폐 통증 : 원인, 치료 및 의사 진찰시기
차례:
심장 내 원활한 혈류를 도와주는 판막! 심장 판막 질환이란? / YTN (구월 2024)
"폐 통증"은 폐 자체에 통증 수용기가 없기 때문에 완전히 정확한 용어는 아닙니다. 흉부 (흉강)에있는 사람들은 통증의 정확한 위치에 대한 막연한 정보만을 뇌에 제공합니다. 당신이 경험하고있는 것은 실제로 천식 또는 다른 폐 관련과 관련 될 수 있습니다. 그러나 여러 근육, 관절 및 기관이 가슴 내에 밀접하게 존재하기 때문에 폐렴은 실제로 염증이없는 관절, 손상된 근육 또는 더 심각하게는 병든 심장과 관련이 없습니다.
원인
폐의 통증을 느낄 수있는 원인에는 여러 가지가 있으며, 그 중 많은 부분이 놀랄 수 있습니다.
폐 문제
폐를 포함하는 문제는 당연히 시작하기에 좋은 곳입니다.
천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환
천식과 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 호흡기 질환으로 특히 급성 발적 또는 공격시 가슴을 압박하는 것과 관련이 있습니다.
천식 발작의 다른 증상으로는 밤에는 기침, 호흡 곤란, 천명음 (고음 휘파람 소리)이 있습니다. 호흡 곤란, 만성 기침, 객담 (점액)의 생성과 함께 COPD 환자에게 천명이 발생할 수도 있습니다.
감염
폐렴에서 기관지염, 폐 농양에 이르는 감염은 폐 통증을 일으킬 수 있습니다. 종종 폐에 감염되면 발열과 심한 기침이 동반됩니다.
폐 색전증
폐색전증은 생명을 위협하는 폐 통증의 원인으로, 다리의 혈전 (심부 정맥 혈전증)이 끊어져 폐로 이동하는 경우 발생합니다.폐색전증이있는 통증은 호흡 할 때 일반적으로 예리하고 악화 되더라도 다른 원인으로 인한 통증과 구별하기가 때로는 어렵습니다.
폐 색전증으로 발생할 수있는 다른 증상으로는 기침, 숨가쁨, 빠른 심장 박동, 종아리 부드러움, 따뜻함, 부기 등이 있습니다.
Pleuritis
Pleuritis는 폐 (pleura)를 일렬로 세우는 조직의 염증을 나타냅니다. 흉막염의 통증은 일반적으로 심호흡으로 증가하며 둔감하거나 시진함보다는 날카로 웠습니다. 폐의 박테리아 또는 바이러스 감염뿐 아니라 전신성 홍 반성 루푸스 및 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환을 포함하여 폐에서 흉막염을 일으키는 여러 가지 건강 상태가 있습니다.
기흉
기흉 (붕괴 된 폐)은 호흡 곤란과 함께 통증, 보통 갑작스런 흉부 통증을 유발할 수 있습니다. 또한, 그것은 가슴에 crepitus, 당신이 당신의 피부 아래에 터지는 거품 포장을 느낀 감각을 동반 할 수 있습니다.
기흉은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그것은 스스로 (폐 질환이없는 20 대의 사람들에게 나타남) 또는 COPD와 같은 근본적인 폐 질환의 결과로 발생할 수 있습니다.
암
폐암과 중피종 (폐의 안감을 포함하는 암)을 포함한 암은 과량 낭종 (예: 과도 종양)처럼 통증을 유발할 수 있습니다. 폐 종양은 종종 암과 같은면에서 통증을 유발하며 기침 (혈액 투석)과 체중 감소와 같은 다른 증상과 관련 될 수 있습니다.
가슴 근육통
가슴 부위에 근육과 관련된 통증이있는 사람들은 폐에서 오는 것처럼 느낄 수 있습니다.
Costochondritis
Costochondritis는 근육 흉부 통증 증후군으로 갈비뼈가 흉골 (흉골)에 합류하는 부위의 염증과 관련이 있습니다. 이 상태에서 사람들은 흔히 가슴 앞에서 쑤시거나 g거나 날카로운 통증 부위를보고합니다. 의사가 환자를 진료 할 때 통증이 재연됩니다.
섬유 근육통
Fibromyalgia는 눈에 보이는 근육이나 관절 손상 또는 염증이 없더라도 광범위하게 근골격계 통증을 유발하는 중추 민감도 증후군입니다. 섬유 근육통을 가진 일부 사람들은 특히 흉부 벽 부위 (부드러움 포인트)에 부드러움을 나타내므로 폐 통증으로 오인 될 수 있습니다.
자가 면역 조건
몇자가 면역 조건은인지 된 폐 영역에 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 류마티스 성 관절염 (RA)을 앓고있는 일부 사람들은 흉쇄 관절 (쇄골과 흉골을 연결하는 관절)의 염증을 일으켜 앞 가슴 부위에 통증을 유발합니다.
