어떤 종류의 알레르기 검사가 있습니까?

알레르기 테스트는 사람이 나무 꽃가루, 애완 동물 비듬, 음식, 약품 또는 곰팡이와 같은 특정 알레르겐에 어떻게 반응하는지 측정합니다. "양성"알레르기 검사는 검사 대상 물질에 알레르기 항원이있는 사람을 의미합니다. 이는 종종 사람에게 물질에 알레르기가 있음을 의미합니다. 즉, 알레르겐에 노출되었을 때 증상을 경험하게됩니다.

그러나, 긍정적 인 알레르기 테스트가 반드시 그 사람이 실제로 물질에 알레르기가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 예를 들어 개 비듬에 대한 긍정적 인 알레르기 테스트가있을 수 있지만 개 노출시 증상이 나타나지 않습니다. 또한 사람은 여러 가지 긍정적 인 음식 알레르기 검사를 할 수 있지만 나쁜 반응없이이 음식을 먹을 수 있어야합니다.

따라서 알레르기 반응을 일으키는 사람은 증상에 따라 알레르기 검사를 수행하고 해석해야합니다.

피부 검사 (찔림 / 찔림 및 피내)와 RAST (방사성 면역 흡착 검사)의 두 가지 종류의 알레르기 검사 만 유효합니다. 알레르기에 대한 다른 검사는 연구 설정 (예: 알레르기 반응을 측정하기 위해 눈, 코 또는 폐에 알레르겐을 소량 씩 두는 것과 같이)에서 수행 할 수 있지만 일상적인 사용에는 도움이되지 않습니다. 패치 테스트는 알레르기 테스트를 위해 사용되는 것이 아니라 면역계의 다른 부분에 의해 유발되는 다양한 화학 물질에 대한 접촉 피부염에 사용됩니다.

비 알레르기 종사자 나 "알레르기 전문의"라고 불리는 사람들은 수많은 다른 검사를 실시하지만 알레르기 및 면역학 분야의 정규 교육 및 국가위원회 인증이 부족합니다. 알레르기 진단에서 피할 수있는 검사에 대해 자세히 알아보십시오. 알레르기 치료를받을 때 공식적으로 훈련 된, 보드 인증 또는 보드 알레르기 전문의를 항상보십시오.

피부 검사 란 무엇입니까?

피부 테스트는 알레르기 테스트의 가장 오래되고 가장 신뢰할 수있는 형태입니다. 이러한 형태의 검사는 100 년 동안 계속되어 왔으며 계속해서 알레르기 질환 진단을위한 검사로 사용됩니다. 테스트는 뾰루지, 펑크 또는 스크래치 방법으로 시작합니다. 문제의 알레르기 항원 (일반적으로 상업적으로 이용 가능한 꽃가루, 곰팡이, 음식물, 애완 동물 비듬 등)을 한 방울 씩 피부에 묻히고 바늘로 피부를 닦습니다. 이 검사는 고통스럽지 않으며 일반적으로 바늘 만 피부 표면을 긁으므로 출혈이 없습니다.

피부가 긁힌 후, 테스트는 개발하는데 약 15 분이 걸립니다. 나이, 증상 및 기타 요인에 따라 많은 피부 검사가 시행 될 수 있습니다. 양성 피부 검사는 모기에 물린 것처럼 가려워 진 붉은 가려움 증상으로 나타납니다. 시험은 시험 할 알레르기 항원과 함께 배치 된 2 가지 다른 피부 검사 인 양성 및 음성 대조군과 비교됩니다.

양성 대조군은 일반적으로 히스타민이며, 이는 Benadryl과 같은 항히스타민 제제를 복용하지 않는 사람에게는 상승 가려움증을 유발합니다. 이 화학 물질이 체내에 존재하기 때문에 히스타민에 알레르기 반응을 일으킬 수 없습니다. 긍정적 인 히스타민 피부 검사는 같은 시간에 부정적인 결과로 수행 된 모든 피부 검사가 사실, 진정으로 부정적이라는 것을 의미합니다 (그리고 부정적인 결과는 단지 항히스타민 제를 복용 한 사람 때문 만이 아닙니다).

음성 대조군은 일반적으로 염수 또는 염분, 물질입니다. 이 검사의 목적은 사람이 바늘을 찔러서 자극을 느끼지 않도록하는 것입니다. 음성 대조군에 대한 음성 피부 검사 결과는 양성 피부 검사 결과가 매우 민감한 피부를 가진 사람의 자극 효과 때문이 아니라는 것을 보증합니다.

prick skin test 결과가 여러 알레르겐에 대해 음성이라면 사람의 알레르기 병력으로이 결과가 긍정적이어야 함을 나타내며, 피부 내피 검사 (intradermal skin test)라고하는 또 다른 검사가 수행 될 수 있습니다. 바늘로 피부의 맨 윗부분에 희석 된 알레르겐 추출물을 주사하는 피부 내피 검사는 찌르기 검사 만하는 것보다 알레르기 질환으로 더 많은 사람들을 진단 할 수 있습니다. 불행히도 피부 내피 검사는 위양성 결과를 초래할 수 있으며 이러한 검사는 음식 알레르기 검사에 사용할 수 없습니다.

