대변 잠혈 검사 (FOBT) : 사용법, 절차, 결과
차례:
[비밀의공구] EZ DETECT 대장암 검사 패드 by케빈황 (일월 2025)
대변 잠혈 검사 (FOBT)는 육안으로는 볼 수없는 피에 대해 대변 또는 대변을 검사 할 수있는 비 침습적 방법입니다. 대변에 피가 묻어 있으면 소화관의 다른 곳에서 출혈이 일어날 가능성이 있으며 여러 가지 증상이 나타날 수 있으며 대장 암의 조기 증상이 나타날 수 있습니다. 이 검사는 대변 잠혈 검사, hemoccult 검사, guaiac 도말 검사, gFOBT, immunoassay FOBT, 면역 화학 FOBT, FIT 및 iFOBT라고도합니다.
시험 목적
의사는 결장 폴립, 게실증, 치질, 궤양, 대장염 (colonitis)이라고 불리는 염증성 장 질환 또는 결장 직장암과 같은 기저 질환이 있는지를 판단하기 위해 분변 잠혈 검사를 지시 할 수 있습니다. 이들 각각 (및 다른 것들)은 소화관에서 출혈을 일으켜 대변을 만질 수 있습니다.
이 테스트는 진단 적이 지 않지만 추가 테스트에 대한 자극으로 작용할 것입니다. 분변 잠혈 검사가 대변에서 혈액의 존재 여부를 찾는 데 사용되지만, 출혈이 출현하는 경우 출혈이 발생하거나 출혈의 원인이 무엇인지는 테스트하지 않습니다.
의사는 다음과 같은 이유로 FOBT를 주문할 수 있습니다.
대장 암 검진
FOBT는 50 세 이상의 사람들의 대변에서 혈액을 찾기 위해 선별 검사 도구로 가장 많이 사용되며 대장 암이 발생할 위험이 평균적입니다. 의사는 일반적으로 이러한 기준을 충족하는 사람들은 매년 FOBT를받을 것을 권장합니다.
대장 암은 미국에서 암 관련 사망의 두 번째 원인이며, 가장 흔한 세 번째 유형의 암이며, 후기 단계에 이르기까지 명백한 증상이없는 경우가 많습니다.
대부분의 경우는 양성 또는 무해한 결장 폴립으로 시작합니다. 결장 폴립은 50 세 이상의 사람들에게 실제로 흔히 나타나는 조직의 성장입니다. 그러나이 폴립 중 일부는 전암이되거나 암이되어 대변이 지나갈 때 미세한 양으로 자라며 출혈합니다.이 출혈은 대장 암의 조기 증상으로 간주되며 때로는 초기 대장 증상이기도하므로 대변 혈액 검사가 매우 중요합니다. 암을 일찍 잡으면 치료 결과가 크게 향상 될 수 있습니다.
FOBT의 한 가지 단점은 신체에서 일어나는 일이 항상 정확하게 나타나지 않는다는 것입니다. 예를 들어 일부 암 및 결장 폴립은 출혈을 일으키지 않으므로 실제로 암이나 폴립이있을 때 위음성 검사 결과를 초래할 수 있습니다. 반대로, 의사가 이전이나 시험 중에 준식이 요법과 약물 제한을 지키지 않았거나, 위장관 감염, 치질 또는 다른 상태가 아니기 때문에 위양성 결과를 얻을 수 있습니다. 폴립 또는 암.
빈혈의 원인 찾기
귀하의 혈우병을 통해 산소를 효과적으로 운반 할 수있는 적혈구가 충분하지 않은 상태 인 빈혈증의 징후와 증상이 있으면 의사는 FOBT를 주문할 수 있습니다. 흔한 증상으로는 피로, 창백한 피부, 혈액 내 헤모글로빈 수치 감소, 약점 등이 있습니다.
