Pectus Excavatum 또는 "Sunken Chest"치료
차례:
"Recognizing Respiratory Distress" by Monica Kleinman, MD for OPENPediatrics (구월 2024)
가슴 덩어리가있는 대부분의 어린이 (가슴이 움푹 들어간 가슴 또는 깔때기 가슴이라고도 함)는이 상태의 결과로 건강 문제가 거의 없습니다. 그러나 일부 어린이에서는 적절한 심장 및 폐 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
범인은 너무 많은 연골, 아기의 해골을 구성하는 튼튼하고 유연한 조직입니다. 이 상태에서 출생 전에 늑골에 여분의 연골이 형성됩니다. 이 상태는 발달과 같이 유아기 이후에 번거로울 수 있습니다.
심장 및 폐 기능에 미치는 영향
흉부 방광이 심장과 폐 기능을 손상시킬 수있는 방법은 다음과 같습니다.
- 연골이 뼈로 변합니다. 출생과 3 세 사이의 모든 아기의 연골은 귀와 코 부분과 같이 탄성이 유지되는 특정 위치를 제외하고는 뼈가됩니다. 그것은 또한 관절을 라인.
- 흉골은 안쪽으로 밀어 넣는다. 흉골이있는 어린이의 연골이 굳어지면서 흉골은 늑골을 덮는 여분의 연골에 의해 안쪽으로 밀어 넣어 져서 "움푹 들어간"모습을 만듭니다. 과정이 사춘기를 통해 계속됨에 따라 심장은 점차 좌측 가슴으로 옮겨 갈 수 있습니다. 경화 연골로부터의 압력은 심장으로 혈액을 채우고 신체에 충분히 빨리 펌프질 할 수있는 능력을 방해 할 수 있습니다.
- 심장 및 폐 크기가 영향을받습니다. 심장과 폐는 정상 크기에 도달 할 수있는 충분한 공간이 없기 때문에 정상보다 작을 수 있습니다. 정상적인 호흡과 혈액 순환이 영향을받습니다.
대부분의 경우, 누골 수술은 평균보다 약간 낮은 심장 및 폐 용량을 초래하며 일상 생활에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장은 격렬한 활동을 허용 할 정도로 충분히 펌프질하지 못할 수도 있습니다.
흉부 방광의 심각한 경우조차도 생명을 위협하지는 않지만 신체적 장애를 초래할 수 있으며 자의식의 원천입니다.
이 징후는 가슴 흉검과 심장 문제와 관련된 가능성을 제시합니다.
- 호흡 곤란
- 운동시 낮은 내성
- 가슴 통증
가벼운 호흡 곤란과 빈발하고 오랫동안 지속되는 감기는 덜 심각한 형태의 누룩 누관 (pectus excavatum)으로 인해 발생할 수 있습니다. 나이가 들면서 증상이 악화 될 수 있으며 전체 크기에 도달하면 평탄 해집니다.
Pectus excavatum은 엑스레이, CT, MRI, 심장 기능 검사 또는 심 초음파를 사용하여 평가할 수 있습니다. 심장 초음파 검사는 음파를 사용하여 심장의 사진을 만듭니다.
외과 도울 수있다
흉부 방광 수술의 이상적인 연령은 6 세 이상이지만 청소년기에는 뼈와 연골이 유연성이 떨어지게됩니다. 십대와 젊은 성인에게 수술이 수행되었습니다.
수술을위한 3 가지 외과 적 접근법이 있습니다.
Ravitch 수리: 하부 4 개 또는 5 개의 연골을 제거하고 약 1 년 안에 꺼내는 금속 막대를 사용하여 흉골을 일시적으로지지합니다. 아이는 최대 5 일간 입원합니다. 가벼운 활동은 몇 주 후에 시작될 수 있지만, 실제로 활발한 놀이가 재개되기까지 몇 달이 걸릴 것입니다.
Nuss 절차: 원하는 흉벽 모양의 막대가 흉골 아래에 배치됩니다. 막대는 약 2 년 후에 제거됩니다. 회복은 Ravitch 외과 수술과 유사합니다.
자기 미니 이동자 절차: 하나의 자석이 가슴 내부에 이식되고 가슴의 바깥 쪽 너덜 연골 연골에 하나의 자석을 두어보다 정상적인 위치로 가져와 몇 달 후에 교정합니다. 환자는 같은 날 집에 돌아가서 즉시 활동을 재개 할 수 있습니다.
모든 방법은 심장의 펌핑 능력을 향상 시키지만 드물게 수술로 폐의 용량을 향상시킵니다.
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