진단 결장암
차례:
- 역사 및 신체 검사
- 실험실 및 시험
- 진단 내시경 검사
- 생검
- 이미징
- 각색
- 0 단계
- 스테이지 1
- 2 단계
- 3 단계
- 4 단계
- 생존률
- 5 년 생존율
- 계속 지켜라.
- 차동 진단
- 치질
- 과민성 대장 증후군
- 충수염
- 게실염
- 전염성 대장염
- 방광염 (방광염)
- 신장 결석
조기 대장암의 내시경 치료 (구월 2024)
대장 암 검진은 일반적으로 45 세 이상의 모든 사람들에게 권장되며, 위험성이 높은 사람 일 경우 더 일찍 문제를 지적 할 수는 있지만 공식적으로 질병을 진단 할 수는 없습니다. 대신 결장암의 범위를 확인하고 정의하기 위해서는 대장 내시경 검사, 생검 및 영상 검사가 필요합니다. 일상적인 권장 검사로 인해 많은 사람들이이 과정을 시작하지만 걱정스러운 증상, 비정상적인 신체 검사 또는 실험실 검사에서 새로운 발견 (예: 철분 결핍 빈혈)으로 인해 다른 사람들이 그렇게합니다.
대장 암이 처음부터 끝까지 진단되는 방법을 자세히 살펴 보겠습니다.
역사 및 신체 검사
결장암을 암시 할 수있는 증상 (예: 대변 혈액 또는 대장 습관 변화)과 대장 암 발생 위험 인자 (예: 결장 폴립 및 / 또는 결장 병력)를 검토 한 후 암), 의사는 신체 검사를 실시 할 것입니다.
신체 검사를하는 동안 의사는 복부를 눌러 불편이나 덩어리가 있는지 확인합니다. 의사는 귀두와 피부를 검사하여 빈혈 (예: 빠른 심박수 및 / 또는 창백함)의 증거가 있는지 확인합니다.
그는 또한 디지털 직장 검사 (DRE)를 수행 할 수도 있는데, 장갑과 윤활제를 사용하여 의사가 직장에 손가락을 넣어 체중을 느끼고 대변 검사를 할 것입니다.
실험실 및 시험
병력 및 신체 검사 후 의사는 특히 증상 및 / 또는 검사가 결장암 (또는 다른 장 문제)에 의심 스러울 경우 실험실을 주문할 수 있습니다.
실험실에서는 결장암 여부를 판단 할 수 없지만 의사가 진행중인 상황의 최하층에 도달하도록 돕거나 전반적인 임상 이미지를 페인트하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
의사가 권장 할만한 일부 실험실에는 다음이 포함됩니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC):이 실험실은 종양으로 인한 출혈로 인한 결장암의 합병증을 일으키는 빈혈 (적혈구 수가 적음)이 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다.
- 간 기능 검사 (LFT): 대장 암이 간으로 퍼질 수 있으므로 의사는이 실험실에 간이 얼마나 잘 작동하는지 보도록 지시합니다.
- 종양 표지자: 일부 결장암 세포는 혈류로 이동하는 마커를 만듭니다. 예를 들어, 암 배아 항원 (CEA)은 대장 암의 종양 표지자입니다. 그러나 CEA의 상승은 비 암성 상태에서 나타날 수 있으며 조기 대장 암에서 항상 높아지는 것은 아닙니다. 이것이 미국 임상 종양 학회 (ASCO)와 같은 전문 집단이 종양 표지자를 대장 암의 진단 검사로 추천하지 않는 이유입니다. 즉, 대장 암 치료 전후에 CEA 수치가 종종 모니터링된다는 점에 주목할 필요가 있습니다.
진단 내시경 검사
신체 검사 및 / 또는 혈액 검사가 결장암에 걸릴 우려가있는 경우 의사는 대장 암 진단을위한 가장 정확한 검사 인 진단 적 대장 내시경 검사를 더 많이 시행 할 것을 권장합니다. 정기적 인 대장 내시경 검사가 비정상적이거나 암 의심스러운 경우 또는 대변 검사 (예: 대변 DNA 검사)가 비정상적으로 진행된 경우에도 진단 대장 내시경 검사를 시행합니다.
또한, 제쳐두고 때로는 진단 대장 내시경 검사가 불완전하기 때문에 (적절히 수행 할 수 없음). 이 경우 대장 내시경 검사를 통해 결장암을 진단 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사 중에 소화관 질환 치료 전문 의사 인 위장병 전문의가 항문에 유연 튜브 (대장 내시경이라고 함)를 삽입합니다. 카메라가 직장을 통해 콜론 끝에 도달하면 비디오 모니터를 볼 수 있습니다. 얼마나 불쾌감을 느껴야하는지 생각하고 있다면, 진료 중에는 진정됩니다.