이미 빈혈로 진단받은 경우, 빈혈의 원인이 발견되지 않으면 FOBT를 추천 할 수도 있습니다. 검사 결과는 소화관 출혈이 빈혈의 원인이 될 수 있는지를 보여줄 수 있으며 진행 방법에 대해 의사에게 지시 할 수 있습니다.
예를 들어, 검사가 대변의 혈액 검사에 양성인 경우 의사는 출혈을 일으킬 수있는 궤양, 게실증 또는 결장 폴립과 같은 상태를 검사 할 수 있음을 알고 있습니다. 검사 결과 대변에 혈액이 없다는 것을 알게되면 의사는 빈혈의 또 다른 잠재적 인 원인을 찾기 위해 계속 움직일 것입니다.
위험
이것은 비 침습적 검사이기 때문에 FOBT와 관련된 위험은 없습니다.
시험 전
의사는 집에서 대변 샘플을 수집하는 방법에 대한 지침이 포함 된 FOBT 키트를 제공합니다. 테스트 준비는 사용 방법에 따라 다릅니다.
- Guaiac smear test (gFOBT): 이 검사는 혈액이 있으면 색이 변하는 화학 물질을 사용합니다. 일반적으로 3 일 동안 3 개의 대변 표본을 수집하여 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 이 검사는 정확성을 보장하기 위해 일정 기간 동안 특정 식품 및 약물을 절제해야합니다.
- 대변 면역 화학 검사 (FIT): 대변 잠혈을 평가하는 새로운 검사 인 FIT는 혈액을 검출하기 위해 항체를 사용하며 gFOBT보다 민감합니다. 특별한식이 요법을 요구하지 않으며 언제든지 할 수 있습니다. 이 검사를 통해 의사가 지시하고 실험실로 보낼 때 대변 샘플을 1-3 개 수집 할 수 있습니다.
의사는 그 대신에 플러시 가능한 시약 패드 또는 티슈. 이 검사는 처방전없이 창구에서 구입할 수 있으며 3 일 동안 배변과 함께 패드 나 티슈를 화장실에 넣어야합니다. 혈액이 있으면 색이 바뀌는 화학 물질을 사용하여 gFOBT와 유사하게 작동하며, gFOBT처럼 테스트를하기 전에 따라야하는 식단 제한이 있습니다. 결과를 직접 읽고 의사에게 보내십시오.
이 검사는 상당히 민감하지만 많은 의사들은 환자가 검사 결과를 해석 할 수 없을뿐만 아니라 검사 기술자가 할 수있는 기회 때문에 gFOBT 또는 FIT를 선호합니다.
타이밍
이 검사에 걸리는 총 시간은 의사가 제공 한 지침과 사용되는 방법에 따라 다릅니다.
당신이 guaiac smear test (gFOBT), 당신은 약 1 주일 반 동안 시험 준비와 샘플 수집을 할애 할 것입니다. 샘플 평가 및 결과 전달을 포함한 전체 프로세스는 최대 4 주가 걸릴 수 있습니다.
와 대변 면역 화학 검사 (FIT) 대장 암 검진에 사용되는 경우 샘플을 수집하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 샘플을 준비하고 전달하는 과정과 평가 과정을 고려하면 전체 프로세스는 2 ~ 3 주가 걸릴 수 있습니다.
의사가 빈혈로 인해 소화관에서 출혈을 찾으려고 FIT를하고 있거나보다 철저한 대장 암 검진을 원할 경우 약 2 ~ 3 주에서 시작하여 끝내야합니다. 이것은 실험실에 달려 있지만, 대체로 서로 다른 세 가지 샘플을 수집해야한다는 사실과 관련이 있습니다.
그만큼 플러시 가능한 시약 패드 또는 조직 검사 3 가지 배변 후 연속적으로 결과를 읽고 기록하기 때문에 다른 두 가지 방법만큼 오래 걸리지 않습니다. 결과를 의사에게 보내십시오. 이 방법의 총 시간은 준비를 포함하여 약 6-10 일입니다.
