크레아티닌 검사 : 용도, 부작용, 과정, 결과
차례:
혈액 검사 결과표 제대로 보는 법 [내 몸 사용설명서] 185회 20171229 (구월 2024)
크레아티닌 검사는 혈액 및 소변에서 크레아티닌 (creatinine)으로 알려진 쓰레기의 양을 측정하는 데 사용됩니다. 크레아티닌은 근육 조직이 정상적으로 파괴되는 동안 생성되며 비교적 안정적인 속도로 생성되기 때문에 실험실에서는이를 사용하여 신장이 얼마나 잘 기능 하는지를 알 수 있습니다. 크레아티닌 검사는 만성 신장 질환 및 급성 신부전을 포함한 신장 (신장) 장애를 선별, 진단 및 모니터링하는 데 사용됩니다. 또한 심장 및 간 질환과 같은 다른 질병이 신장에 어떻게 영향을 주는지 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
시험 목적
크레아티닌 검사는 일반적으로 신장 질환을 진단하거나 배제하는 데 사용되며 증상이 의심스러운 경우 주문됩니다. 검사는 신장이 다른 질병 (예: 심장 마비) 또는 의학적 치료 (특정 화학 요법 약물에 대한 노출)로 손상되었는지 확인하는 데 사용될 수도 있습니다. 크레아티닌 검사는 또한 신장 치료에 대한 귀하의 반응을 평가하거나 수술 전에 신장이 건강한 지 확인하는 데 사용될 수 있습니다.
의사가 신장 기능을 평가하기위한 첫 번째 검사 중 하나 인 크레아티닌 검사가 있습니다. 그들은 빠르고, 사용하기 쉽고, 상대적으로 저렴한 비용으로 수행 할 수 있습니다. 질병 진단 및 모니터링과 같은 일상적인 건강 검진을 위해 사용할 수 있습니다.
테스트 작동 방식
신체 기능은 매일 작용하면서 크레아티닌을 지속적으로 생산합니다. 주로 근육에서 발견되는 크레아틴이라는 물질이 에너지로 변환 될 때 만들어집니다. 크레아티닌은 그 과정의 부산물입니다.
귀하의 신장이 정상적으로 기능한다면, 크레아티닌은 소변으로 체내에서 배설됩니다. 신장이 손상된 경우, 크레아티닌은 효과적으로 배설 될 수 없으며 혈류에 축적되기 시작합니다.
두 가지 다른 크레아티닌 검사가 소변과 혈액의 수치를 결정하는 데 사용됩니다.
- 혈청 크레아티닌 (SCR), 혈액 검사, 얼마나 많은 크레아티닌이 혈류에서 순환하는지 보여줍니다. 생산 및 배설 속도가 비교적 안정적이기 때문에 예상 범위를 초과하는 증가는 신장 손상의 확실한 지표로 간주 될 수 있습니다.
- 크레아티닌 클리어런스 (CrCl), 소변 검사는 24 시간 동안 소변으로 배출되는 크레아티닌 양과 SCr을 비교합니다. 그런 다음 나이, 성별, 민족, 신장 및 체중을 고려한 알고리즘을 사용하여 신장 여과기 (사구체)가 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다.
이 정보는 사구체 여과율 (GFR)을 계산하는 데 사용됩니다. GFR은 분당 사구체를 통과하는 혈액의 양이 얼마인지를 알려주며 낮은 GFR 값은 신장 기능 장애를 나타냅니다.
혈청 크레아티닌 산출량은 근육량에 비례하므로 근육이 많은 사람은 SCR 수치가 높아집니다. 유사하게, 격렬한 신체 활동은 더 많은 크레아틴이 에너지로 전환되는 운동 결과보다 SCr 및 CrCl 판독 값 모두에 영향을 줄 수 있습니다.
테스트 표시
혈청 크레아티닌은 알부민, 혈액 요소 질소 (BUN), 칼슘, 전해질 (나트륨, 칼륨, 염화물 및 중탄산염), 글루코스 및 인산염을 포함하는 기본 대사 패널 (BMP)로 알려진 표준 배터리 테스트의 일부로 포함됩니다. 인. BMP는 선별 목적이나 신장 질환 의심 진단에 도움이됩니다.
크레아티닌 클리어런스는 스크리닝 목적으로 한 번 흔히 사용되었지만 24 시간 소변 수집의 필요성 때문에 대체로 SCR이 필요한 새로운 사구체 여과율 (eGFR)이라는 새로운 알고리즘으로 대체되었습니다.
그런 말로, 크레아티닌 클리어런스는 진단 목적으로, 특히 24 시간의 소변량 검사가 더 포괄적 인 평가를 위해 필요할 때, 일상적으로 사용됩니다. 특히 근육 질량이 크거나 근육량이 현저하게 떨어지면 테스트를 통해 더 정확한 통찰력을 얻을 수 있습니다.
