소규모 의료 관행의 8 가지 장벽

의료 산업은 여러 가지 이유로 끊임없이 변화하고 있습니다. 가장 최근에는 품질 개선이 추세 였고 소규모 의료 관행은 환자를위한 간호의 질을 높이기위한 복잡한 전략을 실행하는 데 직면했습니다. 의료 관행에서 고려해야 할 몇 가지 개선 사항으로는 대기 시간 단축, 환자 후속 관행 개선, 환자 불만 개선, 임상 문서 작성 및 프로세스 표준화 등이 있습니다.

작은 의료 관행에서 변화를 구현하기 위해서는 변화를 방해하는 장벽과 과제를 파악하고 이해하는 것이 중요합니다. 작은 의료 행위의 변화를 방해하는 내부 및 외부 장벽이 있습니다.

내부 장벽에는 다음이 포함됩니다.

• 직원의 변화에 ​​대한 저항
• 실천 단원의 동기 부족
• 실무자 간의 관계 부족
• 적절한 공간 부족
• 권력 투쟁

외부 장벽에는 다음이 포함됩니다.

• 경쟁
• 지불 개혁
• 환자 개입

1

변화에 대한 직원의 저항

변화에 대한 저항은 어떤 환경에서든 변화를 실행하는 것에 대한 장벽의 목록에서 높습니다. 팀워크가 필수적인 의료 관행에서 저항의 근원을 예측하고이를 해결하기위한 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 직원이 변화에 저항 할 수있는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

1. 알 수없는 것에 대한 두려움. 사람들은 부정적인 경험으로 변화를 자동으로 연관 시키거나인지하는 경향이 있습니다. 적절한 경고가 없거나 그것이 업무에 어떤 영향을 미치는지 이해하지 못하면 특히 그렇습니다.
2. 직업 상실에 대한 두려움. 사람들은 변화를 자신의 직업에 대한 위협으로 인식합니다. 그들은 새로운 프로세스를 구조 조정으로 간주 할 수 있으며, 의료 행위가보다 효율적으로 이루어지면 의사 결정의 위치가 제거 될 것이라고 생각할 수 있습니다.
3. 신뢰의 부족. 실무 구성원이 경영진을 신뢰하지 않으면 새로운 정책과 절차를 쉽게 따르지 않습니다. 경영진이 신뢰를 잃었거나 진정으로 실천 멤버의 신뢰를 얻지 못하면 변화에 저항 할 수 있습니다.
4. 루틴을 좋아해. 어떤 사람들은 현재의 일과를 선호하는 것 이외의 변화에 ​​저항 할 이유가 없습니다. 동일한 장소에서 일한 후, 같은 위치에, 오랜 세월 동안, 친숙한 사람에게만 붙이는 것이 더 쉽습니다. 이 개인은 새로운 것을 배우는 것을 즐겁게하지 않으며 가장 내성이 강한 실천 멤버가 될 것입니다.
5. 불쌍한 타이밍. 전환 또는 구현의 모든 단계는 적시에 도입되어야합니다. 그렇지 않다면, 연습 교인은 저항에 직면하게 될 모든 변화에 확실히 저항 할 것입니다.

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실습 멤버의 동기 부여 부족

변화를 구현하려는 동기가 부족한 프랙티스 구성원은 변화에 저항하는 구성원과 다릅니다. 저항은 변화를 받아들이거나 따르기를 거부하는 것입니다. 동기가 없다는 것은 욕망이나 관심의 결여로 인해 누군가가 내키지 않는 것을 의미합니다.

저항과 동기의 또 다른 차이점은 직원과 의사 소통을함으로써 저항이 극복 될 수 있다는 것입니다. 직원과의 의사 소통을 통해 변경 사항이 무엇인지, 누가 영향을 미칠지, 그리고 변경 사항이 구현되기 전에 변경 사항이 어떻게 영향을 미칠지 등입니다. 한편, 동기 부여는 좀 더 복잡합니다.

동기 부여 자에는 내재적 인 것과 내재적 인 두 가지 유형이 있습니다.

