심근 경색의 원인 (심장 발작)

심근 경색의 원인 (심장 발작)

심근 경색 또는 심장 발작은 심장 근육의 일부가 사망했다는 것을 의미합니다. 심장 마비는 심장 근육에 혈액 공급이 차단되었을 때 거의 항상 발생합니다. 대부분의 경우, 심장 마비는 전형적인 관상 동맥 질환 (CAD)을 가진 사람에서 관상 동맥 벽에있는 죽상 경화 플라크의 갑작스러운 파열로 인한 급성 사건입니다. 그러나 심근 경색을 일으킬 수있는 다른 조건이 있습니다.

• 심장 발작이 있는지 알아 보는 방법을 읽어보십시오.

심근 경색의 원인

급성 관상 동맥 증후군

대다수의 경우, 심장 마비는 동맥의 파열 또는 침식에 의해 유발되며, 이는 즉시 동맥의 국소 적 혈전증 (혈병 형성)을 유발합니다. 계속되는 혈액 응고 형성을 동반 한 플라크의 파괴는 급성 관상 동맥 증후군 또는 ACS로 지칭됩니다.

ACS의 결과는 새로운 혈병에 의해 동맥이 막히는 정도에 달려 있습니다. 많은 경우에, 응고 물은 오히려 빨리 분해되고 환자는 불안정 협심증의 "유일한"증상을 경험하게됩니다. 그러나 너무 자주 가려져 막힌 동맥이 공급되는 심장 근육 중 적어도 일부가 사망 할 정도로 심각합니다. 즉, 심장 마비가 발생합니다. 심장 근육의 일부만 죽으면 환자는 비 ST 세그먼트 심근 경색증 (NSTEMI)을 나타냅니다. 폐쇄 된 동맥에 의해 공급 된 거의 모든 근육이 죽으면 ST 분절 상승 심근 경색 (STEMI)이 발생합니다.

전형적인 CAD와 연관된 급성 관상 동맥 증후군은 지금까지 심근 경색의 가장 흔한 원인입니다.

관상 동맥 경련

관상 동맥 경련 (Prinzmetal 협심증이라고도 함)은 관상 동맥에 경련을 일으키는 질환입니다. 관상 동맥 경련이있는 대부분의 사람들은 실제 심근 경색보다는 협심증이 발생할 것입니다. 그러나 관상 동맥 경련이 심하고 장기간에 걸쳐 발생하면 실제로 심장 근육의 일부에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다.

미세 혈관 협심증

미세 혈관 협심증 또는 심장 증후군 x는 좁은 관상 동맥의 이상 기능, 특히 내피 기능 부전으로 인해 협심증 (및 드물게 심장 발작)이 유발되는 상태입니다. 이 상태에서 더 작은 동맥은 정상적으로 확장되지 않아 혈류에 상대적 장애를 만듭니다. 미세 혈관 협심증이있는 사람들은 심장 도관 검사 중에 정상적으로 보이는 관상 동맥을 가지며 검사 중에는 관상 동맥 경련이 유발 될 수 없습니다. 미세 혈관 협심증 환자에게는 흉통이 흔히 발생하지만 (치료가 어려울 수 있음) 실제 심장 마비는 비교적 드문 일입니다.

스트레스 성 심근증

스트레스 심근 병증 (종종 "깨진 심장 증후군"이라고도 함)은 갑작스런 스트레스 나 쇼크의 증상에 의해 유발되는 극적인 심장 상태로 갑자기 심한 심장 마비를 일으 킵니다. 공격적인 치료를 통해 대부분의 사람들은 정상적인 기능을하는 마음으로 생존 할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 심장 근육의 적어도 일부분이 영구적으로 손상됩니다. 이 상태의 원인은 알려져 있지 않지만, 미세 혈관 협심증과 비슷한 내피 기능 장애와 관련이있는 것으로 생각됩니다.

바이러스 성 심근염

바이러스 성 심근염은 심장 근육에 직접적으로 영향을 미치는 바이러스 감염입니다. 대부분의 의사들은 바이러스 성 심근염을 심근 경색의 원인으로 생각하지 않지만 영구적 인 심근 손상을 유발합니다. 그것은 지방 혈액 공급의 중단과 함께 심장 근육에 광범위한 국소 염증을 일으킴으로써 이것을하는 것으로 보인다.

혈액 응고 장애

Factor V Leiden과 같은 혈액 응고 메커니즘의 특정 장애는 비정상적인 혈액 응고를 일으킬 수 있습니다. 이러한 조건을 가진 사람들은 기본 CAD가 없어도 관상 동맥의 급성 혈전증을 일으킬 수있어 심근 경색을 경험할 수 있습니다.

관상 동맥 색전증

심근 경색은 일반적으로 심장에서 기원하는 혈전이 끊어져 관상 동맥에 박히고 심장 근육의 일부에 혈액 공급을 방해하는 경우 발생할 수 있습니다. 몇몇 조건은 심방 세동, 확장 된 심근 병증 및 인공 심장 판막의 존재를 포함하여 혈액 응고 색전증에 잘 걸린다. 심장에 혈전을 일으키는 것으로 알려진 상태의 사람들은 대개 이런 일이 발생하지 않도록 혈액 희석제로 치료를받습니다.

유전학 및 심근 경색

죽상 동맥 경화증의 위험 및 심장 마비의 위험이 유전 적 소인과 관련 있다는 것은 거의 의문의 여지가 없습니다. 즉, 조기 심장 발작의 위험이 가족에서 발생하는 경향이 있습니다.일부 가족에서는 위험이 높아지면 가족 성 고 콜레스테롤 혈증이나 Factor V Leiden과 같은 일부 식별 가능한 유전 질환과 분명히 관련이 있습니다.

그러나 대부분의 경우 심근 경색의 유전 적 성향은 다 요인 적이며 명확하고 잘 정의 된 상속 상태에 기인 할 수 없습니다. 예를 들어, 일부 사람들은 과체중, 비정상적인 혈중 지질 농도 또는 제 2 형 당뇨병 또는 고혈압을 일으키는 경향이 있습니다.이 모두가 심장 질환의 강력한 위험 요소입니다.

심근 경색의 위험 인자

심근 경색의 확률을 크게 증가시키는 몇 가지 중요한 위험 요소가 확인되었습니다. 과체중, 비교적 앉아있는 상태, 높은 LDL 콜레스테롤 또는 중성 지방, 낮은 HDL 콜레스테롤, 흡연, 고혈압, 당뇨병 및 인슐린 저항성 등의 위험 요소가 있습니다. 이러한 모든 위험 요소는 약물 치료 또는 생활 습관 변화로 개선 될 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

대부분의 심장 발작은 관상 동맥에서 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaque)의 파열로 인해 발생하지만, 다른 몇 가지 공통점이 있습니다. 의사와 협력하여 위험을 평가하고 건강을 유지하기위한 합당한 조치를 취함으로써 심장 마비 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 많습니다.