미세 바늘 흡인 (FNA)을 이용한 갑상선 조직 생검
차례:
호랑이 저주파 자극기 (12 월 2024)
갑상선 세포를 채취하는 데 사용되는 미세 바늘 흡입 (FNA)은 갑상선 종괴의 진단 평가에 사용되는 가장 일반적인 침습적 방법입니다. FNA에서는 갑상선에서 매우 미세하고 얇은 바늘을 갑상선에 삽입하여 갑상선 덩어리에서 바늘로 세포 및 / 또는 액체를 대기음 (제거)합니다. 획득 된 샘플은 암세포의 존재를 확인하기 위해 현미경으로 볼 수 있습니다.
시험 목적
갑상선이나 갑상선종이있는 경우 갑상선 FNA가 필요할 수 있습니다. 갑상선 종괴는 결절, 성장 또는 덩어리라고도합니다.
갑상선 덩어리는 고체이거나 액체로 채워질 수 있으며, 일반적으로 갑상선의 나머지 부분과 어떤면에서 다릅니다. 질감이 더 어려울 수도 있고 이미징 검사에 별개의 모양이있을 수도 있습니다.
FNA로 얻은 갑상선 세포 샘플을 통해 의사는 갑상선 결절의 세포 유형을 평가할 수 있습니다. 주로 갑상선 결절 여부를 결정하고, 그렇다면 어떻게 치료할 수 있는지 결정합니다.
갑상선 종괴가 작거나 접근하기 어려운 경우 특히 FNA에 초음파 가이드를 가져야 할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 대신 바늘 코어 생검을 대신 사용합니다. 샘플은 FNA에 사용 된 것보다 두꺼운 큰 바늘을 사용하여 얻습니다. 바늘 코어 생검으로 수집 된 큰 샘플은 FNA가 할 수있는 것보다 종양의 크기와 침습성에 대해 더 잘 이해할 수 있지만 통증, 출혈 및 합병증이 발생할 가능성이 높으며 회복 기간이 길어집니다.
제한 사항
FNA를 사용하여 작은 조직 표본을 수집하기 때문에 진단 절차가 아니라 치료 방법입니다. 소량의 세포가 채취되므로 갑상선 FNA는 갑상선에서 암을 제거하거나 제거하는 데 사용할 수 없습니다.
갑상선 FNA를 사용하여 얻은 세포는 현미경으로 분석 할 수 있지만이 기술은 암이 갑상선이나 목의 다른 부위로 전이되었는지 여부를 판단 할 수 없습니다. 갑상선에 실제로 암이 있어도 암 세포가 없다는보고 인 위양성 결과가 발생할 위험이 있습니다.
위험과 금기 사항
FNA는 심각한 위험이없는 안전하고 최소 침습적 인 절차로 간주됩니다.갑상선 주위 또는 주변에서 지속적으로 출혈이 생길 수 있습니다. 출혈이 있거나 출혈이있을 경우 특히 그렇습니다.
드물게, FNA는 통증, 삼키는 일 또는 목소리가 들릴 수있는 목의 붓기를 초래할 수 있습니다. 또 다른 매우 드문 합병증은 갑작스런 호르몬 수치의 일시적이지만 증상이있는 파괴로, 갑상선 호르몬 기능이 높거나 낮습니다. 목이 부었거나 갑상선 기능 부전이있는 경우에는 즉시 의사에게 알려야합니다.
시험 전
갑상선 기능 검사 전에 갑상선 기능 검사 및 기본 대사 패널이 포함 된 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 의사는 갑상선 약물 및 혈액 희석제를 포함하여 수일 전에 약을 복용하도록 조정하거나 중지 할 것을 지시 할 수 있습니다.
타이밍
갑상선 FNA 시술은 약 30 분이 걸릴 것으로 예상 할 수 있습니다. 검사를 위해 몇 시간을 허용하여 의사가 환자를 관찰 할 필요가있는 경우 서류 작성을 완료하고 수술 후에도 시간을 할애 할 수 있도록하십시오.
