공격적 신경 내분비 결장 및 직장 종양

당신이나 사랑하는 사람이 결장이나 직장의 공격적 또는 고급 신경 내분비 종양으로 진단을 받았다면 혼란스럽고 혼란스러운 느낌 일 것입니다. 공격적인 신경 내분비 종양은 다른 결장암보다 흔하지 않습니다. 또한, 일반적으로 잘못 진단되며, 이러한 종양 중 하나가 있으면 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다. 우리는이 암에 대해 무엇을 알고 있으며, 어떻게 치료되고 있으며, 예후는 무엇입니까?

개요

신경 내분비 종양은 신경 내분비 세포에서 시작되는 종양입니다. 소화관, 폐 또는 뇌에서 발생할 수 있습니다. 소화관에서는 위, 췌장, 소장, 결장 및 직장이 포함될 수 있습니다.

결장과 직장에서 신경 내분비 종양은 대장 암의 2 % 이하를 차지합니다. 불행히도 다른 유형의 결장암과 달리 최근 몇 년 동안 대장 암 선별 검사로 예후가 크게 바뀌지 않았습니다.

신경 내분비 종양은 1973 년에서 2004 년 사이에 5 배나 증가했으며 그 이후 계속 증가했다. 왜 이것이 현재 일어나고 있는지는 불확실합니다.

공격적 또는 저개발 종양

신경 내분비 종양은 먼저 종양의 공격성에 따라 두 가지 기본 범주로 나뉩니다.

• 고급 대형 세포 및 소세포 신경 내분비 종양은 공격적입니다. 이 종양은 빠르게 자라며 다른 조직을 침범하는 경향이 있습니다.
• 결장의 carcinoid 종양은 약한 것으로 간주됩니다. 그들은 대형 세포 및 소세포 신경 내분비 종양보다 성장이 빠르고 침습성이 떨어지는 경향이 있습니다.

최적의 치료법과 예후가 상당히 다르기 때문에 공격적이거나 절망적 인 종양을 구분하는 것이 중요합니다.

대형 세포 및 소형 세포 종양

고급 또는 공격적인 신경 내분비 종양은 현미경으로 세포의 모양에 따라 다른 큰 세포 및 작은 세포 종양으로 나뉩니다. 두 가지 유형의 암 모두 매우 "미분화 된"것으로 간주되며 이는 본질적으로 정상 신경 내분비 세포에 비해 매우 원시적 인 것처럼 보이며 매우 공격적으로 행동한다는 것을 의미합니다. 과거에는 큰 세포 종양이 더 흔한 것으로 생각되었지만 2016 년 연구에서 종양의 89 %가 작은 세포 신경 내분비 종양 인 것으로 나타났습니다.

어떤면에서는 고급 신경 내분비 종양은 소세포 폐암과 유사하며 종종 유사한 치료법에 반응하지만 소세포 폐암보다 흡연과 관련성이 적으며 뼈와 뇌에 전이 할 확률이 적습니다.

최근 연구에 따르면이 종양의 가장 보편적 인 위치는 직장과 S 상 결장이라는 사실이 밝혀졌지만 일부 연구에서는 종양이 결장의 오른쪽 (상행 결장)에 더 많이 발생한다는 사실을 발견했습니다.

결장암 검사로이 종양의 예후가 유의하게 증가하지는 않았지만 한 연구에서 종양의 30 %가 선종과 관련이있는 것으로 나타났습니다.

대다수의 종양 (64 %)은 진단 시점에서 4 기 또는 전이성입니다.

조짐

결장의 신경 내분비 종양의 증상에는 설사, 복통, 혈당 수치의 상승 또는 감소와 같은 대장 습관의 변화가 포함될 수 있습니다. 이 종양은 종종 후기 단계에서 발견되기 때문에 의도하지 않은 체중 감소와 같은 진행성 암 증상이 흔히 발견됩니다.

적절한 진단 보장

연구 결과에 따르면 공격적 신경 내분비 종양은 처음에는 유암 종양으로 잘못 진단되기도합니다. 유암종이 천천히 자라며 드물게 퍼지기 때문에 그것은 불행한 실수입니다. 유암 종양이 있다고 말한 적이 있다면 숙련 된 병리학자가 진단에 동의하는지 확인하십시오. 그렇게하기 위해서는 의사에게 몇 가지 중요한 질문을해야합니다.

1. 병리학자가 종양 표본을 마지막으로 읽은 적이 있습니까?
2. 병리학 자들은 공격적이고 완고한 신경 내분비 종양을 구별하는데 경험이 있습니까?
3. 병리학자가 나의 진단에 대해 의심을 표명 했습니까?

대답이 예, 예, 아니오 (또는 그와 거의 동일하지 않은 경우) 인 경우, 의료 팀은 최종 진단을 제공하기 전에해야 할 일이 많습니다.

치료

현재 결장과 직장의 공격적인 신경 내분비 종양에 대한 표준 치료법은 없습니다. 그러나 치료는 종양의 단계에 달려 있습니다. 이 종양 중 하나가 초기 단계에서 발견되면 수술, 방사선 요법 및 화학 요법의 조합이 고려 될 수 있습니다.

고급 단계의 신경 내분비 종양의 경우, 화학 요법이 선택의 치료이며 더 오래 생존 할 수 있습니다.화학 요법은 Platinol (cisplatin)이나 Paraplatin (carboplatin)과 같은 백금 약물과 관련된 소세포 폐암 치료에 사용되는 것과 유사합니다.

이 종양의 게놈 프로파일 링을 포함하는 연구는 미래에 표적 치료가 질병을 치료할 수있게 될 것이라는 희망을 제공한다.

예지

공격적인 신경 내분비 종양은 대개 진행된 단계에서 진단되며 일반적으로 예후가 나빠집니다. 지금까지 생존율을 향상시키는 유일한 치료법은 화학 요법입니다.

현 시점에서 중간 생존율 (절반이 사망하고 절반이 아직 살아있는 기간)은 13-15 개월이며 2 년 생존율은 23 %이고 5 년 생존율은 8 명입니다 퍼센트.

갓돌

고급 신경 내분비 종양으로 진단 받으면 무서울뿐만 아니라 증상이 매우 흔하지 않기 때문에 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 종양의 예후는 크게 변하지 않았지만, 표적 치료법과 면역 요법의 출현과 같은 치료법의 진보는 새로운 치료법이 새로운 미래에 사용될 수 있기를 희망합니다.

이 새로운 치료법을 평가하는 임상 시험 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 자신의 암 치료 옹호자가되고 질문하십시오. 사랑하는 사람들의 도움을 청하고 그들이 당신을 도울 수있게하십시오. 또한 많은 사람들이 온라인 지원 커뮤니티에 연락하는 것이 도움이된다는 사실을 알고 있습니다. 공격적인 신경 내분비 종양은 드문 경우이지만 지역 사회에서 이와 같은 지원 그룹을 가질 가능성은 없지만 인터넷을 통해 전 세계의 다른 사람들과 접촉 할 수 있습니다.