틸트 테이블 테스트 : 용도, 부작용, 프로 시저, 결과

틸트 테이블 테스트는 원인 불명의 실신 (실신, 의식 상실)의 원인을 평가하는 데 사용됩니다. 증상 및 생체 신호가 모니터되는 동안 거짓말에서 서기 자세로 이동하는 비 침습적 절차입니다. 실신의 평가에 도움을 줄 수있는 약물 인 Isuprel (isoproterenol)을받을 수도 있습니다.

시험 목적

틸트 테이블 스터디의 주요 유틸리티는 원인을 알 수없는 어지럼증, 현기증, 실신, 추락의 원인을 의사가 진단 할 수 있도록 돕는 것입니다. 증상을 반복하여 의사가 이러한 경험이있는 상황에 대해 더 잘 이해할 수 있도록합니다.

그러나 기울기 테스트는 신뢰성이 높은 테스트로 간주되지 않으며 일반적으로 심장 질환 및 뇌 혈관 질환과 같은 실신의 일반적인 원인이 배제되는 경우에만 수행됩니다. 종종 틸트 테이블 테스트는 의사가 뇌 자기 공명 영상 (MRI), 뇌 자기 공명 혈관 조영술 (MRA), 심전도 (EKG) 또는 심 초음파와 같은 검사로 실신의 심각한 원인을 제외시킨 후에 만 ​​수행됩니다.

테스트 결과

평소에 서있을 때 심혈관 계통이 너무 많이 혈액 순환을 방해하지 않도록 조정해야합니다. 이러한 조정은 심박수의 가벼운 증가와 다리의 혈관 수축 (협착)으로 구성됩니다. 일반적으로 이러한 심혈관 조정은 매우 신속하게 이루어 지므로 혈압이 크게 떨어지지 않아야합니다.

그러나 이것은 귀하가 가지고있는 경우가 아닙니다. 기립 성 저혈압 또는 혈관 침범 실신- 틸트 테이블 테스트가 식별 할 수있는 주요 조건. 기립 성 저혈압은 일어날 때 일어나는 과도한 혈압 강하입니다. Vasovagal 실신은 다리의 혈관이 갑자기 팽창하고 심장 박동이 느려지는 반사 작용으로 인해 혈압이 급격히 떨어진다. 수 많은 트리거링 이벤트가 신체적 스트레스, 갑작스러운 불안, 기아 또는 피로를 포함하여이 혈관 운동 반사 작용을 일으킬 수 있습니다.

이러한 조건 중 하나라도있는 경우 몸이 정상 자세로 정상적으로 조정되지 않기 때문에 기울기 테스트 중에 누워있는 자세에서 직립 한 자세로 이동할 때 의식 상실 또는 신체적 조치의 실질적인 변화가 발생할 수 있습니다. 틸트 테이블 검사에 대한 주요 반응은 기립 성 저혈압 또는 혈관 확장 성 에피소드를 암시하는 것으로 간주됩니다.

틸트 테이블 테스트는 또한 구별하는데 유용 할 수 있습니다.간질 발작이 항상 육체적 움직임과 관련이있는 것은 아니기 때문에 실신 (실음)에서부터 실신 (실음)이 가끔 움직이는 것과 관련이 있습니다.

비슷한 테스트

많은 사람들이 틸트 테이블 테스트를 스트레스 테스트와 혼동합니다. 둘 다 수정 된 조건에서 심장 기능을 모니터하기 때문입니다. 그러나 스트레스 테스트는 일반적으로 흉통 평가를 위해 수행되는 반면 틸트 테이블 테스트는 실신 또는 현기증 평가를 위해 수행됩니다.

제한 사항

검사의 주된 한계는 진단을 제공하지 않는다는 것입니다. 의사가 진단 가능성을 높이거나 낮추기 위해 의사의 병력과 함께 사용되는 정보입니다. 증상을 근거로 명확한 혈관 기형 성 실신이있는 사람들조차도 틸트 테이블 연구는 증상을 약 70 ~ 75 % 만 재현합니다. 바소 바갈 실신을 앓고있는 사람의 25 ~ 30 %가 위음성 연구를하고 있습니다.

그러므로, 기울기 테스트는 vasovagal 실신의 진단에서 금본위 기준으로 간주되지 않습니다. 결과는 병력 및 의사의 진찰과 함께 해석 될 필요가 있습니다.

