아온 후 문제가 발생하면 누구에게 전화해야합니까?

예: 짐의 외과 의사는 폐에 접근하여 폐암에 대한 폐엽 절제술을 시행하기 위해 개흉술을 시행 할 것이라고 말했다.

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