림프종의 불협화음 골수 침범

개요

두 사람의 다른 유형의 림프종이 같은 사람에게서 신체의 두 개의 별개 부위에서 확인되면 사람이 불일치하는 골수 침범 또는 불일치 림프종을 앓고 있다고합니다.

비호 지킨 림프종 (non-Hodgkin 's lymphoma) 또는 NHL에서 림프절 생검에서 공격성 림프종이 발견 되더라도 골수 생검에서 저요 증이나 림프종이 발견되면 불협화음 골수 침범이 전형적으로 발생합니다.

림프종에 대한 골수 침범의 일치 및 불일치에 미치는 영향은 발견 된 림프종의 종류와 질병 경과에 대한 추가적 맥락에 달려 있다고 판단됩니다. 일반적으로, 일치하거나 불일치하는 골수 침범에 기반한 예후에 대한 확고한 결론은 어렵습니다. 왜냐하면 대부분의 경우 의사가 의존하는 출판 된 데이터가 매우 제한적이기 때문입니다.

골수 침범

대부분의 자고하거나 천천히 자라는 B 세포 림프종은 진단 당시 골수 침범이 있습니다. 공격적 유형의 비호 지킨 림프종 인 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)과 관련하여 대부분의 연구에 따르면 진단 당시 골수 침범은 약 10 ~ 15 %에 불과합니다. 그럼에도 불구하고 골수 검사가 중요합니다.

일치 및 불일치

비호 지킨 림프종에서 골수 침범이 발생하면 골수의 암세포가 림프절과 같은 다른 부위에서 발견되는 암세포와 비슷합니다. 일치.

불화 는 조직 학적 또는 암세포의 특성 및 모양이 골수와 다른 관련 부위 사이에서 중요한 방식으로 다른 림프종의 경우를 말합니다.

- 불협화음은 합성물, 이는 림프종 세포의 두 개 이상의 별개 영역을 말합니다. 같은 림프절 샘플.

- 불일치는 변환, 이것은 느리게 자라기 시작하거나 저지하기 시작하지만 그 과정에서 공격적 림프종 (주로 DLBCL)으로 변형되는 림프종을 지칭합니다. 리히터 변형은 DLBCL 또는 호 지킨 림프종으로 변형되는 만성 림프 구성 백혈병을 포함하는 변형의 예입니다.

진단, 치료 및 결과

불행한 림프종이 얼마나 자주 진단되는지, 임상 적으로 어떻게 행동하는지, 또는 불행히도이를 치료하는 방법에 대한 많은 합의가 없습니다.데이터는 주로 과학 문학에서보고 된 단일 사례와 패턴 및 연관성을 파악하기 위해 거꾸로 보인 작은 연구에서 파생됩니다.

일치 성 골수 침범은 절제된 여포 성 림프종 환자의 생존율을 악화시키는 것으로 역사적으로 연관되어있다. 이 발견은 IV의 앤 아버 단계로 업그레이드하고 따라서 예후를 측정하는 데 사용 된 지수 인 FLIPI 점수에서 더 높은 점수를 얻습니다.

불협화음 골수 침범은 느리게 성장하는 림프종 중에서 비교적 드문 것으로 보인다; 일치 성 관여는 여포 성 림프종 환자의 40-70 %에서 발생하는 것으로 추정된다. 한계 부위 림프종에서의 불협화음 골수 침범은 드문 것으로 보인다.

결론

"Blood"에 발표 된 2016 년 논문의 저자 - '비호 지킨 림프종에서 불협화음 골수 침범'이라는 제목으로 - 많은 사람들이 어떤 의미와 불일치를 의미하는지 더 잘 알기 위해서는 더 많은 수의 연구가 필요합니다. 림프종 환자.

• DLBCL과의 일치 성 골수 침범은 골수 침범이없는 경우에 비해 악화 된 결과와 전반적인 생존율을 감소시키는 것으로 보인다.
• 새로 진단 된 DLBCL에서 천천히 자라는 B 세포 림프종과 불협화음 골수 침범 아니 예후에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보인다.

그리고 FDG-PET은 DLBCL에서 일치하는 골수 침범 진단에 유용한 도구이지만 불협화음 골수 침범을 감지하는 데 훨씬 덜 민감합니다.

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