근위부 골절에 대한 기본 기술
차례:
부목은 의사에게 갈 수있을 때까지 부러진 뼈 (골절이라고도 함)를 치료하는 방법입니다. 부목은 가정 용품에서 처음부터 만들거나 부목 골절을 위해 상업적으로 생산할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발가락이나 손가락을 사용할 때 손상되지 않은 이웃이 부목이 될 수 있습니다.
부목은 또한 염좌 또는 탈구 (어깨 또는 무릎과 같은 관절 장애)에도 사용할 수 있습니다. 골절이나 탈구가 있는지 여부와 상관없이 부목으로 디자인 된 것을 사용하든 포리스트의 막대기에서 스스로 디자인 한 것이 든간에 개념은 같습니다.
바위처럼 단단한
부목이란 손상된 뼈나 관절의 움직임을 최소화하는 것입니다. 뼈가 완전히 부러지면 부서진 조각에 압력이 가해지면 뼈의 톱니 모양의 뼈가 움직이면서 그 주위의 부드러운 조직을 손상시킬 수 있습니다. 균열이 있지만 완전히 분리되지 않은 뼈의 경우, 뼈에 외부 압력이 가해지면 손상이 증가하고 부러진 뼈가 완전히 찢어 질 수도 있습니다.
부상은 골절 일 필요는 없습니다. 외부 압력은 또한 이미 손상된 관절을 더욱 불안정하게 만들 수 있습니다. 손상이 뼈와 같은 단단한 조직이나 관절에서 발견되는 것과 같은 복잡한 연조직에 관계없이 치료는 고정화에 의존합니다.
외부 압력에 의해 부러진 뼈가 손상되는 것을 피하려면 움직이지 않아야합니다. 부목 -지역. 대부분의 골절은 말단 (팔과 다리)에서 발생하지만 몸 전체에 뼈가 있습니다 (약 206 개). 부러진 뼈가 갈비뼈 나 골반과 같은 말단에 있지 않을지라도 더 많은 부상을 입을 가능성을 줄이려면 가능한 한 많이 고정시키는 것이 중요합니다. 여기에 사용 된 대부분의 예제는 말단부 골절입니다.
부목의 기초
사지에서 완전히 부상을 입지 않으면 말단부 부목이 작동하지 않습니다. 즉, 골절 위아래로 관절을 고정해야합니다. 예를 들어, 팔이 팔뚝의 중앙에서 부러진 경우, 팔뚝 이상이 부목 될 필요가 있습니다. 움직이는 손목이나 팔꿈치가 팔뚝의 뼈에 압력을 가할 것이기 때문에 그 지역에서의 휴식은 손목과 팔꿈치의 고정화를 필요로합니다. 그들이 움직일 수 없다면, 그들은 반경과 척골 (아래 팔의 뼈)을 비틀고 꼬집지 않습니다.
탈구 또는 염좌의 경우에는 관절을 고정시킬 필요가있을뿐만 아니라 관절의 양쪽에있는 구조 (일반적으로 뼈)가 고정됩니다. 무릎의 경우, 예를 들어, 허벅지 (대퇴골)와 하 다리 (경골과 비골)는 무릎이 움직이지 않도록하기 위해 부목되어야합니다. 일부 사람들은 탈구가 실제로 골절보다 훨씬 고통스럽고 환자는 어떤 격려도없이 말단을 움직이지 않을 것이라고 말한다.
기능 평가
상해, 특히 사지에 splint하는 이유는 그것을 치료하는 것이 아닙니다. 많은 경우에, 심한 골절은 손상을 복구하기 위해 수술을 요하는 상당한 치료를 필요로합니다.
응급 처치 부목은 환자를 병원이나 의사에게 데려다주기 위해 사용됩니다. 때로는 부목이 부상을 입지 않고 환자를 움직이거나 환자가 스스로 움직일 수 있도록함으로써 부상당한 환자의 이동을 촉진 할 수 있습니다.
환자를 의사에게 데려 오는 동안 도움이되지만 상황을 악화시키지 않는 것이 중요합니다. 가장 먼저, 부목은 사지에 부상을 주어서는 안됩니다. 적절한 고정은 대개 추가 손상을 억제하며 사지의 기능을 평가하여 측정 할 수 있습니다. 순환, 감각 및 움직임은 모든 사지의 기능의 특징입니다.
적어도 두 번 이상 사지의 기능을 평가하십시오. 치료가 적용되기 전에 한 번 확인한 다음 부목이 완료된 후 다시 확인하십시오. 기능 (순환, 감각 및 움직임)이 사라지거나 악화 된 경우 부목을 조정하거나 심지어 제거하십시오. 기능의 상실은 큰 문제가됩니다.이 기능을 선택하지 않으면 영구적 인 손상을 초래할 수 있습니다.
혈액 흐름 평가:주위 조직에 손상이 생겼을 때 혈관이 손상된 경우 부상당한 부위 (혈액 순환) 로의 혈액 흐름이 중단 될 수 있습니다. 뼈를 부러 뜨릴 정도로 강한 것은 동맥, 정맥 및 모세 혈관을 파괴 할만큼 강력합니다. 순환을 평가하기 위해, 사지와 쌍둥이 (오른쪽 팔이 부러지면 오른쪽 팔을 왼쪽 팔과 비교)를 느끼십시오. 손상된 말단은 반대편 말단만큼 따뜻해야합니다. 차가워지면 그 지역의 혈류가 손상되었다는 신호입니다.
색상을 비교하십시오. 보라색, 푸른 색, 얼룩 무늬 또는 창백한 혈색은 말단으로의 혈류 감소의 징후입니다.맥박을 취하는 방법을 알고 있다면 사지 끝에있는 맥박을 비교하십시오. 손상된 말단의 맥박이 없거나 매우 약하면 순환기 질환의 징후입니다.
