척수 신경 뿌리 부상

정보를 두뇌와주고받는 대다수의 신경은 척추의 보호 뼈에 싸여있는 척수를 통해 그 정보를 중계하는데, 그 사이에 구멍 (foramina)이 신경 뿌리를 허용합니다. 그 신경들은 말초 신경계를 형성하기 위해 계속됩니다.

때로는 이러한 신경 뿌리가 척추에서 뼈가 자라거나 다른 하나가 척추가 미끄러 져서 신경이 통과하는 구멍 (구멍)이 좁아지는 경우가 있습니다. 이런 일이 발생하면 신경 뿌리가 신경근 병증 (radiculopathy)으로 손상됩니다. 그 결과 나타나는 증상은 신경 뿌리의 위치에 따라 다릅니다.

척추의 해부학

개인 사이에는 약간의 편차가 있지만, 대부분 우리 모두는 경부 척추라고 불리는 목에 7 개의 척추를 가지고 있습니다. 아래에는 흉부 척추 (늑골에 붙어 있음)와 5 개의 요추가 있습니다. 마지막 요추는 골반 동그라미를 만드는 데 도움이되는 큰 뼈 인 천골에 붙어 있습니다.

척추는 일반적으로 숫자와 문자로 줄여 쓰며 척추 꼭대기부터 바닥까지 세어 나옵니다. 예를 들어 C5는 척추 꼭대기에서 다섯 번째 자궁 경부 척추를 의미합니다. T8은 C7 (마지막 자궁 경부 척추)에서 8 번째 흉추를 의미합니다.

일반적으로 신경 뿌리는 그 위에있는 뼈의 이름을 따서 명명됩니다. 예를 들어, 4 번째와 5 번째 요추 사이에 존재하는 신경 뿌리는 L4라고합니다. 자궁 경관 신경은 다르지만, 단지 7 개의 자궁 경부가 있지만, 8 개의 자궁 경부 신경이 있으며, 그 중 첫 번째 위에 첫 번째 경추. 그래서 목에서 신경은 척추 뒤에 표시되어 있습니다. 이하 그들. 일반적으로 두 척추를 참조하여 신경 뿌리를 지정하는 것이 가장 좋습니다. (C7-T1). 그러나 대부분의 의사들은 일상적인 업무에서 이것을하지 않습니다.

척수 자체는 실제로 성체에서 L1으로 내려 가고, conus medullaris라고하는 구조로 끝납니다. 신경은 뇌척수액 주머니에 떠 다니는이 지점에서 계속 매달려 있습니다. 이 신경 수집은 cauda equina 라 불리는데, 말굽 꼬리에 라틴어로 사용됩니다. 느슨한 신경은 허리 척추 사이의 장벽을 빠져 나올 때까지 약간 닮습니다.

신경 정신병 증후군

그 척수를 빠져 나오는 각 신경 뿌리는 뇌의 메시지를 전달하여 특정 근육을 움직이게하고 피부의 특정 영역에서 메시지를받습니다. 이 사실 때문에 경험 한 증상에 따라 어느 정도의 근 신경증이 발생했는지 추론 할 수 있습니다. 게다가 근 신경 병증은 거의 항상 고통 스럽지만 다른 많은 신경 질환은 그렇지 않습니다.

많은 radiculopathies 척추 기둥의 골격 구조의 미묘한 교대에 의해 발생합니다. 흉곽 척추가 흉곽에 고정되어 있기 때문에 흉추가 많이 움직이는 것을 방지합니다. 이런 이유로, 가장 두드러진 신경근 증은 자궁 경부 및 요추에 발생합니다.

자궁 경부 신경근 증

목에있는 척수에서 분지하는 신경은 척추 공 막을 빠져 나와 상완 신경총 (brachial plexus)이라고 불리는 인터 믹싱 패턴을 형성합니다. 거기에서부터 신경은 팔의 피부와 근육을 자극합니다. 실용적인 측면에서 팔의 가장 중요한 신경 뿌리는 C5, C6 및 C7입니다. 모든 자궁 경부 신경근 병증의 약 20 %가 2 개 이상의 단계를 포함한다는 것을 아는 것은 가치가 있습니다.

1. C5: 삼각근 (몸에서 팔을 들어 올리는 어깨 근육)은 C5에서 오는 신경에 ​​의해 자극받습니다. 어깨의 약점 이외에,이 신경초 병증은 어깨와 상완의 마비로 이어질 수 있습니다.
2. C6: C6 신경근 병증은 이두근과 손목 신근의 약화로 이어질 수 있습니다. 또한, 팔뚝의 일부뿐만 아니라 색인과 가운데 손가락에 감각 이상이있을 수 있습니다.
3. C7: 모든 자궁 경부 신경근 병증의 거의 절반 (46 %)이 신경 뿌리를 포함합니다. 주요 약점은 팔을 곧게하는 삼두근 근육에 있습니다. 약지와 같이 손의 일부에 약간의 감각 상실이있을 수도 있습니다.

요추 신경근 증

요추 신경 허리를 빠져 나가는 신경은 다른 신경의 복잡한 문합 인 요추 신경총을 형성합니다. 거기에서,이 신경은 다리의 피부와 근육을 자극합니다.

1. L4: 엉덩이를 굽히는 iliopsoas는 무릎에서 다리를 연장하는 대퇴사 두근처럼 약할 수 있습니다. 무릎과 아래 다리의 일부도 마비 될 수 있습니다.
2. L5: 발의 지점을 바닥에서 들어 올릴 수있는 능력이 감소 될 수 있으며 발의 윗면이 마비 될 수 있습니다. 이 신경근은 요추 신경근의 약 40 ~ 45 %에 관여합니다.
3. S1: 바닥쪽으로 발을 가리킬 수있는 능력 (발끝에 서있는 것처럼)이 약해지고 발가락의 작은 발가락과 발바닥이 무감각 할 수 있습니다. 이 신경근은 요추 신경근 경의 약 45 ~ 50 %에 관여합니다.

우리는 방금 척수에서 빠져 나오는 신경의 해부학을 검토했습니다. 우리가 증상의 일부를 논의했지만, 우리는 신경 병증의 여러 가지 원인이나 치료법을 연구하기조차하지 못했습니다. 대부분의 허리 통증은 자체적으로 사라지지만 약점이 나타나면 더 적극적인 치료법이 필요하다는 신호입니다.

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• Alport AR, Sander HW, 말초 신경 병증에 대한 임상 적 접근: 해부학 적 국소화 및 진단 검사. 연속체; 제 18 권, 제 1 호, 2012 년 2 월
• Blumenfeld H, 임상 사례를 통한 신경 조직학. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002