고급 (전이성) 유방암의 합병증

진행성 유방암 (전이성 또는 4 단계)으로 생활하는 경우 발생할 수있는 합병증에 관해서는별로 흥분하지 않을 것입니다. 결국 증상이나 암 및 치료의 부작용이 충분하지 않은 것입니까? 다행히도 일반적인 부작용과는 달리 이러한 잠재적 인 합병증은 훨씬 덜 흔하며 이러한 문제가 많지 않거나 전혀 발생하지 않을 수도 있습니다.

전이 부위와 관련된 몇 가지 합병증을 살펴보고 전이성 유방암 (4 기 유방암)에 발생할 수있는 문제 중 일부를 설명합니다.

부작용 대 합병증

시작하기 전에 구별하는 것이 중요합니다. 화학 요법으로 인한 탈모 나 방사선 피로와 같은 유방암 치료의 많은 부작용에 대해 잘 알고있을 것입니다.우리가 논의 할 목적으로 자주 발생하는 부작용을 살펴볼 것입니다. 예상했다.

대조적으로, 합병증은 놀람에 의하여 가지고 갈지도 모른 문제, 및 너 자신 암로 살기 전에 전해 듣지 않을지도 모른다 모른다. 다시 한번 우리는 대부분의 사람들이 이러한 합병증을 전혀 가지지 않았 음을 강조해야하며 잠재적 인 문제를 나열하여 다른 사람을 낙담시키지 않기를 바랍니다. 즉, 이러한 문제 중 상당수는 치료가 가능하며 치료는 나중에 시작하지 않고 더 빨리 시작하면 가장 효과적입니다. 어떤 경우에는 미리 합병증을인지하면 중대한 문제, 심지어 마비 또는 사망을 예방할 수 있습니다.

전이성 유방암의 일반적인 합병증

전이성 유방암과 관련된 몇 가지 일반적인 합병증은 암이 퍼 졌거나 과거에 받았던 치료의 유형에 관계없이 위험합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 응고: 혈전에 대한 위험 요소에는 전이성 암, 질병, 침상 등에 대한 일부 치료 (화학 요법과 같은)가 포함됩니다. 우리는 암이있는 혈병이 매우 흔하며, 상당한 질병과 때로는 죽음을 초래한다는 것을 배우고 있습니다. 이 혈병은 종종 다리 또는 골반 (깊은 정맥 혈전증)에서 시작하여 떨어져 나와 폐로 이동합니다 (폐 색전증). 주의해야 할 증상은 다리의 발적, 부기 또는 압통, 급격한 호흡 곤란, 갑작스런 심한 가슴 통증, 현기증 또는 무의식 상태를 포함합니다. 정시에 잡히면 혈액 희석제를 사용하여 응고를 해결할 수 있습니다.
• 고통: 전이성 암의 통증은 다양 할 수 있으며 종종 전이성 질환의 위치에 따라 다릅니다 (아래의 뼈 전이 참조). 그러나 우리는 통증이 삶의 질을 저해 할 수 있으며 삶의 질이 4 기 암을 치료하는 주된 목표라고 알고 있습니다. 암에 걸린 사람들의 통증 조절에 대해 의사와 상담하십시오. 많은 다른 옵션을 사용할 수 있으며, 대부분의 사람들은 심한 말기 병이 있어도 편안 할 수 있습니다.

• 악취: Cancer 악액질은 진보 된 암에 대한 도전적인 문제입니다. 그것은 비자 발적 체중 감소, 근육 소모 및 식욕 감소의 증후군입니다. 삶의 질을 떨어 뜨리고 암에 걸린 사람들의 20 %가 직접적인 사망 원인으로 느껴집니다. 악액질 증후군은 체중 감소로 인식되지만 체중 감량이 시작되기도 전에 시작된 것으로 보입니다. 악취를 예방하고 치료할 수있는 방법을 모색하는 중요한 연구가 있습니다. 식욕 감퇴로 고생 중이거나 체중이 줄었다면 의사에게 가져 가십시오. 직관적으로 운동은 도움이됩니다. 악액질은 귀하의 주에서 합법적 인 경우 의학 마리화나에 의해 크게 도움이되는 것으로 보이는 암의 증상입니다.

뼈 전이와 관련된 합병증

뼈는 유방암이 퍼지는 가장 흔한 부위입니다. 이러한 전이를 치료할뿐만 아니라 처음에는 골전이를 예방할 수있는 방법을 찾고있다. 뼈 전이가있는 유방암 환자의 경우 비스포스포네이트 및 데 노스 마브와 같은 새로운 골 변형 약물이 골절과 같은 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 뼈 전이에 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.