마찬가지로 강직성 척추염의 경우 여러 관절의 염증이 중반에서 등쪽으로의 통증을 유발할 수 있으며 폐 질환과 관련된 것으로 잘못 인식 될 수 있습니다.
심장 상태
가슴 또는 폐 영역의 통증은 근본적인 심장 관련 증상, 특히 협심증 (관상 동맥 질환으로 인한 가슴 통증) 및 심장의 일부로의 혈액 흐름이 차단되는 심장 발작에 대한 우려를 항상 제기합니다.
심장 박동의 다른 잠재적 인 증상은 가슴의 중앙이나 왼쪽에서 느껴지는 압박감, 무거움 또는 압박감 (운동으로 인해 악화됨) 외에 다음과 같습니다.
- 목, 턱 또는 어깨에 움직임을 가라 앉히십시오.
- 호흡 곤란
- 땀을 흘리다
- 메스꺼움 및 구토
- 현기증 및 / 또는 외출
- 두근 두근하기
- 약점
다른 심장 상태는 또한 다음을 포함하여 폐 통증으로 나타날 수 있습니다.
대동맥 박리
대동맥은 산소가 풍부한 혈액을 조직에 공급하며 신체의 가장 큰 동맥입니다. 대동맥 박리는 갑자기 심각하게 심한 가슴과 허리 통증을 유발하여 종종 환자의 몸이 찢어지는 것처럼 느껴집니다. 이것은 응급 상황이며 찢어진 대동맥을 즉시 수술해야합니다.
심낭염
심낭염은 심장을 둘러싸고있는 낭의 염증을 말합니다. 호흡하거나 기침 할 때 악화되는 날카로운 또는 찌르는 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 앉아서 앞으로 몸을 기울여서 고전적으로 완화됩니다.
식도 문제
식도는 음식과 액체를 입에서 위까지 운반하는 속이 빈 튜브입니다. 식도에 영향을 미치는 증상은 폐 통증으로인지 될 수있는 통증을 유발할 수 있습니다.
산성 퇴조
산성 퇴조, 또는 위식도 역류 질환 (GERD)은 폐 및 심장 부위에서 종종 흉골 뒤에서 느낄 수있는 통증의 과소 평가 원인입니다. 통증은 종종 자연에서 타는 것이고 가장 흔히 먹는 후에 발생합니다. 일부 소화되지 않은 식품과 함께 산의 역류는 또한 위식도 역류와 공통적입니다.
식도염
염증이있는 식도의 통증은 가슴 뼈 뒤쪽에서 느끼는 경향이 있으며, 삼키는 데 어려움 및 / 또는 통증이 있습니다. 식도염은 특정 약물 복용, 방사선 치료 또는 곰팡이 나 바이러스 감염으로 발생할 수 있습니다. 음식 알레르기 및 호산구라고하는 알레르기 세포의 증식은 또한 식도 염증 (호산 구성 식도염)을 일으킬 수 있습니다.
기타 우려 사항
담낭이나 췌장과 같이 소화 기관의 질병으로 인한 통증이 가슴에 퍼질 수 있습니다. 통증은 또한 참조 될 수 있습니다. 즉, 가슴에서 발생하는 것처럼 느껴지지만 실제로는 멀리있는 위치에서 오는 것입니다 (예: 허리에있는 탈장 된 디스크).
발산되거나 통증을 호소하는 것 외에 공황 발작과 같은 심리적 질병으로 인해 대상 포진 (포진 대상 포진)이 가슴이나 허리를 태우는 등 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
이 광범위한 목록에도 불구하고, 그것은 폐 통증의 모든 가능한 원인을 망각하지 않습니다.이것이 통증이 확실한 이유가 있다고 생각 되더라도 의사를 진료 예약하는 것이 중요한 이유입니다.
예를 들어, 가슴 벽의 부드러움은 근골격계 가슴 통증의 특징이며, 부드러움의 존재는 심장 마비 또는 폐의 혈병 (폐색전증)과 같은 생명을 위협하는 원인을 배제하지 않습니다.
심한 통증이나 장기간의 통증이 있거나 통증이 호흡 곤란 또는 감정 상 같은 증상을 호소하는 경우 즉시 911에 전화하여 즉시 치료를 받으십시오.
진단
"폐의 통증"에 대한 진단은 상세한 병력과 신체 검사로 시작됩니다.
의료 기록
의사는 통증의 원인을 파악하기 위해 많은 질문을 할 것입니다. 무엇을 기대해야하는지 알면 준비하고보다 정확하게 대답 할 수 있습니다.
의사는 다음과 같이 질문 할 수 있습니다.
- 폐 통증은 얼마나 오래 있었습니까?
- 통증이 끊임없이 지속 되는가 아니면오고 가는가?
- 통증이 날카 롭거나 성격 상 애매 모호한가?
- 통증이 한 곳으로 국한되어 있거나 가슴 전체에 통증이 있습니까?
- 심호흡으로 통증이 심해지나요?