위치갑상선 FNA는 의사 사무실, 외래 수술 센터 또는 방사선 절차 스위트에서 수행 할 수 있습니다. 당신이 보인 의료 시스템은 갑상선 FNA를위한 자체 과정을 가지고 있습니다.
무엇을 입어야할지 당신은 당신의 절차에 편안하게 아무것도 착용 할 수 있지만 목을 덮는 옷은 피하십시오. 귀하의 절차를위한 가운으로 바꾸라는 요청을받을 수도 있습니다. 음식과 음료 시술을하기 전에 평상시대로 먹고 마실 수 있습니다. 비용 및 건강 보험 갑상선 FNA의 비용은 건강 보험 플랜의 적용을받을 가능성이 있습니다. FNA와 같은 비 긴급 절차의 경우 사전 승인이 필요합니다. 가입자는 비용의 일부 또는 본인 부담금 (copay)에 대한 책임이있을 수 있으며 비용의 얼마만큼이 귀하의 건강 보험 회사에 확인하여 귀하의 책임인지 알 수 있습니다. 귀하가 직접 지불 한 돈을 지불하는 경우, 귀하의 비용은 $ 400에서 $ 1600 사이가 될 수 있습니다. 초음파 유도 FNA와 마취제 사용은 비용을 더 많이 지불 할 가능성이 높습니다. 가져와야 할 것 시험을 치러 갈 때 신원 확인 양식, 보험 정보 및 비용 부분에 대한 지불 방법을 가져와야합니다. 절차가 끝난 후에는 정기적 인 활동을 완전하게 조장하고 재개 할 수 있기를 기대해야합니다. 따라서 다른 사람을 데려 올 필요는 없습니다. 의사가 갑상선 FNA를 시행합니다. 그것은 endocrinologist, 외과 의사, 또는 방사선과 의사에 의해 수행 될 수 있습니다. 간호사 또는 기술자가 귀하의 시술 전, 도중 및 후에 도움을 줄 수도 있습니다. 사전 테스트 시험을 치르기 전에, 일반적으로 동의서와 지불 승인이 포함 된 서류에 서명해야합니다. 얼마 후, 귀하는 귀하의 절차를 준비하기 위해 전화를 받게 될 것입니다. 간호사 또는 기술자가 귀하의 생체 신호를 점검하고 그 시점에서 가운으로 바꾸라고 요청할 수 있습니다. 시험 전반 의사는 이미징 검사를 검토하고 갑상선의 위치를 확인하기 위해 목을 느낄 것입니다. 갑상선 덩어리가 만져 졌거나 (목에 닿으면 느껴질 수 있음) 갑상선을 발견 할 수 있습니다. 쉽게 만져서는 안되는 종괴가있는 경우 의사는 자신의 시술 중에 초음파를 사용하여 종괴를 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 목이 깨끗하게 닦여지고 국소 마취제를 주사 할 수 있습니다. 앉은 자세를 취하는 동안 목을 돌리라는 질문을 받거나 거짓말을하기 위해 의사가 갑상선 덩어리에 가장 잘 접근하여 샘플을 얻을 수 있도록 요청할 수 있습니다. 의사가 바늘을 삽입 할 때 약간의 꼬집음이 느껴질 수 있습니다.이 감각이 1 분 미만으로 지속될 것으로 예상해야합니다. 사후 테스트 시술 후, 목에있는 펑크 부위에 작은 붕대가 필요할 수 있습니다. 의사 나 간호사가 귀하를 확인하고 귀하의 시술 후에 당신을 관찰하여 원하지 않는 부작용이 없는지 확인하십시오. 부작용이 없다면 퇴원 할 것이고 식사와 음주를 포함한 일상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 갑상선 FNA 후 첫 며칠 동안 주사 부위 근처에서 약간의 통증, 붓기 또는 멍이들 수도 있고, 삼킬 때 약간의 불편 함을 느낄 수도 있습니다. 갑상선 FNA 후 약 24 시간 동안 격렬한 신체 활동 및 운동을 피하십시오. 주로 치유되는 갑상선 손상을 방지해야합니다. 부작용 관리 의사는 얼음을 사용하거나 Tylenol (아세트 아미노펜) 또는 Motrin (이부프로펜)을 복용하여 불편 함을 최소화 할 것을 권장합니다. 