생검
또한 결장에서 의심되는 종괴가 발견되면 의사는 조직 샘플 (생검이라고 함)을 채취 할 수 있습니다. 병리학자는 현미경 아래의 조직을보고 암세포가 있는지 확인할 수 있습니다. 암이 발견되면 암세포에서 유전자 변화를 찾는 검사와 같이 생체 검사 대상 샘플에서 더 많은 실험 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사의 결과는 종양 전문 의사 또는 "암 의사 (cancer doctor)"가 어떤 치료법이 효과적 일지 또는 전혀 효과가 없을지를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
결장 조직 검사 수행 방법이미징
일단 결장암의 진단이 결정되면, 질병 전파의 범위 (단계라고 함)는 이미징 검사로 결정됩니다. 암이 준비되면 치료 계획을 고안 할 수 있습니다. 이미징 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 흉부 엑스레이
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 복부와 골반
- 간장 자기 공명 영상 (MRI)
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 (일반적으로 사용되지는 않음)
결장암의 5 단계 (0-4)가 있으며, 일반적으로 단계가 빨라질수록 쉽게 치료할 수 있습니다.
각색
단계의 기본 사항을 이해하려면 결장을 가장 안쪽 층 (점막이라고 함), 두 번째 층 (점막하 층이라고 함), 세 번째 근육 층 (근골격증이라고 함)으로 구성된 중공 튜브로 생각하십시오. 최 외층 (subserosa 및 serosa라고 함).
0 단계
Stage 0 결장암은 가능한 초기 단계이며 암종 계통 ("암종"은 암을 의미하고 "원위치"는 원래 위치 또는 장소를 의미 함)라고도합니다. 0 기 암은 대장 내막 (점막)을 넘어 성장하지 못했습니다.
스테이지 1
1 단계 결장암은 종양이 점막을 통해 점막하 층으로 또는 심지어는 근육층으로 성장했다는 것을 의미합니다 (근골격증).
2 단계
2 기 결장암은 다음 시나리오 중 하나를 의미합니다.
- Cancer은 결장의 가장 바깥 층으로 자랐지 만 결장을 통과하는 것은 아닙니다.
- 암은 결장의 가장 바깥 쪽 층을 통해 성장했습니다.
- 암은 대장의 벽을 통해 자라나 다른 인근 조직이나 장기에 부착되거나 성장합니다.
- 암은 점막을 통해 점막하 층으로, 아마도 근육 증축으로 자랍니다. 또한 1 ~ 3 개의 가까운 림프절로 전이됩니다.
3 단계
3 기 결장암은 다음 중 하나를 의미합니다.
- 암은 점막하 층으로 성장하여 4 ~ 6 개의 인근 림프절로 전이됩니다.
- 암은 가장 바깥 층으로 자라 났고 1 ~ 3 개의 가까운 림프절 또는 림프절 근처의 지방 부위로 퍼졌습니다.
- 암은 근골 피질 또는 결장의 가장 바깥 층으로 자라며 4 개에서 6 개의 인근 림프절로 전이됩니다.
- 암은 점막하 층으로 그리고 아마도 근골격 세포로 성장하여 7 개 이상의 인근 림프절로 전이됩니다.
- Cancer은 결장의 벽을 통해 성장했으며 4 ~ 6 개의 인근 림프절로 퍼졌습니다.
- 암은 결장의 최 외층으로 성장하여 7 개 또는 그 이상의 인근 림프절로 전이됩니다.
- 암은 결장의 벽을 통해 자라나 근처의 조직이나 기관에 붙어 있거나 인근의 림프절 또는 림프절 근처의 지방 부위로 퍼졌습니다.
4 단계
2 기 및 3 기의 결장암과 마찬가지로 4 기 암을 묘사하는 다양한 시나리오가 있습니다. 그러나 결론은 4 기 결장암이 전이성 결장암과 동의어라는 것은 종양이 하나 이상의 원거리 기관 (예: 간 또는 폐), 먼 림프절로 퍼 졌음을 의미하기 때문이거나 (복막이라고 불리는) 복강 내막의 먼 부분까지.
4 단계 암 진단은 신체적, 정신적으로 매우 어려운 과정입니다. 대부분의 사람들에게 제 4 기 결장암은 치료할 수 없지만 일반적으로 치료 옵션이 있습니다.
생존률
결장암 생존율은 질병의 단계에 크게 좌우됩니다. 본질적으로, 생존율은 질병의 예상 경로 인 사람의 예후에 대해 토론하는 방법으로 의사가 사용합니다. 예를 들어 대장 암이 결장을 넘어 확산되기 전에 일찍 잡히면 예후는 매우 좋습니다. 물론 완전한 치료가 목표입니다.
5 년 생존율
의사 사무실이나 진단받은 사람들에게서 "5 년 생존율"이라는 용어를 들었을 수도 있습니다. 5 년 생존율은 초기 진단 후 적어도 5 년 후에도 살아있는 암으로 진단받은 사람들의 비율입니다.
완치가 예상되는 초기 단계 암의 경우, 5 년 생존율은 때로는 사람이 "숲에서 벗어난"지점으로 간주됩니다. 5 년 후 암이 재발 할 확률이 줄어들 수 있습니다. 일부 연구 결과에 따르면 사람들은 진단 후 최대 10 년 동안 긴밀하게 추적해야합니다. 이 장기 추적 조사는 모든 암 재발이 일찍 발견되도록하는 것입니다.