• 고통: 뼈 전이로 인한 고통은 극심 할 수 있으며 우리는 통증이 사람의 삶의 질을 크게 떨어 뜨린다는 것을 압니다. 동시에 심한 통증으로 인해 많은 약물이 피로와 졸음을 유발합니다. 진통제를 사용하는 것 외에도, 방사선 요법은 이러한 전이로 인한 통증을 감소시키는 데 매우 효과적입니다. 뼈를 변형시키는 약물은 통증을 같은 수준으로 감소시키지 않지만 위의 증상과 병용하면 도움이됩니다 (다른 이유로도).
• 병적 골절: 병적 인 골절은 약화 된 부위를 통해 골절 (파열) 할 때 발생합니다. 위치에 따라, 이런 종류의 골절은 이동성을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.
• 척수 압박: 골전이가 하부 척추에서 발생하면 척추가 압박되어 압박감을 느끼게되고 걷거나 소변을 보며 우리의 장을 통과하는 데 도움이되는 신경을 압박 할 수 있습니다. 척추에서의 매우 심각한 형태의 "미세 골절"은 뒤쪽의 척추가 스스로 붕괴되어 압박 골절을 일으킬 수 있습니다. 이 부위의 암세포가 신경 압박을 일으키면 cauda equina 증후군으로 알려진 응급 상황이 발생할 수 있습니다. 척수를 안정시키기위한 즉각적인 치료 없이는 사람은 방광이나 장을 견딜 수없는 것 이외에하지의 마비를 일으킬 수 있습니다.
• 고칼슘 혈증. 종양이 뼈를 부수어 뜨리면 칼슘이 혈류로 방출되고 악성 종양의 고칼슘 혈증이 발생합니다. (혈액 내 칼슘을 증가시킬 수있는 암의 다른 메커니즘이 있습니다). 처음에는 메스꺼움과 구토, 갈증, 약점 및 근육통을 일으킬 수 있지만 혼란, 비정상적인 심장 박동, 혼수 상태 및 사망으로 진행될 수 있습니다.

폐 전이와 관련된 합병증

폐는 유방암이 전염되는 두 번째로 흔한 부위이며 전이성 유방암 환자의 약 1/3에서 폐 전이가 발생합니다. 증상은 호전되지 않을 때 (폐전이가 단독으로 발견 된 경우)에서부터 호흡 곤란에 이르기까지 다양합니다. 전이성 폐암에 대한 정기적 인 치료 외에도 일부 폐 전이가있는 일부 환자에게는 지역 치료법이 사용되고 있으며, 이는 평균 수명을 향상시키는 것으로 보입니다. 폐 전이의 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란: 호흡 곤란은 종종 모르핀과 같은 약물로 조절할 수 있습니다. 장애가 호흡 곤란을 일으키는 경우 스텐트를 삽입 할 수 있습니다. 놀랍게도 산소는 호흡 곤란의 감각을 줄이는 데별로 도움이되지 않는 것 같습니다.
• 폐렴: 폐의 전이, 특히기도 근처의 전이는 폐의 깊숙한 곳에서 세균과 박테리아가 축적 될 수 있습니다. 기도가 좁아짐에 따라 사람들은 재발하는 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 화학 요법으로 인해 백혈구 수가 감소하고 입원 및 정맥 내 항생제가 필요한 경우 더 심각 할 수 있습니다.
• 기침을하는 피: 특히 전이가 큰기도 근처에있을 때 기침을 할 수 있습니다. 소량의 피까지도 기침 (찻 숱가락)하는 것은 응급 처치로 간주됩니다. 혈액 한 잔의 3 분의 1을 기침하는 것은 사망률이 약 30 %입니다. 즉, 소량이라도 기침하는 피를 무시하지 마십시오. 신속하게 진단 될 때, 절차는 종종 심한 경우에도 출혈을 멈출 수 있습니다.
• 악성 흉막 삼출액악성 흉막 삼출액은 폐를 막는 막 (늑막) 사이에 체액과 암세포가 형성되는 상태입니다. 심각도는 유체가 얼마나 빨리 발생하는지뿐만 아니라 유체의 양에 따라 다릅니다. 작은 흉막 삼출은 어떤 치료도 필요로하지 않을 수 있습니다. 그러나 큰 흉막 삼출액은 폐를 압박하여 심한 통증과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 첫 번째 단계는 대개 흉부 천자이며, 흉벽을 통해 바늘을 흉막 공간으로 삽입하여 체액을 배출합니다. 불행히도, 수액은 종종 재발합니다. 옵션으로는 재발 배수, 사람들이 집에서 자신의 유출 물을 스스로 배출 할 수 있도록 제한을 삽입하거나 흉막염이라고하는 절차를 수행하는 등의 옵션이 있습니다. pleurodesis 있음, 화학 물질은 염증을 일으키는 흉막 공간에 삽입됩니다, 그 결과 액체가 다시 축적되지 않을 수 있도록 함께 멤브레인의 "접착제"에 발생합니다.
• 폐출혈: 폐 출혈이나 폐로의 출혈은 흔하지 않지만 발생할 수 있습니다.
• 기도의 방해: 전이가기도의 위 또는 안으로 자라면 장애를 유발할 수 있습니다. 이것은 호흡 곤란과 폐렴과 같은 감염을 일으킬 수 있습니다. 방해가 심한 경우 의사는기도를 열어두기 위해기도에 스텐트를 놓을 수 있습니다.

