인터루킨으로 흑색 종 피부암 치료

항암치료 (13): 면역치료법 (12 월 2024)

전이성 흑색 종에 대한 인터루킨 -2는이 질병에 대해 승인 된 두 가지 치료법 중 하나입니다. 멀리 떨어진 장기로 피부를 넘어 확산 된 흑색 종은 "전이성"(또는 4 단계) 흑색 종으로 불립니다. 치료 옵션은 현재 매우 제한되어 있지만, 일부 사람들은이 질병의 가장 심각한 단계에서 생존합니다. 이 분야에서 많은 연구가 진행되고 있지만, 지금까지 두 가지 치료법, 즉 인터페론 -α2b와 면역계 활성제 인터루킨 -2 (IL-2)만이 승인되었습니다. 종양 전문의가 IL-2를 추천 한 경우,이 개요는 작동 원리, 효과 및 부작용을 이해하는 데 필요한 중요한 정보를 제공합니다.

인터루킨 -2

Proleukin과 aldesleukin이라고도 불리는 IL-2는 1998 년 전이성 흑색 종 치료제로 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다. (불행히도 다른 흑색 종약은 승인되지 않았습니다.)

IL-2는 화학 요법 약물과는 다른데 실제로 신체 면역계의 자연스러운 부분입니다. 그것은 감염성 침입자에 대해 다른 세포에 경고하기 위해 특정 세포로부터 분비되는 "사이토킨 (cytokine)"이라고 불리는 유형의 메신저 분자입니다. IL-2는 T와 B 림프구라는 2 종류의 백혈구의 성장과 성숙을 자극하는 것으로 알려져있다. 전이성 흑색 종을 치료하는 데 사용되는 IL-2는 신체에서 유래 한 것이 아니라 유전 공학 기술을 사용하여 대량 생산됩니다. 그것은 자연적인 버전과 같은 성질을 가지고 있지만 약간 다른 이름 인 aldesleukin을 가지고 있습니다.

인터루킨 -2의 효과에 대한 증거

승인을 얻은 연구에서 전이성 흑색 종을 앓고있는 6 %의 환자 (신체적 정신적 상태가 양호한 환자)는 고 선량 IL-2에 대한 완전한 반응을 보였고 10 %는 부분 반응을 보였다.완전한 대응은 기술적으로 "완치"는 아니지만 질병의 오래 지속되는 (10+ 년 및 계산) 제거로 정의됩니다. 전문 용어에 관계없이, 그것은 매우 긍정적이고 오랜 시간 동안 효과가있을 수있는 유일한 약물입니다. 반응은 폐, 간, 림프절, 연조직, 부신 땀샘 및 피부의 피하 (깊은) 층을 비롯한 다양한 전이가있는 환자에서 관찰되었습니다. 그러나 IL-2는 기존의 뇌 전이가있는 환자에게는 권장되지 않습니다.

IL-2의 반응 속도를 다른 의약품과 조합하여 증가시키기 위해 많은 임상 시험이 수행되었습니다 (아직 실시 중입니다). 예를 들어 IL-2를 백신 (22 %)과 함께 투여했을 때 IL-2 단독 (13 %)에 비해 IL-2를 투여했을 때 더 높은 반응률을 보였다. 불행히도 IL-2와 다른 화학 요법 약물 (시스플라틴, 빈 블라 스틴, 다카르 바진 등)을 결합시키는 시도는 생화학 요법 (biochemotherapy)과 다른 약물 (인터페론 -α2b 등) 실제로 중요한 통계치 인 생존 시간은 크게 개선되지 않았습니다.

인터루킨 -2의 사용

IL-2는 5 시간 동안 8 시간마다 15 분 정맥 주입으로 투여한다. 각 치료 과정은 9 일의 휴식 기간으로 구분 된 두 번의 5 일 치료 주기로 구성되며 여러 과정이 표준입니다. 일반적으로 첫 번째 치료를 마친 후 약 한 달 후에 영상을 입게됩니다. 당신이 반응을 보이면 첫 코스를 마친 후 6 주에서 12 주 동안 두 번째 치료 코스가 제공 될 것입니다. IL-2 치료를 받기 위해서는 심장, 폐, 간 및 신장 기능이 양호한 비교적 양호한 신체 상태에 있어야합니다.

잠재적 인 부작용

IL-2는 빈번하고 때로는 심각하고 때때로 치명적인 부작용이 있습니다. 항암제 사용 경험이있는 자격있는 의사의 감독하에 병원에서 제공해야합니다. 집중 치료 시설 및 심폐 기능이나 중환자 치료 전문가가 있어야합니다. IL-2를 투여받은 전이성 흑색 종 환자의 임상 시험에서 약물 관련 사망률은 2 %였다.

부작용의 대부분은 치료를 시작한 직후 시작되는 "모세 혈관 누출"때문입니다. 모세 혈관 누출로 인해 혈액에서 단백질이 누출되어 혈압이 감소합니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.