심한 통증, 부기, 자라는 덩어리, 열, 또는 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증의 증상이 나타나면 담당 의사에게 연락해야합니다. 당신의 조직 샘플은 현미경으로 관찰 할 병리학 자에 의해 해석 될 것입니다. 결과는 절차 도중, 직후 또는 2 주 후에 제공 될 수 있습니다. 이는 샘플이 현장 실험실에서 평가되는지 또는 다른 시설로 보내야하는지 여부에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 염증 세포 또는 갑상선암 세포의 존재를 포함하여 생검 샘플을 검사 할 때 병리학자가 고려할 몇 가지 기능이 있습니다. 세포가 완전히 정상이되어 양성 (비 암성) 병변을 시사하는 것이 가능합니다. 갑상선암으로 진단받은 경우 생검 샘플을 통해 의사는 갑상선암의 유형을 결정할 수 있습니다. 이들은 미시적 인 모습이 서로 다릅니다. 예를 들어 가장 공격적인 갑상선 종양 유형 중 하나 인 미분화 갑상선 암은 불완전하게 분화 된 세포로 특징 지어서 성숙한 갑상선 세포처럼 보이지 않습니다. 염증 세포 또는 감염의 증거가있을 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 갑상선에있는 종괴가 다른 종양 유형의 전이 (확산)에 의해 유발 될 수 있습니다. 후속 조치 갑상선 FNA의 결과를 근거로 암의 증거가있는 경우 수술, 방사선 및 / 또는 화학 요법이 필요할 수 있습니다. FNA에 암의 징후가 보이지 않으면 의사는 갑상선 상태를 약물로 치료할 것입니다. 그러나 부정적인 FNA 결과에도 불구하고 갑상선암을 앓고 있다고 의심되는 경우 암의 증거를 계속 검색 할 수 있습니다. 다음 단계는보다 광범위한 생검 또는 추가 진단 이미징 검사를 포함 할 수 있습니다. 생검은 종종 갑상선 조직을 분석하는 가장 확실한 방법으로 간주됩니다. 갑상선 FNA를 가질 예정이라면 부작용이 적은 최소 침습 절차라는 것을 알아야합니다. 그러나 작은 세포 샘플을 제공하기 때문에 갑상선 호르몬 혈액 검사 및 진단 이미징 검사를 포함한 다른 모든 검사의 결과와 함께 갑상선 FNA의 결과를 고려해야합니다. Macerola E, Basolo F. 갑상선 결절의 분자 스크리닝을위한 현재의 방법론. Gland Surg. 2018 8 월; 7 (Suppl 1): S1-S7. doi: 10.21037 / gs.2017.08.04. Strachan MW, Dalvi M, Ainsworth R, Gibb FW, Horsfall H, Patel D. 갑상선의 미세 바늘 열망에 따른 치명적인 출혈. J R Coll 의사 Edinb. 2016 Sep; 46 (3): 166-167. doi: 10.4997 / JRCPE.2016.306. Trimboli P, Guidobaldi L, Bongiovanni M, Crescenzi A, Alevizaki M, Giovanella L. 미세 바늘을 사용하여 갑상선 수질 암을 발견 할 수있는 칼시토닌 흡인: 체계적인 검토. 진단 Cytopathol. 2016 Jan; 44 (1): 45-51. doi: 10.1002 / dc.23375. Epub 2015 10 월 19 일 시험 중
시험 후
결과 해석
DipHealth에서 온 단어
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갑상선 기능 항진증에 대한 갑상선 갑상선 (Desiccated 갑상선)
Desiccated 갑상선 추출물 (DTE)는 100 년 이상 hypothyroidism에 대한 치료를했습니다. 이점, 위험 및 논쟁을 탐구하십시오.
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