피부 테스트는 미니어처에서 알레르기 질환을 나타냅니다. 예를 들어, 고양이에게 알레르기가 있다는 것을 진정으로 이해하기 위해 고양이에게 비추는 긍정적 인 피부 검사를보고 느끼는 유용한 도구입니다. 이 교육 경험은 혈액 검사를 사용하여 수행 한 긍정적 인 고양이 알레르기 검사 결과를 환자에게 전달하는 것보다 훨씬 더 극적입니다.

알레르기 검사는 혈액 검사에서 어떻게 수행됩니까?

RAST (radioallergosorbent testing)는 혈액 샘플에서 특정 알레르기 항원을 측정하는 것을 포함하는 구식 알레르기 검사입니다. RAST는 여전히 사용할 수 있지만 알레르기에 대한 새로운 형태의 혈액 검사는 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assays)를 사용합니다. ELISA는 혈액 샘플에서 알레르기 항원이 알레르기 항원에 결합하여 개발자가 색을 변화시키는 결과를 낳습니다 추가됩니다. 이 색 변화의 어둠은 혈액 샘플에서 알레르기 항체의 농도 또는 양으로 측정되고 변환 될 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 알레르기 혈액 검사의 질이 향상되었지만 특정 검사 (예: 특정 꽃가루 또는 애완 동물 비듬)에 존재하는 소량의 알레르기 항원은 물론 가능한 검사 횟수가 여전히 제한적입니다.

알레르기 혈액 검사는 최근 음식 알레르기 진단 및 관리에 더욱 유용합니다. 음식에 대한 피부 검사는 반응의 크기에 따라 사람이 진정으로 음식에 알레르기가 있는지 여부를 알 수 있지만 알레르기 혈액 검사는 실제로 음식에 대한 알레르기 항체의 양을 측정합니다. 이 값은 예를 들어 아이가 음식 알레르기를 능가했을 가능성을 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

덜 비싼 피부 테스트와 달리 알레르기 혈액 검사의 높은 비용뿐만 아니라 며칠에서 수일 간의 결과 지연으로 피부 테스트보다 덜 바람직합니다. 피부 검사는 또한 위양성 및 위음성 결과가 적은 더 나은 검사입니다.

알레르기 검사는 안전한가요?

피부 검사는 특히 알레르기 진단을받은 알레르기 전문의가 수행 할 때 매우 안전합니다. 아나필락시라고도하는 전신 알레르기 반응은 피부 검사에서 매우 드뭅니다. 그러나 결과로 아나필락시스가 발생할 수있는 가능성을 고려할 때, 피부 테스트는 그러한 반응을 치료할 수있는 장비를 갖춘 의사 사무실에서만 수행해야합니다.

유아도 유아를 포함하여 안전하게 피부 검사를받을 수 있습니다. 일반적으로 유아는 애완 동물 또는 진드기 진드기 알레르기가있을 수 있지만 음식 알레르기 검사를받습니다. 2 세 미만의 어린이는 알레르기 피부 검사에 대한 피부 반응성이 떨어질 수 있습니다.

알레르기 혈액 검사는 사람의 혈액에 대한 알레르기 검사를 포함하기 때문에 검사 ​​결과 알레르기 반응이 발생할 가능성은 없습니다. 그러나 졸도, 과도한 출혈 또는 감염과 같은 혈액 채취로 인해 부작용이 발생할 가능성은 실제로 알레르기 테스트의 부작용보다 높습니다.

특정 그룹의 사람들은 피부 검사를받을 수 없으므로 알레르기 혈액 검사가 더 나은 검사입니다. 이 그룹에는 항히스타민 제제를 중단 할 수없는 사람들이 포함됩니다. 과민성 피부가있는 사람 (부정적인 대조군에 대한 반응), 베타 차단제와 같은 특정 혈압 약물을 복용하는 사람, 아나필락시가 생길 경우 위험이 커질 수있는 심각한 심장 및 폐 질환이있는 사람.

어떤 사람에게 알레르겐 항원 챌린지를해야합니까?

알레르기 항원에 사람을 대면한다는 것은 그 사람이 알레르기가 의심되는 음식을 먹는 것과 같이 의도적으로 그 물질에 노출되었음을 의미합니다. 아이가 음식 알레르기를 능가했는지 또는 양성 피부 검사가 실제로 알레르기인지 여부를 확인하기 위해 음식 도전이 자주 수행됩니다. 식량 문제는 잠재적으로 매우 위험하며 사용 경험이있는 알레르기 의사 만 수행해야합니다.

꽃가루 또는 애완 동물 비듬과 같은 비 음식 알레르기 항원에 대한 도전은 대개 사무실 환경에서 이루어지지 않습니다. 그러나 이러한 시험은 학업 또는 연구 환경에서 수행 될 수 있습니다.

계속 배우고 싶습니까? 피부 검사가 어떻게 수행되는지보십시오.

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• 알레르기 진단 검사의 실습 매개 변수. Ann Allergy 천식 면역학 1995; 75 (6): 543-625.