맹장염에 대해 알아야 할 모든 것
차례:
[만성피로 만성통증] 오른쪽 아랫배가 자주 아파요(만성맹장염?) (구월 2024)
부록은 대장 (콜론이라고도 함)의 첫 번째 부분에 부착 된 작은 튜브 모양의 구조입니다. 맹장은 복부의 오른쪽 하부에 위치하고 있지만 기능이 없으므로 소화 기능이 변하지 않습니다.
개요
충수염은 충수의 염증입니다. 일단 시작되면 효과적인 의학적 치료법이 없기 때문에 맹장염은 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 신속하게 치료하면 대부분의 환자가 어려움없이 회복합니다. 치료가 지연되면 맹장염이 터져서 감염되거나 사망 할 수도 있습니다.
누구나 맹장염을 유발할 수 있지만, 10 세에서 30 세 사이에 가장 많이 발생합니다.
원인
맹장염의 원인은 내강 (lumen)이라고 알려진 맹장 내부의 막힘과 관련이 있습니다. 막힘은 압력 증가, 혈류 장애 및 염증을 유발합니다. 막힘을 치료하지 않으면 맹장의 괴사 및 파열 (파열 또는 찢어짐)이 발생할 수 있습니다.
가장 일반적으로 대변은 맹장 내부를 막습니다. 또한 소화관의 세균성 또는 바이러스 성 감염은 림프절의 부종으로 이어져 맹장을 압박하여 장애를 유발할 수 있습니다. 복부에 외상성 손상은 또한 소수의 사람들에게서 맹장염을 유발할 수 있습니다.
당신은 유전학이 누가 맹장염을 유발할 수 있는지를 배우는 것에 놀랄 수 있습니다. 즉, 가족에서 실행되는 충수염은 사람이 충수 돌기 폐색을 일으키는 원인이되는 유전 적 변이에 기인 할 수 있습니다.
조짐
충수염의 증상은 다음과 같습니다:
- 배꼽 통 주위 복부에 통증이 생기고 오른쪽 아래 부분으로 옮겨지면 이것은 복부 통증이라고 부릅니다.
- 식욕 감퇴
- 메스꺼움 및 구토
- 변비 또는 설사
- 가스를 통과시키지 못하거나 가스를 자주 통과 할 수 없음
- 다른 증상이 나타난 후 시작되는 저열
- 복부 팽창
- 체
맹장염의 복통 (가장 흔하고 거의 항상 나타나는 증상) 측면에서, 고전적으로 통증은 움직일 때, 심호흡을 할 때, 기침을 할 때 또는 재채기 할 때 심화되고 악화됩니다. 고통스러운 부분은 어떤 압력에 대해서도 매우 부드러워집니다.
사람들은 또한 "tenesmus"라고도 알려진 "하향 충동"이라는 느낌을 가질 수도 있는데, 이는 대변이 불쾌감을 덜어 줄 것이라는 느낌입니다. 즉, 이러한 상황에서는 완하제를 복용해서는 안됩니다.
맹장염을 앓는 사람 모두가 위의 증상을 모두 가지지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 복부 통증이있는 위의 증상이나 염려가 있으면 즉시 의사에게 진찰하는 것이 중요합니다.
또한, 특수한 상태의 사람들은 위의 증상을 나타내지 않을 수도 있으며 단순히 불쾌감을 느낄 수도 있습니다. 이러한 조건을 가진 환자는 다음과 같습니다:
- 스테로이드와 같은 면역 억제 요법을 사용하는 사람들
- 이식 장기를받은 사람
- HIV 바이러스에 감염된 사람들
- 당뇨병 환자
- 암이 있거나 화학 요법을받는 사람
- 뚱뚱한 사람들
임산부
복부 통증, 오심, 구토는 임신 중에 더 흔하게 발생하며 맹장염의 징후 일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 임신 중 맹장염을 앓는 많은 여성들은 고전적 증상을 겪지 않습니다. 복부의 오른쪽에 통증이있는 임산부가 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.