위치
집에서 이러한 검사를 위해 대변 샘플을 수집 한 다음 의사 사무실로 가져 오거나 우편으로 보내거나 연구실로 보내 혈액 존재 여부를 분석하십시오. 시약 패드 또는 조직 검사의 경우이 검사를 수행합니다 과 결과를 집에 기록하십시오.
음식과 음료
gFOBT 또는 플러시 가능한 시약 패드 / 조직 검사를 준비하기 위해, 대변 샘플을 수집하거나 테스트를 수행하기 전에 일정 기간 동안 특정 식품 및 약물을 피하도록 지시 받게됩니다.
담당 의사는 구체적인 지시 사항을 알려줄 것입니다. 그러나 가장 정확한 결과를 얻으려면 gFOBT 또는 시약 패드 검사 전과 도중 다음을 피할 필요가 있습니다.
- 아스피린, Aleve (나프록센) 또는 Motrin / Advil (이부프로펜)과 같은 비 스테로이드 성 항 염증약 (NSAIDs)은 위 또는 장에서 출혈을 일으킬 수 있으며 이는 검사에서 위양성을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 위양성은 시험에서 대변에 혈액이 있지만 암이나 용종이 아닌 NSAID로 인한 출혈로 인한 것임을 의미합니다. NSAID를 피하는 것이 이상적입니다. 칠일 가능한 한 FOBT 전에. 대변 표본 채취가 끝날 때까지 그들과 떨어져 있어야합니다.
- 쇠고기, 양고기, 돼지 고기와 같은 붉은 고기와 브로콜리, 순무, 양 고추 냉이, 콜리 플라워 같은 다른 음식도 FOBT에 오판을 일으킬 수 있습니다. 이들은 피해야한다. 삼 일 테스트 전과 테스트 과정 전반에 걸쳐
- 통풍을 치료하는 데 사용되는 Colcrys (콜히친)와 갑상선 질환에 자주 사용되는 요오드 보충제 및 곰팡이 감염 치료에 사용할 수있는 붕산과 같은 약물은 다음과 같은 경우에도 위양성 결과를 초래할 수 있습니다. 테스트에서 화학 물질과 반응. 이들은 피해야한다. 삼 일 시험 전과 시험 기간 동안.
- 비타민 C 보충제는 검사에서 화학 물질에 영향을 줄 수 있으며 반대의 문제를 유발할 수 있습니다. 이는 잘못된 음성을 유발할 수 있습니다. 위음성이라 함은 실제로 시험을 볼 때 대변에 피가 묻어 있지 않음을 의미합니다. 비타민 C 보충제, 비타민 C가 첨가 된 주스 또는 하루에 250mg 이상의 비타민 C를 줄 수있는 과일을 피하십시오. 3-7 일 FOBT 전에 그리고 테스트 과정에서.
언급했듯이, FIT를하는 경우 음식이나 약물을 피할 필요가 없습니다.
비용 및 건강 보험
FOBT의 비용은 어떤 방법이 사용되고 어떤 실험실에서 나온 결과에 달려 있지만 저비용 시험으로 간주됩니다.
건강 보험이있는 경우, 저렴한 의료법 (ACA)은 FOBT를 포함한 대장 암 검진 검사의 모든 비용을 메디 케어 및 민간 보험 회사가 모두 부담하도록 요구합니다. 이것은 결장 직장암 검사를위한 FOBT가있는 경우 자신의 주머니에서 아무것도 지불 할 필요가 없다는 것을 의미합니다.
그러나 ACA가 제정 된 2010 년 이전에 존재했음을 의미하는 할아버지의 건강 보험에 가입 한 경우 이러한 요구 사항은 보험 회사에 적용되지 않습니다. 그렇다고해서 FOBT가 보장되지 않는다는 것을 의미하는 것은 아니며, 귀하의 보험 회사 또는 귀하의 직장에있는 인적 자원 담당자에게 연락하여 확실히 알아봐야합니다.