진단에 도움이되는 조건
크레아티닌 검사는 만성 신장 질환 또는 급성 신장 손상으로 광범위하게 묘사 된 여러 가지 신장 질환을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
만성 신장 질환 (CKD) 신장 기능의 진행성 및 비가역성 장애를 기술한다. 당뇨병, 고혈압 및 사구체 신염과 같은 세 가지 질환에 의해 가장 흔하게 발생하지만 루푸스, 다낭성 신장 질환 (PKD) 및 재발 성 신장 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.
어떤 경우 CKD는 사망을 예방하기 위해 투석이나 신장 이식이 필요한 말기 신질환 (ESRD)으로 이어질 수 있습니다.
급성 신장 상해 (AKI) 신장에 해를 끼치고 손상을 초래하는 모든 상태를 말합니다. CKD와는 달리 AKI는 가역적 인 경우가 있습니다. AKI는 신장 (프리레 날), 신장 (신장) 또는 신장 (신장) 이후에 위치한 부상 또는 장애와 관련 될 수 있습니다.
예:
- Prerenal 원인 탈수, 심장 발작, 주요 장기 부전, 패혈증, 유의 한 출혈, 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)의 과용을 포함합니다.
- 신장 원인 신장 암, 신장 외상, 주요 신장 감염, 알레르기 약물 반응 또는 혈관염이 포함됩니다.
- 부신의 원인 전립선 암, 자궁 경부암, 확대 된 전립선 암 또는 신장 결석이 포함됩니다.
AKI는 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 급성 신부전은 근본적인 손상이나 장애가 치료 된 후 되돌릴 수 있습니다.
위험과 금기 사항
크레아티닌 검사는 안전하고 최소 침습적입니다.
두 검사에 대한 금기 사항은 없지만, 급성 요폐 (소변 감소) 능력이있는 사람들에게는 크레아티닌 클리어런스 검사가 실용적이지 않을 수 있습니다.
시험 전
혈청 크레아티닌 혈액 검사에 필요한 준비는 없습니다. 대조적으로, 24 시간 소변 수집은 결과를 방해 할 수있는 특정 약물이나 활동을 중단하도록 요구할 수 있습니다.
타이밍
하루 중 언제라도 혈청 크레아티닌 혈액 검사를받을 수 있습니다.
크레아티닌 청소 소변 검사가 혈청 크레아티닌과 함께 지시되면, 실험실에서 특수 컨테이너를 가져와 집에 가져 가야합니다. 소변 채취가 끝나면 가능한 빨리 다음날 용기를 반납해야합니다.
실험실에서 수집 키트를 가져올 때 생성 된 코드가있는 레이블을 인쇄하여 수집 컨테이너에 놓을 수 있도록 ID와 개인 정보를 제공해야합니다. 지체없이 실험실에서 샘플을 떨어 뜨릴 수 있도록 보험 또는 지불 세부 사항이 또한 취해질 수 있습니다.
하루에 24 시간 소변을 수집하는 것이 가장 좋습니다. 그래서 한 곳에서 다른 곳으로 컨테이너를 옮길 필요가 없습니다. 학생들은 일요일 아침 컬렉션을 시작하고 월요일 아침 실험실에서 샘플을 내려 놓을 수 있습니다.
위치
혈액 검사는 의사의 진료소, 병원, 병원 또는 독립적 인 연구실에서 수행 할 수 있습니다. 일부 워크 인 시설에는 약속이 필요하지 않습니다.
집에서 소변을 수집합니다. 샘플을 시원하게 유지하려면 냉장고 또는 휴대용 얼음 가슴과 같은 서늘한 장소가 필요합니다.
무엇을 입어야할지
혈청 크레아티닌 혈액 응고의 경우, 짧은 소매 또는 소매가있는 윗부분을 쉽게 감을 수 있습니다.
음식과 음료
식품 제한은 일반적으로 두 가지 시험에 필요하지 않습니다. 그러나 24 시간 소변 수집의 경우 전날과 시험 중 술을 피할 수 있습니다. 또한 결과에 영향을 줄 수있는 격렬한 운동을 피하도록 요청받을 수도 있습니다.
의약품
일반적으로 혈청 크레아티닌 혈액 검사를 위해 약물 복용을 중단 할 필요는 없지만 24 시간 소변 채취를 권장 할 수 있습니다. 이것은 소변 검사의 목적이 신장에 혈액 여과에 영향을 미치는 물질이없는 기능을 정확하게 표현하기위한 것이기 때문입니다.
따라서 처방약, 처방전없이 구입할 수있는 식품, 영양 식품, 전통 의약품 또는 오락 용 의약품 등 복용중인 약에 대해 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.