영유아
영아와 어린 자녀는 종종 부모 나 의사에게 통증을 전달할 수 없거나 제한됩니다. 명확한 병력이 없으면 의사는 신체 검사 및 구토 및 피로와 같은 덜 구체적인 증상에 의존해야합니다. 맹장염을 가진 유아는 때때로 식사하는 데 어려움을 겪고 비정상적으로 졸리는 것처럼 보일 수 있습니다. 어린이는 변비가있을 수 있지만 점액이 들어있는 작은 변이있을 수 있습니다.
즉, 증상은 어린이들 사이에서 다양하며 성인 (특히 어린이)의 증상만큼이나 고전적이지는 않습니다. 따라서 자녀에게 맹장염이 있다고 생각되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
고령자
고령 환자는 젊은 사람들보다 더 많은 의학적 문제가있는 경향이 있습니다. 노인들은 다른 환자가 맹장염을 앓을 때보 다 발열이 적고 심한 복통이 덜납니다. 많은 고령자는 충수가 파열 될 때까지 심각한 문제가 있다는 것을 모릅니다. 오른쪽 발의 약간의 발열과 복통이 바로 의사에게 전화해야하는 이유입니다.
물론 특별한 건강 문제가있는 사람들과 그 가족 모두 정상적인 기능 변화에 특히주의해야하며, 환자는 나중에 변경 사항이 발생했을 때 의사가보다 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.
진단
의료 기록
충수염의 진단은 증상의 병력 및주의 깊은 신체 검사를 배우기위한 질문을하는 것이 중요합니다. 의사는 기자와 마찬가지로 통증과 증상의 본질,시기, 위치, 패턴 및 중증도를 이해하기 위해 많은 질문을합니다. 이전의 모든 건강 상태 및 수술, 가족력, 약물 및 알레르기는 의사에게 중요한 정보입니다. 알코올, 담배 및 기타 약물의 사용도 언급해야합니다. 이 정보는 기밀로 간주되며 환자의 허락 없이는 공유 할 수 없습니다.
신체 검사
신체 검사를 시작하기 전에 간호사 나 의사는 보통 온도, 맥박, 호흡 수 및 혈압과 같은 생체 신호를 측정합니다. 일반적으로 신체 검사는 머리부터 발끝까지 진행됩니다. 폐렴이나 심장병과 같은 많은 증상은 복통을 유발할 수 있습니다. 발열, 발진 또는 림프절의 부종과 같은 일반적인 증상은 수술을 필요로하지 않는 질병을 가리킬 수 있습니다.
복부 검사는 진단 범위를 좁히는 데 도움이됩니다. 통증과 압통의 위치는 중요합니다. 통증은 사람이 묘사 한 증상이고 통증은 만진 것에 대한 반응입니다.
복막 표지라고 불리는 두 개의 징후는 복부의 안감이 염증을 일으키고 수술이 필요할 수도 있음을 암시합니다.
- 반동 부드러움
- 가딩
리바운드 부드러움은 의사가 복부의 일부를 누르고 압력이 풀리면 적용 할 때보 다 압통감이 더 많이 느껴지는 경우입니다.
보호는 접촉에 따른 근육의 긴장을 말합니다.
의사는 환자의 다리를 움직여서 엉덩이의 굴곡 통증 (psoas sign), 엉덩이의 내부 회전 통증 (폐색 기호) 또는 왼쪽을 누를 때 오른쪽 통증을 테스트 할 수 있습니다 Rovsing의 표시). 이들은 염증의 중요한 지표이지만 모든 환자가 염증의 지표는 아닙니다.
실험실 테스트
혈액 검사는 높은 백혈구 수와 같은 감염 징후를 확인하는 데 사용됩니다. 혈액 화학은 또한 탈수 또는 체액 및 전해질 장애를 나타낼 수 있습니다. 소변 검사는 요로 감염을 배제하는 데 사용됩니다. 의사는 가임기 여성을 대상으로 임신 검사를하거나 골반 검진을 통해 통증에 대한 부인과 학적 원인을 배제 할 수 있습니다.
이미징 테스트
X 선, 초음파 및 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔은 복부의 이미지를 생성 할 수 있습니다. 일반 X 선은 방해물, 천공 (구멍), 이물질 및 드문 경우에 충수 돌기가있는 맹장을 보일 수 있습니다.
초음파는 맹장염 증을 나타낼 수 있으며 담낭 질환과 임신을 진단 할 수 있습니다.