간 전이와 관련된 합병증

간 전이가 간장의 주요 혈관 및 덕트 근처에 있지 않으면 간 전이로 인해 어떠한 증상도 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 있으면 피부가 노랗게 변색되고 눈 (황달), 복통, 어깨 통증 및 딸꾹질이 변할 수 있습니다. 종종 간장의 상당 부분이 종양으로 대체되어 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 몇 가지 잠재적 인 합병증은 다음과 같습니다.

• 부 모: 간 기능 장애로 액체가 복강 내 (복수)에 축적 될 수 있습니다. 복부가 매우 팽창 해지면 고통스럽고 호흡이 곤란해질 수 있습니다 (특히 폐 전이가있는 경우). 의사는 피부를 통해 복강으로 바늘을 삽입하여 체액을 배출하는 천식 (paracentesis)이라는 절차를 수행 할 수 있습니다.
• 혼동: 광범위한 전이가 일어나면 몸에 독소가 축적되어 혼란과 혼수가 생길 수 있습니다.
• 출혈: 간은 응고 인자를 만드는 역할을합니다. 간이 크게 기능을하지 못하면 출혈 및 빈혈로 이어지는 불충분 한 양의 이러한 인자가 생성 될 수 있습니다.
• 가려움증: 가려움증은 심각한 합병증으로 생각할 수 없지만, 간 전이를 동반 할 수있는 가려움증은 심각 할 수 있습니다. 가려움증은 혈액과 피부에 담즙산이 축적되어 발생합니다. 사랑하는 사람에게 다시 긁힘을 주도록 요청하는 것 외에도이 증상을 줄일 수있는 약물이 있습니다.

뇌 전이와 관련된 합병증

뇌는 유방암이 퍼지는 공통 영역이기도하며, 뇌 전이는 여러 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 일부는 생명을 위협 할 수 있습니다. 유방암이 뇌에 퍼 졌거나 뇌전이의 합병증 중 하나가 발생할 수 있다는 것을 알지 못할 수도 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 발작: 사람이 의식을 잃고 말단이 심하게 흔들리는 대 발작 또는 강박 성 간질 발작에 익숙합니다. 때로는 발작이 신체의 한 영역에 국한됩니다. 다른 발작은 공간을 응시하는 사람이 아무 것도 보지 않는 것처럼 보이는 증상을 유발할 수 있습니다.
• 폭포: 두뇌 전이는 약점, 무감각 및 균형 감퇴로 이어질 수 있습니다. 뇌 전이가있는 경우 낙상 예방에 신중해야합니다.
• 시각적 문제: 이중 시력 또는 시각 장애와 같은 시력 문제가 발생할 수 있습니다. 사람들은 위험 할 수있는 물건을 운전하거나 사용하는 것에주의를 기울입니다.
• 정신 상태의 급격한 변화: 정신 상태, 성격 변화 또는 의식 상실의 변화가 발생할 수 있습니다.

뇌 전이의 여러 합병증의 치료는 종종 방사선입니다. 단 하나의 또는 몇 번의 전이가있는 경우, 전이 근절을 시도하기 위해 정위 방사선 치료 (stereotactic body radiotherapy, SBRT) 라 불리는 방사선 치료의 특수 형태가 사용될 수 있습니다.

다른 전이로 인한 합병증

유방암은 신체의 거의 모든 지역으로 전이 될 수 있으며, 암과 관련이없는 것으로 보일지라도 증상이 나타나면 종양 전문의와 상담하십시오. 다른 확산 부위와 관련된 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.