문제가되는 약물은 다음과 같습니다.
- Tagamet (cimetidine)과 같은 제산제
- Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)과 같은 항생제
- Phenurone (phenacemide)과 같은 항 경련제
- Calcitriol (생물학적 활성 비타민 D)
- 코르티코 스테로이드
- 아스피린을 포함한 살리실산 염
그것이라고 말하면서, 당신의 의사와 먼저 이야기하지 않고 어떤 약물 복용을 중단하지 마십시오.
가져와야 할 것
연구실에 로그인 할 때 반드시 신분증과 건강 보험 카드를 지참하십시오.
비용 및 건강 보험
혈청 크레아티닌 혈액 검사 비용은 약 $ 25이며, 크레아티닌 청소 소변 검사는 실험실과 그 위치에 따라 $ 35에서 $ 65까지 가능합니다. 일반적으로 보험 사전 승인은 필요하지 않지만 가입자 부담금 (copay) 또는 공동 보험료가 얼마인지 알아보기 위해 미리 전화 할 수 있습니다.
보험에 가입하지 않은 경우 가격에 대해 쇼핑하십시오. 일반적으로 독립 연구소는 비용이 저렴합니다. 더 큰 실험실 중 일부는 특정 소득 자격을 충족하는 경우 계층 형 가격 책정을 제공 할 수도 있습니다. 저소득 가정을 돕기 위해 고안된 환자 지원 프로그램에 대해 질문하십시오.
기타 고려 사항
자녀가 24 시간 소변 수집을하고있는 경우, 검사의 이유와 표본을 놓칠 수없는 이유에 대해 자세히 설명하십시오. 어린 아이들은 특히주의를 분산시키고 잊을 수 있습니다.
예를 들어, 골드 스타와 컬렉션을 놓치지 않기위한 대가로 아이를 보람있는 보람있는 게임이 아닌 게임으로 전환한다면, 당신은 그를 집중시키는 데 필요한 인센티브를 제공 할 수 있습니다.
시험 중
소변 채취를 먼저 수행하고 샘플을 떨어 뜨릴 때 혈액 검사를하거나 그 반대의 경우도 수행 할 수 있습니다.
혈액 검사
사전 테스트: 시험 당일, 서명하고 보험 정보를 확인한 후 신장과 체중이 기록되는 검사실로 이동하게됩니다. 이것은 나중에 GRF의 체질량 지수 (BMI)를 계산하는 데 사용됩니다. 나이, 성별, 민족성과 같은 기타 정보도 분석에 반영되어 확인됩니다.
시험 전반: phlebotomist에 의해 수행 된 혈액 끌기는 다음과 같이 수행됩니다.
- 당신은 높은 팔걸이가 달린 의자에 앉고 슬리브를 감을 것을 요청할 것입니다. phlebotomist는 종종 어떤 팔이 더 정맥을 가지고 있는지 확인합니다.
- 지혈대라고 불리는 신축성있는 밴드는 정맥이 부풀어 오를 수 있도록 상완 주위에 위치합니다. 혈액은 일반적으로 팔 도둑의 정중 중격 정맥에서 채취되지만 혈관이 얇 으면 손목에서 그려 질 수 있습니다.
- 그 다음 피부는 방부성 세제로 닦습니다.
- 바늘이 정맥에 부드럽게 삽입됩니다. 약간의 고통이나 압박감을 느낄 수 있습니다. phlebotomist가 어떤 중요한 고통을 일으키는 지 알게하십시오.
- 약 3 밀리리터 (mL)의 혈액이 진공 밀봉 시험관으로 추출됩니다.
- 바늘이 제거 된 후 지혈대가 따라옵니다.
- 팔을 붕대로 감싸고 샘플을 평가를 위해 병리학 자에게 보냅니다.
사후 테스트: 피가 뚝뚝 끊어지는 것을 피하지 않으면 자유롭게 갈 수 있습니다. 그럴 경우 기분이 좋을 때까지 쉬어야합니다.
24 시간 소변 수집
사전 테스트: 실험실에서 제공 한 수거 용품을 모으십시오. 제거 가능한 뚜껑이있는 하나 이상의 큰 용기 (내부에 방부제가있을 수도 있고 없을 수도 있음)와 작은 플라스틱 수거 컵이 있어야합니다. 각 소변의 시간과 날짜를 기록하기 위해 미리 인쇄 된 양식을 가지고 있어야합니다.
의사가 달리 말하지 않는 한, 24 시간 수집은 아침까지 시작되지 않습니다. 소변량이 크레아티닌의 농도와 같이 CrCl 및 GFR 계산에서 많은 부분을 담당하기 때문에 샘플을 놓칠 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
시험 전반: 수집 절차는 약간 다를 수 있지만 일반적으로 동일한 기본 단계가 포함됩니다.