그러나 가장 많이 사용되는 검사는 CT 스캔입니다. 이 검사는 신체의 일련의 횡단면 이미지를 제공하고 임상 증상이 의심 스러울 때 많은 복부 상태를 확인하고 진단을 용이하게합니다. 때로는 자기 공명 영상 (MRI)이 임신 여성의 맹장염에 대한 의사의 평가를 돕기 위해 사용됩니다 (방사선은 CT 스캔 중에 주어지기 때문에 MRI는 아닙니다).
증상의 원인이 맹장 또는 염증 난소 또는 난관 인 경우 특히 여성에서 선택된 경우에는 복강경 검사가 필요할 수 있습니다. 이 절차는 방사선을 피하지만 전신 마취가 필요합니다. 복강경은 작은 컷을 통해 몸에 삽입되는 카메라가 부착 된 얇은 튜브로, 의사가 내부 장기를 볼 수 있습니다. 수술은 현재 상태가 요구하는 경우 laparoscopically 수행 할 수 있습니다.
트리 트먼트
외과
급성 충수염은 수술로 맹장을 제거합니다. 수술은 복부 우측 하부의 표준 작은 절개를 통해 공개적으로 수행 할 수 있으며, 3 ~ 4 개의 작은 절개가 필요한 복강경을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 다른 조건이 맹장염 이외에 의심되는 경우 복강경 검사를 사용하여 확인할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 절개가 작고 회복 시간이 빠르며 진통제가 적기 때문에 복강경 수술을하는 것이 좋습니다. 부록은 정상적인 것으로 판명 되더라도 거의 항상 제거됩니다. 완전한 제거로 고통의 이후 에피소드는 맹장염에 기인하지 않습니다.
충수 절제술로부터의 회복은 몇 주 정도 걸립니다. 의사들은 보통 진통제를 처방하고 환자에게 신체 활동을 제한하도록 요청합니다. 복강경 충수 절제술로부터의 회복은 일반적으로 더 빠르지 만, 격렬한 활동을 제한하는 것은 복강경 수술 후 3 ~ 5 일 동안, 개방 수술 후 10 ~ 14 일 동안 여전히 필요할 수 있습니다. 맹장염 치료를받는 대부분의 사람들은 탁월하게 회복하며식이 요법, 운동 또는 생활 습관을 바꾸지 않아도됩니다.
항생제 치료
진단이 불확실한 경우 사람들은 항생제를 보거나 때로는 치료할 수 있습니다. 이 접근법은 환자의 증상이 비수 근적 또는 의학적으로 치료 가능한 원인 일 수 있다고 의사가 의심 할 때 취해진 다. 통증의 원인이 전염성이라면 정맥 내 항생제와 정맥 주사액으로 증상이 호전됩니다.
그러나 일반적으로 맹장염은 수술로 치료할 수 있습니다. 특정 사람에게만 가능합니다. 어린이에게는 항생제 치료만으로 맹장염 치료가 가능한 것으로 간주됩니다.
때로는 시체가 농양을 형성하여 충수 성 천공을 조절할 수 있습니다. 농양은 감염이 몸의 한 부분에서 떨어져있을 때 발생합니다. 의사는 농양을 배액하고 배액관을 몇 주간 농양 구멍에 남겨 둘 수 있습니다. 농양이 배수 된 후에 충수 절제술을 시행 할 수 있습니다.
합병증
충수염의 가장 심각한 합병증은 파열입니다. 맹장염이 빨리 진단되지 않고 치료되지 않으면 맹장이 파열되거나 찢어집니다. 영아, 어린 자녀 및 노인은 가장 위험합니다. 파열 된 맹장은 복막염과 농양을 유발할 수 있습니다. 복막염은 세균과 찢어진 맹장의 다른 내용물이 복부로 새어 나오는 위험한 감염입니다. 맹장염 환자에서 농양은 대개 액체와 박테리아로 가득 찬 부푼 덩어리 형태를 취합니다. 소수의 환자에서는 맹장염의 합병증으로 장기 기능 부전과 사망을 초래할 수 있습니다.
마취 전 알아야 할 것
마취를하기 전에 위험을 이해하는 것이 수술을받는 데 중요한 부분입니다. 질문해야 할 질문을 찾으십시오.
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