건강 보험 회사와 싸우는 갑상선 환자
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건강 보험에 가입 할만큼 운이 좋은 수백만 미국인 중 한 명이라면 어떤 시점에서 건강 보험 회사와 싸울 필요가 있습니다. 보험 가입을하더라도 대부분의 사람들은 귀하의 건강이나 갑상선 상태에 대해 의사가 특별히 권고하거나 처방하는 치료법이나 약물 치료에 대해서도 특정 검사, 치료 또는 약물 치료를 거부하는 보험 회사에 직면하게됩니다.
귀하의 보험 회사는 귀하가 특정 의료 검사 또는 치료를 받기 전에 또는 특정 갑상선 약물을 처방 받기 전에 사전 허가 또는 사전 승인이 필요하다고 말할 수 있습니다. 사전 승인을 받더라도 보험사가 돌아 서서 특정 검사, 치료 또는 약물 비용을 충당하기를 거부 할 수 있습니다. 갑옷이나 Nature-Throid와 같은 논쟁적인 자연 건조 된 갑상선 약이나 의사가 Thyrogen (thyrotropin alfa)의 사용을 권장하는 갑상선 암 환자를 처방 한 갑상선 환자는 약물 치료를 거부합니다. 일반 형식으로는 사용할 수 없습니다.
보험 회사가 보험을 거부하는 이유는 무엇입니까? Youc는이 기사에서 내 건강 보험사가 내 의사가 권장하는 치료를 거부하는 이유를 더 자세히 읽었습니다.
보증인은 정기적으로 특정 의사, 특정 병원 또는 실험실만을 대상으로하고 다른 사람들에게는 보험 적용을 거부하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 혼란 스러울 수 있지만 보험사 체리가 보험 적용 범위를 선택하는 이유가 있습니다. 일부 건강 보험사가 일부 의사, 실험실 또는 시설에 대해 지불을 거부하는 이유를 알아보십시오. 내 건강 보험이 내가보고 싶어하는 의사를 보험으로 제공하지 않는 이유는 무엇입니까?
귀하의 갑상선 상태 및 관련 증상에 대한 종합적인 치료 또는 한약 또는 침술과 같은 귀하의 보험이 적용됩니까? 대부분은 그렇지 않습니다. 보험 회사가 일반적인 것이 아닌 것을 커버하는 것을 거부하는 이유가 있습니다.
어떤 경우에는 청구서가 잘못된 CPT 코드로 코드화되어 보험사가 보험 적용을 거부하게됩니다. CPT는 "Current Procedural Terminology (현재 절차 용어)"의 약자이며 CPT 코드는 의료 종사자가 치료의 일부로 제공하는 모든 업무와 서비스에 할당되는 복잡한 코드 시스템입니다. 의료법 전체가 외국어와 비슷하다면이 유익한 자료 인 CPT 코드 란 무엇입니까? 그들은 당신의 건강 관리에 영향을 미칩니 까?
CPT 코드는 보험사가 지불하는지 또는 지불을 거부하는지에 영향을 줄 수있는 유일한 코드는 아닙니다. 메디 케어, NDC (National Drug Codes)에서 사용하는 건강 관리 공통 절차 코딩 시스템 (HCPCS) 코드, 정신 질환을 지정하는 데 사용되는 DSM 코드 등이 있습니다. 이 모든 코드에 대한 설명이 일련의 유익한 기사 인 Medical Codes: Medical Codes에 대한 Patient 's Guide에 표시됩니다.
합법적 인 갑상선 치료, 갑상선 약물 치료 또는 의사가 추천 한 기타 권장 의료 검사 또는 치료에 대한 귀하의 주장을 거부 한 보험 회사와 싸울 준비가 되셨습니까? 건강 보험 전문가 인 마이클 비하리 (Michael Bihari)는 건강 보험 청구 거부와 관련하여 훌륭한 조언을 제공하는 기사에서 더 많은 것을 배울 수 있습니다. 때때로 당신이 이기고 건강이 청구의 전부 또는 일부를 지불해야합니다.
결국, 권력의 균형이 보험 회사에게 가중되는 것으로 보이더라도 갑상선 환자는 여전히 건강 소비자에게 권한을 부여받을 수있는 모든 기회를 갖게됩니다. Patient Empowerment guide Trisha Torrey는 그녀의 기사에 훌륭한 조언을했습니다: 힘있는 건강 관리 소비자라는 기본. Trisha는 또한 그녀의 Savvy Patients 'Toolkit 온라인 자료에서 훌륭한 자료를 보유하고 있습니다.
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