위험과 금기 사항

틸트 테이블 테스트는 어지러움, 메스꺼움, 구토 또는 의식 상실을 유발할 수 있습니다. 모니터링 된 조건에서 수행되므로 테스트의 드문 결과는 아니지만 이러한 위험을 안전하게 관리 할 수 ​​있습니다.

심한 심장 상태이거나 심한 저혈압이 있다면 틸트 테이블 검사를해서는 안됩니다. 이러한 조건은 졸도의 가능성이 높을뿐 아니라, 이미이 상태에 있다는 것을 알고 있다면 검사가 유용한 정보를 의사에게 제공 할 가능성은 거의 없습니다.

시험 전

틸트 테이블 검사가 예정되어 있다면 평상시 사용하는 약물 복용을 중단해야하는지 의사에게 문의해야합니다. 의사는 설명하기 전에 심박동 수 또는 혈압을 하루 정도 낮추는 검사를 중지하도록 요청할 수 있습니다. 그러나 설명되지 않는 실신의 평가가 너무 복잡하고 개별화되어 있기 때문에 이에 대한 어렵고 빠른 규칙이 없습니다.

타이밍

테스트 및 복구 시간은 약 반나절 걸릴 것으로 예상됩니다. 30 분에서 몇 시간까지 걸릴 수있는 체크인 및 대기 시간이 있습니다. 테스트 자체는 약 1 시간이 걸릴 것입니다.

검사를 마친 후 일부 사람들은 어지럽거나 근시가 느껴지는 반면 다른 사람들은 즉시 회복 될 수 있습니다. 위치 변경이나 약이 얼마나 오래 당신에게 영향을 미칠지 예측하기가 거의 불가능하므로 테스트가 끝나면 2 ~ 3 시간의 회복 시간을 예상하는 것이 가장 좋습니다.

검사 당일 결과를받지 못할 것이며 며칠을 기다려야 할 수도 있습니다.

위치

일부 의사는 사무실에서이 기능을 사용할 수 있지만 기울임 테이블 테스트는 외래 환자 스위트에서 수행 될 가능성이 큽니다.

무엇을 입어야할지

검사에 만족할만한 것을 입을 수 있으며, 시험 가운으로 갈 것을 요청받을 것입니다.

음식과 음료

주로 검사가 메스꺼움을 유발할 수 있기 때문에 검사 ​​전 두 시간 동안 음식을 먹거나 마시면 안됩니다.

비용 및 건강 보험

많은 진단 테스트와 마찬가지로 보험 사전 승인이 필요할 수 있습니다. 검사가 예정되어있는 시설은 귀하의 건강 보험이이를 필요로하는지, 얼마나 오래 걸릴지를 알려줄 것입니다. 공동 지불 (co-pay)을 지불해야 할 수도 있으며 시설에서이 정보를 제공 할 수도 있습니다.

테스트 비용을 직접 지불하는 경우 테스트 비용이 수백 달러가 될 것으로 예상해야하지만 가격이 매우 가변적 일 수 있으므로 총 비용을 문의해야합니다.

가져와야 할 것

시험 주문서, 보험 정보, 신원 확인 양식, 지불 방법을 지참해야합니다. 시험 중 어지럼증을 느낄 때를 대비하여 집을 운전할 수있는 사람이 있어야합니다.

시험 중

귀하의 담당 의사가 귀하의 검사를 수행하고 있거나 다른 의사가 검사를 수행했을 수 있습니다. 의사에게 시험을 돕는 한 명 이상의 기술자가 있습니다.

사전 테스트

검사를 받기 전에 환자 개인 정보 보호 양식뿐만 아니라 동의서에 체크인하고 서명해야합니다. 시험 직전에 시험 가운으로 변경해야 할 수도 있습니다.

그런 다음 테이블에 누우 며 고정되어 움직일 때 자신의 위치를 ​​유지할 수 있습니다. 팔에 혈압계 커프를 놓고 가슴에 EKG 리드를 놓습니다. 펄스 및 산소 포화도는 손가락 끝 부분에있는 작은 클립 인 맥박 산소 측정기로 모니터링합니다.

시험 전반

처음에 팀은 누워있을 때 생체 신호를 평가 한 다음 테이블을 기계적으로 직립 자세로 기울입니다. 당신이 안전하기 때문에, 이것은 당신의 노력을 필요로하지 않습니다. 혈압, 심장 박동수 및 산소 수준과 같은 증상 및 생리 징후는 10 ~ 60 분 동안 움직이지 않는 자세로 모니터됩니다.