내재적 동기 부여는 내적 요인에 의해 좌우됩니다. 개인은 특정 활동을 수행함으로써 개인적인 만족을 얻습니다. 내재적 동기 부여의 몇 가지 예는 성취, 인식, 즐거움 또는 성취감입니다.

외재적 동기는 외부 요인에 의해 좌우됩니다. 이들은 대개 보상을 제공하거나 보류하거나, 어떤 형태의 처벌을 통해 어떤 유형의 통제를 필요로합니다. 외재 동기 부여 자의 예로는 돈, 칭찬, 징계 조치, 직업 안정 또는 혜택이 있습니다.

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실제 회원 간의 관계 부족

실천 멤버가 관계가 부족할 때 응집력과 생산성이 부족합니다. 특히 변화 시대에 성공하기 위해서는 연습 교인이 서로를 신뢰하고 지원하고 존중해야합니다.

소규모 프랙티스에서 변경을 구현하기 전에 팀원 활동을 사용하여 실습 멤버 간의 관계를 개선해야 할 수 있습니다.

다음은 실천하는 회원들이 관계가없는 10 개의 식별자입니다.

1. 서비스 품질에 대한 환자의 불만
2. 생산성 감소
3. 업무의 역할과 책임에 대한 혼란
4. 적절한시기 적절하게 수행되지 않은 작업
5. 동기 부족
6. 복잡한 결정이 필요한 일상적인 작업
7. 실무자 간의 갈등
8. 경영진에 대한 부정적인 태도
9. 편애에 대한 불만
10. 협력 부족

4

적절한 공간 부족

전통적인 의사 관행은 종종 변화를 구현하기에 충분한 공간이 부족합니다. 특히 환자의 흐름을 개선하기 위해 변경 한 사항은 구식 설계로 인해 종종 어려움이 있습니다. 더 큰 공간으로 리모델링하거나 이동하는 비용은 연습에 걸릴 수있는 재정적 부담으로 인해 옵션이 아닐 수도 있습니다.

환자 흐름을 평가하면 공간이 실제로 문제가되는지 또는 프로세스 변경이 이루어져야하는지 판단하는 데 도움이됩니다. 공간이 진정으로 문제가된다고 판단되면 현재 및 미래의 환자들에 대한 환자 만족도를 향상시킬 수있는 건설에 투자하는 것이 관례입니다.

5

권력 투쟁

의료 행위에는 많은 권력 투쟁이 있습니다. 변화를 구현하는 데 장애물이되는 것은 비용을 줄이면서 수준 높은 치료를 제공하는 것 사이의 투쟁입니다. 의료 서비스의 품질 저하와 증가하는 의료 비용은 수년 동안 의료 개혁 노력의 중심에있었습니다.

연구에 따르면 전통적인 볼륨 기반 지불 모델은 치료의 품질 및 비용 문제에 대한 책임이 있음을 나타냅니다. 볼륨 기반 지불 모델은 제공자가 더 많은 환자를 치료하여 품질 결과 개선이나 비용 절감을 고려하지 않고 더 높은 수익을 창출하고 가치 기반 지불 모델은 제공자가 더 높은 상환을 발생시키기위한 특정 성과 측정을 달성하도록 권장합니다.

품질 결과를 개선하고 비용을 줄이려는 의료 행위는 환자 치료를 제공하고 재정적으로 건강을 유지하는 것 사이에 끊임없는 힘의 투쟁을 인식합니다. 의료 행위가 재정적 지속 가능성을 달성하도록 허용하면서 지불 모델이 변화하는 보육의 질을 바꿀 때까지, 변화를 실행하는 것이 계속 방해 받게 될 것입니다.

6

경쟁

건강한 경쟁은 사업에 유리하지만, 다수의 독립적 인 의료 관행이 다중 전문 의사의 관행이되기 위해 관행을 통합하고 있습니다. 일부 전문의는 다른 의사 전문 분야를 하나의 실천으로 병합하는 것이 환자와 관행에 유익하다는 것을 나타냅니다.