- 아침에 일어나면 아니 첫 배뇨로 소변을 저장하십시오. 이 첫 번째 견본을 세척하고 날짜와 시간을 적어 두십시오. 이것이 당신의 시작 시간입니다.
- 그 다음부터는 플라스틱 수집 컵을 사용하여 다음 24 시간 동안 소변을 모두 잡으십시오. 유리 또는 종이 컵을 사용할 수도 있지만 금속 컵은 사용할 수 없습니다.
- 각 배뇨 후 샘플을 뚜껑이 달린 수집 용기에 붓습니다. 사용 후에는 회수 컵을 헹굽니다. 한 번 사용한 후 종이컵을 사용하면 종이 컵을 버리십시오.
- 다르게 지시하지 않는 한, 소변을 냉장고 또는 얼음 찜장에 보관하십시오.
- 각 배뇨 시간을 기록하십시오.
- 과정을 끝내려면 시작 시간 24 시간 후 같은 날에 동시에 소변을보십시오. 그럴 수 없다면 괜찮습니다. 최종 (정지) 시간과 날짜를 기록하십시오.
사후 테스트: 수거 과정이 완료되면 밀봉 된 용기를 가능한 한 빨리 실험실로 가져와야합니다. 어떤 이유로 지연된 경우 실험실에 전화하여 지침을 받으십시오.
시험 후
혈청 크레아티닌 혈액을 채취 한 후 펑크 부위에 멍이나 국소 붓기가 생길 수 있습니다. 과도한 통증이 있거나 감염의 징후가있는 경우 (발열, 떨림, 빠른 심박수 또는 급속 호흡 등) 즉시 의사에게 연락하십시오. 그러나 감염은 흔하지 않습니다.24 시간 소변 수집 후에 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 의사가 달리 지시하지 않는 한, 중단 한 모든 약물을 다시 시작하고 정상적인 일상 활동으로 되돌릴 수 있습니다.
크레아티닌 검사의 결과는 신장이 얼마나 잘 기능 하는지를 매우 잘 보여줍니다. 결과는 해당 시험에서 정상으로 간주되는 숫자 값의 범위를 나타내는 참조 범위 (RR)에 따라 분류됩니다. RR의 상단보다 높은 것은 비정상적으로 높은 것으로 간주됩니다 (종종 문자 "H"가있는 보고서에 설명되어 있음). 비슷하게, RR의 하단보다 낮은 것은 비정상적으로 낮은 것으로 간주됩니다 (문자 "L"로 설명 됨). 혈청 크레아티닌 (SCR) 검사의 정상 범위는 다음과 같습니다. 크레아티닌 클리어런스 (CrCl) 테스트의 정상적인 범위는 다음과 같습니다. 어린이의 CrCl 범위는 그리 간단하지 않습니다. 그것은 연령, 체중, 신장 및 SCr을 기반으로 CrCl을 계산하는 여러 알고리즘 중 하나에 의존합니다. 기준선으로, 신생아는 40 ~ 64 mL / 분의 CrCl을 가질 것으로 예상됩니다. 정상적인 값 범위는 실험실마다 약간 다를 수 있습니다. 일부는 다른 알고리즘을 사용하거나 다른 샘플을 테스트합니다. 따라서 정확한 비교 결과를 보장하기 위해 신장 기능을 모니터링 할 때마다 동일한 연구실을 사용해야합니다. 후속 조치 비정상적인 판독에 대한 근본적인 원인을 파악하려면 후속 검사가 필요할 수 있습니다. 많은 관심이 신장에 집중되지만 문제는 신장 기능에 직접 또는 간접적으로 영향을주는 전혀 다른 기관 시스템과 관련이있을 수 있습니다. 궁극적으로 상호 연관된 시스템의 일부로 한 기관에 영향을 미치는 질병은 다른 사람에게 어느 정도 영향을 미칩니다. 일반적으로 말하자면, 크레아티닌 검사 결과가 높으면 다음과 같은 결과가 나타날 수 있습니다. 대조적으로, 귀하의 크레아티닌 검사 결과가 낮 으면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다: 추가 조사는 귀하가 경험하고있는 특징적인 증상과 다른 진단 단서에 의해 이루어질 것입니다. DipHealth에서 온 단어 크레아티닌 검사는 신장 기능을 평가하고 여러 가지 가능한 신장 손상 원인을 조사하는 데 유용한 도구입니다. 사용하기 쉽고, 최소 침습적이며, 올바르게 수행하면 매우 정확합니다. 신장 기능 상실의 증상은 종종 일반화되고 비특이적이기 때문에 다음 증상 중 일부 또는 전부를 경험할 경우 의사에게 BMP에 관해 문의하십시오. 결과 해석
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