어떤 경우에는 심장 박동을 가속화시켜 증상을 더욱 두드러지게하는 약물 인 Isuprel (isoproterenol)을받을 수 있습니다. 이 검사를하는 동안 어지럼증, 현기증 또는 실신을 경험할 수 있지만 통증은 느끼지 못할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 팀에게 이야기하여 팀원이 누울 수 있도록 테이블을 옮길 것입니다. 필요할 경우 증상 및 생리적 변화를 역전시키기 위해 치료를 시행 할 수 있습니다. 증상의 해결에는 몇 초 또는 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.

테스트가 완료되면 모든 모니터링 및 스트랩이 제거됩니다.

사후 테스트

검사 후 팀은 현기증이나 메스꺼움으로부터 회복되었는지 확인하고 증상, 임상 징후 및 회복 정도에 따라 식사, 음주 및 휴식에 관한 지시 사항을 제공합니다. 그러면 집에 돌아갈 수 있습니다.

시험 후

검사 중에 어지럼증이나 의식 상실을 경험하더라도 몇 시간 내에 회복 될 것으로 예상됩니다.

부작용 관리

검사 후 처음 24 시간 이내에 가려울 정도의 어지럼증을 경험한다면 누워있는 것이 좋습니다.

검사 후 1 일 이상 지속되는 증상이 지속되면 의사에게 연락해야합니다. 평소보다 더 가벼운 느낌이 들거나 시력 변화, 흉부 통증 또는 발작이있는 경우, 이는 틸트 테이블 검사의 예상 결과가 아니므로 긴급 치료를 받아야합니다.

결과 해석

검사 자체는 어떤 의학적 상태에 대한 확실한 진단을 제공하지 않습니다. 의사가 병력과 함께 사용할 수있는 정보를 제공합니다. 실제로 결과가 명확한 긍정적 또는 부정적 기준에 있지 않다는 것을 아는 것이 중요합니다.

예를 들어, 거의 모든 사람들이 앉아서 서있을 때 서서히 움직일 때 혈압이 약간 떨어지고 심장 박동이 약간 증가하지만 증상이 발생하는 정도와 증상이 나타나는 정도는 물론 이러한 변화가 일어나는 속도는 모두 결론을 내리기 위해 함께 평가됩니다.

틸트 테이블 테스트를 수행하는 의사는 보고서를 컴파일하기 위해 테스트 결과를 평가할 시간이 필요합니다. 의사가 틸트 테이블 검사를 한 사람과 다른 사람이라면 의사는 그 보고서를 검토하고 증상 및 병력과 함께 진단하여 진단하고 계획을 세울 수 있어야합니다. 팀이이 모든 정보를 결합하여 다음 단계를 결정하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.

테스트 중 특정 관찰이 나타낼 수있는 것에 대한 감각을 제공합니다.

• 기립 성 저혈압이있는 경우, 맥박이 현저하게 증가했을 것이며, 혈압이 수직 자세로 바뀌는 동안 급격히 떨어질 것입니다.
• 당신이 가지고 있다면 vasovagal 실신과 테스트 중에 증상을 경험하는 사람들 중에, 정상적으로 기울어 진 상태로 정상적으로 조정되었지만, 위치가 변경된 후 20 ~ 30 분 이내에 생체 신호가 갑자기 급격하게 변화합니다 (혈압과 맥박이 급격히 떨어짐). 너는 심지어 지나갔을지도 모른다. 테이블을 복원 한 후 수초 내에 복구가 이루어졌습니다.

후속 조치

일반적으로 틸트 테이블 테스트는 대개 반복되지 않습니다. 결과가 증상의 원인으로 기립 성 저혈압을 나타내면 혈압을 올리거나 몸의 수분을 증가시키는 약물로 치료 받게 될 것입니다. Vasovagal 실신은 치료하기가 다소 어려우므로 혈압을 높이기 위해 약물 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

틸트 테이블 테스트는 귀하의 병력 및 신체 검사와 함께 사용되어 비뇨기 발작의 원인을 평가하는 비 침습적 인 검사입니다. 실신은 스트레스가 많은 증상이며 의료 치료는 종종 오래되고 복잡합니다. 마찬가지로 치료도 쉽지 않습니다. 이 과정을 진행할 때 안전을 유지하십시오.간단한 전략으로는 거짓말 또는 앉아있는 자세에서 천천히 일어나기, 장시간 운전을 피하고 사다리를 오르지 않는 것, 샤워하는 동안 손잡이가 있는지 확인하는 것 등이 있습니다.