Pseudogout에 대해 알아야 할 사항

VIEN GOUT THIEN MINH (12 월 2024)

Pseudogout 또는 calcium pyrophosphate dehydrate deposition (CPPD) 질병은 칼슘 결정이 관절에 모일 때 발생합니다. 통증이없는 관절 질환으로 치료할 수는 있지만 치료할 수는 없으며 통풍이나 다른 류마티스 질환으로 오인되기도합니다. 따라서 정확한 진단을받는 것이 중요합니다. 치료받지 않은 가청 통은 심한 관절의 퇴행, 만성 염증 및 만성 장애를 초래할 수 있습니다. 이 상태와 그것이 통풍과 어떻게 다른지에 대해 아는 10 가지 중요한 것들이 있습니다.

수정은 요산이 아닙니다.

이름에서 알 수 있듯이 가짜 통풍은 통풍과 비슷합니다. 그러나 관절과 주변 조직에 칼슘 피로 인산염 (CPP) 결정이 축적 될 때 가성 동맥관 개존증이 발병하면서 관절에 요산 결정이 축적되면 통풍이 발생합니다. 예금은 관절에 염증을 유발하여 관절 연골이 파괴 될 수 있습니다.

그것의 원인은 알 수 없다.

CPP 결정의 원인이 무엇인지는 명확하지 않습니다. 그들은 비정상적인 세포로 인해 형성되거나 다른 질병의 결과로 생성 될 수 있습니다. 유전자가 또한 역할을 할 수 있습니다. 종종 CPP 결정은 문제를 일으키지 않고 존재합니다. 크리스털이 연골에서 주위 관절로 방출 될 때 증상이 발생합니다. 수정은 갑작스런 질병, 관절 부상, 수술 중 또는 알려진 이유가없는 동안 풀릴 수 있습니다.

다른 조건과 겹치는 증상

약 25 % CPP 예금을 가진 사람들의 가짜 통풍 증상이 발생합니다. 가성 통풍과 통풍이 갑자기 나타날 수 있으며 뜨겁거나 붉거나 / 자주색이거나 부어 오른 관절이 움직일 수 있습니다. 때때로 이러한 증상들이 자연스럽게 해결 될 수 있습니다. 가성 통풍은 보통 며칠에서 2 주까지 지속되며 열이 동반 될 수 있습니다.

약 5 %의 환자가 류마티스 관절염과 더 유사한 증상을 보이며 가성 통풍 환자의 약 50 %는 골관절염과 유사한 증상을 나타냅니다.

그러나 영향을받는 관절은 다름

엄지 발가락은 통풍에 의해 가장 흔하게 영향을받는 반면, 모든 가짜 성문 발작의 거의 절반은 무릎에서 발생합니다. 가성 통풍은 발목, 손목, 심지어 엄지 발가락까지 포함하여 모든 관절에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 한 번에 하나 또는 두 개의 관절에만 영향을줍니다. 어떤 경우에는 가성 통풍이 통풍과 동시에 발생할 수 있습니다. 이것은 같은 조인트에서 두 가지 유형의 결정이 발견 될 때 발생합니다.

나이에 가성 마비의 위험이 높아짐

누구나 가짜 의사를 만들 수는 있지만 나이가 들면 위험이 크게 높아집니다. 가성 통풍과 관련된 수정 퇴적물은 60 대에 약 3 %의 사람들에게 영향을줍니다. 그 비율은 85 세 이상 인구의 약 50 %로 증가합니다. (다시 말하면 결정을 가진 모든 사람들이 증상을 보이지는 않습니다.)이 상태는 여성과 남성간에 똑같이 보급됩니다.

환자가 다음과 같은 대사 장애를 앓고 있다면 상태를 발전시킬 위험 또한 증가합니다.

부갑상선 기능 항진증
혈색소 침착증
갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하증)
아밀로이드증
저 마그네슘 혈증 (마그네슘 결핍증)
저인 산증

추가 위험 요소는 다음과 같습니다.

탈수
혈우병
Ochronosis (결합 조직의 질병)
높은 철분 수준
고칼슘 혈증 (혈액 중 과량의 칼슘)

전문가가 진단하는 것이 중요합니다.

가성 통풍은 다른 유형의 관절염을 모방 할 수 있기 때문에 관절염 및 관련 류마티스 질환 전문의 인 류마티스 전문의가 평가하는 것이 중요합니다. 조기 정확한 진단은 심한 관절 손상을 예방할 수있는 가장 좋은 기회를 제공합니다.

합동 유체 테스트는 금본위 제입니다.

의사 통풍을 판단하는 가장 중요한 진단 검사는 관절 운동 검사입니다. 합동 유체는 영향을받는 관절에서 가져와 막대 모양 또는 편편 모양의 CPP 결정 (약 양성 복굴절의 결정체)을 검사합니다.

이 결정의 관찰에 기초하여, 진단이 확인 될 수있다. 연골 석회화 (연골 석회화)가 발견되면 X- 레이 증거도 진단을지지합니다. 필요한 경우 다른 유형의 관절염을 배제하기 위해 더 많은 실험실 테스트를 수행 할 수 있습니다.

증상을 조절할 수 있고 조절할 수 없음

가성 통풍에 대한 치료법은 없지만 약물 치료로 증상을 치료할 수 있습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 가성 통풍 (pseudogout) 공격시 통증과 염증을 조절하기 위해 처방됩니다. 추가 공격을 막기 위해 콜 케리 (Colcrys, 콜히친) 및 NSAIDs를 적절한 양의 수분 섭취 권장 사항과 함께 처방합니다. 코르티손 주사는 감염된 관절로 들어가서 통증과 염증을 조절할 수 있습니다. 특히 다른 약물을 사용할 수없는 사람들에게는 더욱 그렇습니다. 수술은 또한 심하게 손상된 관절의 선택입니다.