FOBT를 사용하여 빈혈의 원인을 찾고 보험에 가입하고 있다면 필요한 계획에 따라 보험이 적용될 수 있습니다. 그러나 플랜에 따라 공제 금액 및 / 또는 공동 보험금을 지불해야 할 수도 있습니다. 이에 대해 질문이 있으시면 보험 카드 뒷면의 번호로 건강 보험 회사에 연락하십시오.
메디 케이드를 이용할 경우, 대장 암 검진으로이 검사를받을지는 귀하의 현재 상태에 달려 있습니다. 더 자세한 정보는 해당 메디 케이드 사무실에 문의하십시오.
시험 중
제조업체간에 차이가있을 수 있으므로 담당 의사가 제공하고 지침에 명시된 지침을 따르십시오.
사전 테스트
대변 샘플을 채취하기 전에 의사가 준 특정식이 제한 사항을 준수했는지 확인해야합니다. 그렇지 않으면 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.
시험 전반
대변 샘플을 수집 할 준비가되면 매회마다 몇 분이 걸릴 것입니다. 모든 대변 샘플을 채취 할 때까지 의사가 지시 한 모든 음식 및 / 또는 약물을 계속해서 피하십시오.
일반적으로 gFOBT와 FIT, 변기에 들어가거나 소변과 혼합되기 전에 대변을 모으기 위해 키트의 건조한 용기를 사용하게됩니다. 키트에는 장변의 여러 부위에서 소량의 대변을 수집하는 데 사용할 수있는 나무 주걱 또는 브러시가 들어있을 수 있습니다. 카드에 대변을 묻은 후 봉투에 밤새 저장할 것입니다. 또는 컨테이너에 저장하라는 메시지가 나타날 수 있습니다. 화장실 운동의 나머지 부분을 화장실에서 내릴 수 있습니다.
한 번만 샘플을 쓰는 경우가 아니라면 다른 날에있는 한 다음 배변을 위해이 과정을 따를 것입니다. 세 번의 배변으로 샘플을 채취하면 우편으로 보내거나 의사 사무실로 가져 가거나 연구실로 보내 혈액의 존재 여부를 분석합니다.
폴립이나 암에 걸리면 출혈이 계속되지 않을 수 있기 때문에 보통이 검사에 대해 세 가지 샘플을 수집하는 이유가 있습니다. 3 일간의 세 가지 샘플을 사용하면이 경우에 출혈을 잡을 수있는 가능성이 높아집니다.
키트와 함께 제공되는 지침을 따르되 일반적으로 플러시 가능한 시약 패드 또는 티슈, 배변 후 패드 나 티슈를 화장실에 두십시오. 의자에 피가 묻어 있으면 색이 변합니다. 다른 요일에이 작업을 세 번하고 변경 사항을 기록하십시오. 참고: 결과는 변기 세정제에 의해 영향을받을 수 있으므로 깨끗한 물을 함유 한 것을 사용하여 시험하는 것이 가장 좋습니다.
사후 테스트
가능한 한 정확한 결과를 얻을 수 있도록 가능한 한 빨리 샘플을 적절한 장소로 보내야합니다. 귀하의 키트는 귀하가 적절하게 수집 한 것을 봉인하고 라벨을 붙이는 방법을 설명합니다.
세척 할 수있는 시약 패드를 사용하는 경우 결과를 의사에게 보내 파일을 보관하십시오.
시험 후
마지막 대변 샘플을 채취하거나 마지막 패드 / 조직 검사를 수행하면 음식 섭취를 재개하고 의사가 중단 한 약을 복용 할 수 있습니다.
결과 해석
대변 샘플을 실험실로 보내면 테스트 결과에 대해 2 주 이상 기다려야 할 수도 있습니다. 양성 결과 (대변에 피가 묻어 있음) 또는 음성 (대변에 피가 없음)이됩니다.