독립적 인 의료 행위는 기존 장비, 소프트웨어 (정보 기술) 및 인프라를 유지 관리하고 업데이트하는 전적인 책임이 있습니다. 이러한 비용은 제한된 현금 흐름으로 의료 사무실에 부담을 줄 수 있습니다. ICD-10, HIPAA, 의미있는 사용 및 전자 건강 기록의 구현에 대한 요구 사항은 보건 의료 제공자가 정보 기술 및 교육에서의 능력을 향상시킬 것을 요구합니다.

규모가 큰 관행은 이러한 변화를 구현하기위한보다 나은 재무 상태에 있습니다.

7

지불 개혁

지불 개혁으로도 알려진 메디 케어 및 메디 케이드 환급 삭감은 작은 의료 관행에서 변화하는 큰 장벽입니다. 메디 케어 및 메디 케이드 삭감은 독립 또는 사적 관행에 대한 주요 재정적 어려움을 만듭니다. 낮은 이익은 변화를 구현하는 것을 거의 불가능하게 만듭니다. 왜냐하면 작은 관행은 간신히 개선을 유지할 수 없기 때문입니다.

또한 많은 수의 Medicare 및 / 또는 Medicaid 환자를 치료하는 관행에서는 보상을 줄이면 최소한 새로운 Medicare 및 Medicaid 환자 수락을 중단 할 수 있습니다. 일부 들어, 그들의 연습을 종료 의미합니다.

8

환자 참여

환자 개입 없이는 변화를 구현하기가 어렵습니다. 귀하의 환자가 자신의 진료에 중요한 정보를 얻는 지 확인하는 쉽고 효과적인 방법은 유인물을 제공하는 것입니다. 새로운 환자를위한 다섯 가지 가장 필요한 유인물은 다음과 같습니다:

1. 첫 방문 유인물
   • 환자 환영 메시지
   • 의료 실무에 대한 소개
   • 각 의사의 간단한 생체
   • 첫 시험에서 기대해야 할 사항
   • 연락처 정보
   • 영업 시간
   • 제공된 서비스
   • 다른 위치
2. 각 방문에 가져올 항목 목록
   • 보험 정보
   • 사진이 부착 된 신분증
   • 책임 당사자 / 정보
   • 인구 통계 학적 정보
   • 지불
   • 임상 정보
   • 긴급 연락처
   • 사고 정보
   • 사전 지시서
   • 사전 승인 / 추천
3. 지불 정책
   • 공동 지불금, 공제액 및 공동 보험금은 각 방문에 대해 서비스가 제공되기 전에 지불해야합니다.
   • 자기 부담 환자는 전액을 전액 지불해야합니다.
   • 개인 수표, 신용 카드 및 직불 카드와 같은 지불 방법
   • 특정 기간 내에 지불되지 않은 청구 금액에 대한 연체료
   • 사전에 취소 또는 재조정되지 않은 부재중 약속 요금
   • 참여하는 보험 회사 목록
   • 환자는 치료 전에 보험 증빙을 제공하거나 자기 부담으로 간주되어야합니다.
4. 개인 정보 보호 관행 통지
   • 제공자가 자신의 보호 대상 건강 정보를 사용하고 공개하는 방법
   • 권리 환자는 자신의 PHI에 관해
   • 환자에게 PHI의 프라이버시를 유지하도록 요구하는 법률을 알리는 성명서
   • 공급자의 개인 정보 취급 방침에 관한 추가 정보를 문의 할 수있는 환자
5. 환자 만족도 설문 조사
   • 약속을 요구할 때 환자가 존경심을 가지고 말 했습니까?
   • 환자가 예의와 존경심으로 접견 인사에 의해 인사 받았습니까?
   • 환자가 의사를 만나러 얼마나 기다렸습니까?
   • 간호사와 의사가 환자에게 제공되는 서비스의 세부 사항을 설명 했습니까?
   • 간호사와 의사가 모든 환자의 질문에 대답 했습니까?
   • 환자가 훌륭한 고객 서비스를 받았습니까?
   • 시험실이 깨끗하고 편안하며 준비 되었습니까?
   • 대기 지역은 안전하고 깨끗하며 넓습니까?

이것은 포괄적 인 목록은 아니지만 환자의 참여를 유지하고 환자의 진료가 자신의 진료에 얼마나 중요한지 알 수있는 몇 가지 기본적인 방법입니다.