국립 암 연구소 (National Cancer Institute)와 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 대장 암으로 살아가는 사람들 (5 년 생존율)은 다음과 같습니다.
- 스테이지 1: 92 %
- 2 단계: 63 % ~ 87 %
- 3 단계: 53 %에서 69 %
- 4 단계: 11 %
계속 지켜라.
생존율은 추정치라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 5 년 생존율은 어느 한 사람의 경우에 일어날 일을 예측할 수 없습니다. 암이 암세포의 치료 및 유전학에 어떻게 반응하는지와 같은 다른 것들은 생존의 기회에 영향을 미칠 것입니다.
또한 5 년 생존율을 제시하기 위해 건강 전문가는 적어도 5 년 전에 암 치료를받은 사람들을 연구해야합니다. 결장암 치료법이 바뀌어 매우 빨리 변화하고 결과를 개선 할 수 있습니다.
대상 치료법과 같은 현재 사용되는 일부 치료법은 5 년 전에는 사용할 수 없었습니다. 또한 생존율에는 대장 암 진단을받은 사람이 포함될 수 있지만 나중에 암과 관련이없는 원인으로 사망 한 사람도 포함될 수 있습니다.
즉, 5 년 생존율은 실제로 5 년 생존율보다 더 나빠질 것입니다. 의사와 5 년 생존율에 대해 배우는 내용을 반드시 의논하십시오. 그 또는 그녀는이 정보가 귀하의 특정 상황에 어떻게 적용될 수 있는지 이해하도록 도와 드릴 수 있습니다.
차동 진단
의사를 만날 수있는 증상 중 하나 이상 (예: 직장 출혈이나 복부 통증)이 대장 암 이외의 다른 의학적 문제로 인해 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.
즉, 새로운 증상을 평가해야하므로 적절한 진단 및 치료 계획을 즉시 시작할 수 있습니다.
결장암을 흉내낼 수있는 다른 건강 상태의 예는 다음과 같습니다:
치질
치질은 항문 부위의 장운동 및 / 또는 불편 중 통증이없는 출혈을 유발할 수있는 항문 또는 직장 하부의 부어 오른 정맥입니다.
과민성 대장 증후군
복부 경련과 경련은 과민성 대장 증후군에서 흔히 발생하지만 일반적으로 배설로 완화됩니다.
충수염
맹장염은 맹장의 염증을 말하며, 이는 결장에서 튀어 나온 손가락 같은 구조입니다. 맹장염은 복부 오른쪽 아래쪽으로 움직이는 배꼽 주위에 갑작스런 통증을 유발합니다. 종종, 구역질 및 / 또는 구토와 식욕 감퇴가있는 사람이 있습니다.
게실염
Diverticulitis는 colon diverticulum (대장 벽에 위치한 주머니)의 염증을 말합니다. 게실염의 경우 통증이 갑작스럽고 일정하며 왼쪽 하복부에 나타납니다. 다른 관련 증상으로는 변비, 식욕 부진, 메스꺼움 및 / 또는 구토가 있습니다.
전염성 대장염
감염성 대장염은 결장이 감염에 의해 염증을 일으킨다는 것을 의미합니다 (예: 박테리아 클로스 트리 디움 디피 실). 이 상태는 복통과 발열과 더불어 설사를 유발할 수 있습니다.
방광염 (방광염)
suprapubic 지역 (귀하의 음부 뼈 위에 위치한 지역)의 불편 함 이외에도, 방광염 환자는 빈뇨 나 배뇨로 인한 주저 또는 배뇨로 타는듯한 증상을 경험할 수 있습니다.
신장 결석
신장 결석은 종종 허리에 통증을 유발하여 소변의 혈액뿐 아니라 복부에 방사 될 수 있습니다.
결장암에 대한 다른 치료법은 무엇입니까? 이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처-
미국 암 협회. 대장 암 단계. 2018.
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미국 암 협회. 대장 암 진단 테스트. 2018.
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로커 GY 외. ASCO 2006 위장 암에서 종양 표지자 사용에 대한 권장 사항 업데이트. J Clin Oncol. 2006 Nov 20; 24 (33): 5313-27. DOI: 10.1200 / JCO.2006.08.2644.
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국립 암 연구소. Cancer Stat Facts: 대장 암.
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렉스 DK. Colorectal cancer screening: Colorectal Cancer에 관한 미국 다 사회 태스크 포스 팀의 의사와 환자를위한 권장 사항. Am J Gastroenterol. 2017 Jul; 112 (7): 1016-1030. DOI: 10.1038 / ajg.2017.174.
복강경 질환 및 결장암 위험
체강 질병의 진단은 어떻게 당신의 결장암 위험에 영향을 미칩니 까? 여기 당신이 알아야 할 것이 있습니다.
스타틴은 결장암 위험을 감소 시키나요?
일부 연구에 따르면 스타틴은 대장 암 발병 위험도를 낮추며 다른 연구에서는 효과가 없다고합니다. 여기에 증거가 있습니다.
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