골드 스탠다드는 항상 모세관 리필을 사용하고 있습니다 (손톱이나 발톱에 약간의 압력을 가해 "얼룩이 지거나"색을 짜내고 놓아 버리면 2 초 이내에 색이 돌아옵니다). 그러나 모세관 재충전이 신뢰할만한 측정이라는 증거는 거의 없습니다. 감정 평가:감각은 기능의 두 번째 측정입니다. 이 경우 테스트는 간단합니다. "느낄 수 있습니까?" 환자가 어떤 발가락이나 손가락을 만지게하는지 알려주지 않고, 어느 것이 그 사람에게 말해 줄지 물어보십시오. (손가락을 단단히 잡고, 새끼 손가락이나 큰 발가락을 사용하십시오. 중간 발가락과 손가락으로 환자가 설명하기가 쉽지 않기 때문에). 환자가 당신이 말단을 만지거나 (또는 당신이 만지고있는 것에 대해 혼란 스러울 때), 말단이 혈액 순환이 충분하지 못하거나, 신경이 오작동하거나, 실제 신경 손상이 있음을 나타내는 지표입니다. 행동 평가:함수의 마지막 측정은 모션입니다. 환자가 말단을 움직일 수 있습니까? 운동 손실은 순환 장애, 운동 신경 손상 또는 구조적 실패의 지표입니다. 뼈와 근육은 사물을 특정한 방향으로 움직 이도록 설계된 레버와 도르리입니다. 지지 구조물을 부러 뜨리면 기계가 움직이는 방향으로 움직이지 않는 경우가 있습니다. 몸의 다른 영역에있는 부서진 뼈는 그들을 고정시키는 다른 기술을 필요로합니다. 맨 처음부터 다양한 부목 유형과 가장 효과적으로 사용되는 부분을 살펴 보겠습니다. 어깨 띠 (쇄골과 견갑골) 또는 상완골 (상완골)에 부상을 입히는 경우에는 슬링과 폭로 만 적절하게 치료할 수 있습니다. 하부 팔 부상은 아래 기술 중 하나를 사용하여 부목을 만들어야하지만 부상 관리에 도움이되는 슬링에 배치 할 수 있습니다. 또한 부목이있는 팔이 슬링에 있으면 환자가 쉽게 움직일 수 있습니다. 슬링은 기본적으로 당신의 팔을 해먹입니다. 부상당한 뼈와 조직을 매달아 당기는 대신 팔의 무게에 대한지지를 제공합니다. 스와 스가 여전히 슬링에있는 팔을 환자의 몸에 끈으로 묶는 데 사용됩니다. 슬링은 상업적으로 생산 될 수 있습니다 (수술 후 전형적) 또는 삼각형 붕대 또는 긴 셔츠 꼬리로 만들 수 있습니다. 모든 상업용 부목 중 가장 경제적 인 것은 판지 부목입니다. 골판지 부목은 골반으로 만든 부목이며 응급 처치 용으로 설계되었습니다. 골판지 부목도 어떤 종류의 두꺼운 벽으로 만들어진 상자에서 만들어 질 수 있습니다. 골판지, 테이프 롤, 수건 및 가위로 거의 모든 말단부 골절이 부목 될 수 있습니다. 골판지 부목은 부피가 크고 도포하기가 어려울뿐만 아니라 젖은 경우 작동하지 않습니다. 또한, 판지 부목은 기능을 재평가하거나 상처를 치료하고 출혈을 조절하기 위해 손상된 말단을보기가 어려울 수 있습니다. 가단성 알루미늄 부목은 일반적으로 롤 형태로 제공되지만 평평하고 패딩 된 버전으로 제공 될 수도 있습니다. 알루미늄 부목은 부상당한 사지에 매우 쉽게 맞도록 성형 될 수 있으며 비에 모양을 유지합니다. 그들은 골판지보다 비싸지 만 훨씬 적은 공간을 차지하며 첨부되면 더 쉽게 대량으로 적용 할 수 있습니다. 연습을 통해, 알루미늄 부목은 마분지의 많은 부분을 숨기지 않고 신속하게 적용 할 수 있습니다. 알루미늄 부목은 또한 손가락 부목에 일반적으로 사용되며 작은 기성품 포장으로 제공됩니다. 발목 부상은 침대 베개와 테이프 롤을 사용하여 적절하게 부목 될 수 있습니다. 알맞은 베개 (아래로는 실제로는 효과가 없습니다)는 부상당한 발목에 발을 감싸고 다리 주변을 녹화 할 수 있습니다. 부상당한 발목을 잡아주는 부드러운 '부츠'를 효과적으로 만듭니다. 비록 충분히 이상적이지는 않지만 넓은 베개를 사용하여 팔 또는 다리의 상처를 부목을 막을 수 있습니다. 슬링과 스와 스
골판지 부목
알루미늄 부목
베개
근위부, 중간 흉부 및 원위부 상완골 골절
상완골 골절은 상완골의 손상입니다. 이 골절에는 여러 가지 유형이 있으며 대부분 수술없이 성공적으로 치료됩니다.
근위부 상완골 골절 개요
공 또는 볼 및 숄더 관절이 부러 졌을 때 흔히 발생하는 상완골 상완골 골절에 대해 알아보십시오.
팔꿈치 관절에서 이두근 근위부 파열
팔꿈치 관절에서 이두근 건의 파열은 말초 이두근 건반 파열이라고합니다. 이러한 부상은 종종 외과 적 치료가 필요합니다.