• 신부전: 신부전은 신장으로의 전이뿐만 아니라 복용하는 약물, 탈수증 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 심낭 삼출: 유방암이 폐의 안감으로 퍼질 수있는 것처럼, 그것은 가슴의 안감으로 퍼질 수 있습니다. 심장을 감싸는 막 (심낭 삼출액) 사이에 체액이 쌓이면 심장 박동이 더 어려워집니다 (심장 박동은 일반적으로 신체의 다른 부위로 펌핑되는 작은 양을 보충합니다). 체액이 빨리 축적되거나 광범위하다면 심낭 탐폰 (심장을 너무 많이 감싸지 못해 심장 박동이 불가능한 상태)으로 알려진 상태가 될 수 있습니다. 암전이로 인해 이러한 상태가 발생하면 환자의 1/3이 사망하여 진단을 받고 치료받을 수 있습니다. 이것은 일반적인 것은 아니지만 호흡 곤란이나 급격한 심박수가 발견되면 의사와상의하십시오.
• 상완 신경총 손상: 암이 팔 아래 조직으로 퍼지면 팔 신경 얼기 (brachial plexus)로 알려진 신경 섬유 그룹이 손상 될 수 있습니다. 이것은 같은 옆구리에 약점이나 마비를 일으킬 수 있습니다. Brachial plexopathy는 유방암으로 인해 200 명의 여성 중 1 명에게만 영향을 미치지 만, 종종 매우 초조 한 합병증입니다.

유방암 치료로 인한 합병증

발생할 수있는 다른 합병증은 초기 유방암 환자에게 때때로 발생하는 합병증과 유사합니다. 좀 더 심각한 것 중 몇 가지는 다음과 같습니다.

• 심장병: 유방암에 대한 화학 요법과 방사선 요법 모두 심장을 손상시킬 수 있습니다. 심장 질환은 초기 치료 후 수년 후에 나타날 수 있으며 관상 동맥 질환에서부터 심부전, 판막 문제까지 다양합니다. 가장 흔한 것은 심장 마비이며, 종종 호흡 곤란, 사지 붓기, 분홍색의 거품이있는 가래로 기침합니다.
• 감염: 항암 화학 요법을받는 경우 의사는 열성 (호중구 감소증)에 대해 경고했다. 평상시에는 놀라지 않을 열이 생명을 위협 할 수 있습니다. 면역 체계가 억제되면 감염에 더 취약 할뿐만 아니라 계약서에 감염되는 것을 막을 수있는 능력이 손상됩니다. 가벼운 감염 일지라도 입원 및 정맥 내 항생제가 필요할 수 있습니다. 감염 가능성이 있다고 생각되면 잠시 기다려주십시오. 종양 전문 의사에게 연락하십시오.

알레르기 반응

4 기 유방암으로 생활 할 때, 종종 여러 약물을 사용할 것입니다. 이것들은 당신의 치료의 일부일 수도 있고 당신의 증상을 조절할 약물 일 수도 있습니다. 어떤 사람들은 당신이 약을 100 번 복용 했더라도 다음 복용량이 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있다는 것을 깨닫지 못합니다.

모든 사람들은 생명을 위협 할 수 있으므로 심한 알레르기 반응 인 아나필락시스의 증상에 대해 알고 있어야합니다. 목, 혀 또는 얼굴이 붓는 것을 느낄 경우 두드러기, 또는 성급한 발달이 치료를 받으십시오.

심리적 합병증

사람들은 종종 암 생존자들을 열심히 싸우는 것으로 생각하지만, 생존자들이 매우 낙담하게되는시기도 있습니다. 우울증이 시작될 수 있습니다. 우울증으로 인해 일부 사람들은 자살 할 수도 있습니다. 암으로 인한 자살 위험은 유방암에서 다른 암보다 낮지 만 위험은 여전히 ​​존재합니다. 위의 "경미한"증상 중 일부와 마찬가지로 우울증은 전이성 암의 합병증으로 생각하지 않을 수도 있지만 매우 중요합니다. 치료의 목표는 가능한 한 최상의 삶의 질을 제공하면서 인생을 연장시키는 것입니다. 가족이나 친구들을 즐기는 데 방해가되는 것이 있다면, 종양 전문의 나 완화 치료 전문가와 같은 다른 의사 나 암 치료사가해야합니다.

DipHealth에서 온 단어

우리는 전염성 유방암 진단에 수반 될 수있는 몇 가지 잠재적 인 합병증을 제시했으나 다른 일반적인 문제는 거의 없습니다. 중요한 점은 당신의 몸을 인식하고 염려로 종양 전문의와 이야기하는 것입니다. 4 단계로 생활하면 암은 영웅이 될 시간이 아닙니다. 적시에 발견되면 심각한 합병증을 치료할 수 있습니다.

많은 사람들이 이러한 합병증을 경험하지 않는다는 것을 명심하십시오. 미래에 대한 불확실성이있다 할지라도 4 기 유방암으로 생활하는 많은 사람들이 완전하고 보람있는 삶을 살아갑니다.