- 기침이나 경험 많은 열이 있습니까?
- 다리에 통증이 있습니까?
- 설명 할 수없는 체중 감소가 있습니까?
적절한 증상 외에도 의사는 귀하의 개인 및 가족의 병력에 관해서도 귀하의 진단에 단서를 제공 할 수 있으므로 문의 할 것입니다. 몇 가지 관련 질문은 다음과 같습니다.
- 심장 질환이나 폐 질환, 류머티즘 성 관절염과 같은자가 면역 상태와 같은 건강 상태가 있습니까?
- 심장이나 폐에 문제가있는 가족력이 있습니까?
- 담배를 피운 적이 있습니까?
신체 검사
신체 검사를하는 동안 의사는 호흡 상태를 확인하기 위해 먼저 의사와상의 할 것입니다. 착색에 대한주의도 중요한 단계입니다. 파란색 입술 및 / 또는 손톱은 매우 걱정스럽고 즉각적인 치료가 필요합니다.
전반적인 안락함과 호흡 상태를 면밀히 살펴본 후 의사는 허리와 가슴 벽을 검사하여 발진이나 가슴 및 척추 기형이 있는지 찾아냅니다.
그런 다음 의사는 청진기로 폐와 심장 소리를주의 깊게 듣고 가슴 벽과 등 근육을 눌러 불편 함 뒤에 근육이 없는지 확인합니다. 의사는 통증이 위장이나 류마티스 문제로 인해 생길 수 있다고 의심되면 복부 검사 나 공동 시험을 실시 할 수도 있습니다.
실험실 및 시험
신체 검사 결과에 따라 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 주문할 수 있습니다.
- 감염의 징후를 찾는 흉부 엑스레이
- 심장 마비를 평가할 심전도 (ECG)
- 심장 마비를 배제하고 염증이나자가 면역 상태의 증거를 찾는 혈액 검사
이미징
이미징 테스트는 위의 경우와 함께 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 판막을 평가하거나, 심장 주위의 액체를 찾거나, 심장 손상을 감지 할 수있는 심 초음파 검사
- 심장 질환 진단에 도움이되는 스트레스 테스트
- 폐활량 측정, 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단에 핵심적인 폐 기능 검사
치료
당신이 아마 짐작할 수 있듯이,인지 된 폐 통증의 치료는 매우 다양하며 진단에 달려 있습니다.
예를 들어, 흉부 엑스레이가 폐렴을 통증의 원인으로 드러내는 경우, 의사는 하나 이상의 항생제, 휴식 및 체액으로 치료할 것입니다. 폐렴 관련 통증을 완화시키기 위해 의사는 코데인이나 NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory)가 포함 된 기침약을 권할 수 있습니다. 심한 폐렴의 경우 또는 노인의 경우 폐렴 치료를 위해 입원이 필요할 수 있습니다.
협심증이 통증의 원인이면 심장 전문의는 질산염이나 베타 차단제와 같은 약물을 처방하여 심장으로 이동하는 혈관을 이완시키고 심장의 작업량을 줄입니다. 협심증의 원인은 심장병으로 "이유"이기 때문에 의사는 콜레스테롤을 낮추는 약물 인 스타틴 (statin)과 아스피린 (aspirin) (혈액 희석제)으로 치료할 가능성이 높습니다.
다양한 원인을 생각해 볼 때, 치료법이 반드시 중복되는 것은 아니므로 증상에 대한 의학적 평가를 찾고 다음 단계에 대한 전문적인 조언을 얻는 것이 중요합니다.
예방
치료와 마찬가지로 폐 통증 예방은 구체적인 원인에 달려 있습니다. 폐렴의 경우 매년 독감 예방 주사 및 폐렴 백신 (해당되는 경우)을 포함하여 예방 접종을 계속하십시오.
심장 질환 (또는 그 진행)을 예방하기 위해 과체중 또는 비만인 경우 금연, 과일과 채소가 풍부한 저지방 식단 섭취, 규칙적인 운동 및 체중 감량을 비롯하여 다양한 생활 습관 행동이 매우 중요합니다.
DipHealth에서 온 단어
신체의 잠재적 인 통증 원인에 대한 지식을 얻는 것이 좋지만, 세부 사항에 너무 푹 빠지지 않도록하십시오. 대신, 당신의 몸이 가장 가치가있는 복잡하고 주목할만한 존재라는 사실을 받아들입니다. 이를 통해 의사가 열심히 진단 작업을 수행하도록하십시오. 잘 지낼 수 있도록 집중할 수 있습니다.
- 몫
- 튀기다
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- 본문
- McConaghy JR, 오자 RS. 성인의 급성 흉통에 대한 외래 진단. Am Fam 의사. 2013 년 2 월 1 일, 87 (3): 177-82.
- Yelland MJ. (2018). 가슴 통증이있는 성인의 외래 환자 평가. Aronson MD, ed. 최신 정보. Waltham, MA: UpToDate Inc.
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