가양 성이 아니라고 가정하면 긍정적 인 gFOBT 또는 시약 패드 결과는 소화관 어딘가에서 출혈이있는 것을 의미하지만 긍정적 인 FIT 결과는 좀 더 구체적이며 당신의 출혈이 있음을 보여줍니다 보다 낮은 소화관.
대다수의 결과는 음성이지만 이것이 항상 대장 암이나 용종이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 일부 폴립과 암은 출혈하지 않으므로 이러한 문제가 있음에도 불구하고 귀하의 검사가 "깨끗한"상태 일 수 있습니다. 이는 매년 또는 귀하의 의사가 권장하는대로이 검사를 실시하는 것이 중요 함을 강조합니다.
긍정적 인 검사 결과가 반드시 암에 걸린다는 것을 의미하지는 않습니다. 양성 폴립, 궤양, 대장염 또는 게실증과 같은 소화 기계에서 계속 진행될 수 있거나 코 또는 잇몸에서 출혈로 인한 혈액을 삼킬 수 있습니다.
세척 할 수있는 시약 패드 또는 티슈를 사용한 경우, 키트는 어떤 색상 변경을 관찰하고 결과를 기록하는지 설명합니다. 그러나 결과는 소변이나 생리 기간 중 혈액에 의해 영향을받을 수 있음을 알아야합니다. 결과가 불분명 한 경우 gFOBT 또는 FIT를 대신 수행하는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
검사 결과에 대해 질문이 있으면 의사와 상담하십시오.
후속 조치
대장 암 검진에 FOBT 검사를 받았고 검사 결과가 음성 인 경우 의사는 평균 위험 수준 인 한 1 년 후에 다시 검사를받을 것을 권장합니다. 의사는 대장 암 진단을위한 또 다른 검사 방법으로 대장 내시경 검사를 실시하여 실제로 결과가 거짓 음성이 아님을 확인할 수 있습니다.
대장 암에 대한 평균 위험이있는 사람들을 위해 대장 내시경 검사는 매 10 년마다 필요합니다. 그러나 대장 암의 가족력, 비만, 과도한 음주, 흡연과 같은 요인으로 결장 직장암에 걸릴 확률이 높으면 의사는 FOBT와 대장 내시경 검사와 같은 검사 도구를 자주 사용하기를 원할 것입니다.
대변 검사에서 혈액 검사 양성인 경우 의사는 소화관을 더 자세히 조사하고 출혈의 원인과 위치를 파악하기 위해 대장 내시경 검사 또는 유연성있는 S 자 결장경 검사를 시행합니다. 가능한 한 빨리 계획 될 것입니다. 이 검사는 궤양, 치질, 대장염, 게실증, 폴립 및 암을 비롯하여 출혈의 원인이 될 수있는 여러 가지 상태를 진단 할 수 있습니다.
궤양, 치질, 대장염 또는 게실증으로 진단받은 경우 담당 의사가 치료 옵션에 관해 이야기 할 것입니다. S 형 결장경 또는 대장 내시경 검사에서 폴립 및 / 또는 암이 발견되면 의사는 조직 검사를 통해 암을 확인하거나 가능한 경우 절차와 동시에 발견 된 용종을 제거합니다.
DipHealth에서 온 단어
FOBT는 대장 암과의 싸움에서 중요한 선별 도구입니다. FOBTs는 대장 암으로 인한 사망자 수를 15 %에서 33 % 줄이기 위해 반복적으로 나타났습니다. 50 세에서 75 세 사이에 결장 직장암에 걸릴 위험이 평균이라면 매년 FOBT를하거나 의사가 지시하는대로이 공통 암을 조기에 발견하고 전반적인 시각을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 테스트는 상당히 저렴한 비용으로 수행하기 쉽고 시간이 많이 걸리지 않으며 삶을 절약 할 수 있습니다.
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