구덩이 승무원 심장 마비 소생술을 수행하는 방법

구급 대원 및 응급 의료 기술자 (EMT)는 혼란스러운 상황을 체계화하는 데 능숙합니다. 우리는 사람들의 삶에서 최악의 순간에 대처하고 평생 의료를 제공합니다. 우리는 폭 넓은 비상 사태 지식을 가져야합니다. 왜냐하면 911 라인에서 다음에 무엇이 들어올지 추측하기가 불가능하기 때문입니다.

그러나 우리가하는 일 중 일부는 예측 가능합니다. 우리는 항상 차량 사고에 대응할 것입니다. 총소리와 stabbings가있을 것입니다. 우리는 정기적으로 몇 가지 시나리오를 계획하지만, 하나의 사실보다 더 확실한 것은 없습니다. 환자의 심장이 뛰지 않으면 개입하지 않고 죽을 것입니다..

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레이스 트랙 도움은 구조자가 생명을 구하는 데 도움을줍니다.

대부분의 응급 의료 조치에서 초가 포함되는지 여부에 대한 공개 토론이 있습니다. 그러나 한 가지 건강 상태에서보다 빠른 치료가 제공 될 경우 생존 기회가 높아지는 것은 확실합니다. 갑작스럽게 심장 마비가 그 한 예입니다.

대부분의 전문가들은 심장 마비 후 4 ~ 6 분 이내에 돌이킬 수없는 뇌 손상이 있다고보고 있습니다. 미국 심장 협회 (American Heart Association)는 모든 사람들이 핸즈프리 심폐 소생술을 배우기를 원합니다. 방관자가 누군가 앞에 서서 붕괴되면 도움을 줄 수 있습니다. 전국의 앰뷸런스 제공 업체는 서비스 요청시 모든 의료 호출이 아니라면 심장 마비에 대한 응답 시간을 최소화하기 위해 노력합니다.

그러나 빨리 도착하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 우리는 뇌와 심장 근육에 관류를 신속하고 효율적으로 제공해야합니다. 게다가, 심장 소생술은 한 두 사람의 일이 아닙니다. 생명을 구하기 위해 함께 일하는 팀이 필요합니다.

구덩이 승무원 구조

NASCAR 구덩이 승무원들은 그것을 가지고 있습니다. 단 몇 초 만에 여러 번 복잡한 조작을 수행합니다. 그들은 거의 실수를하지 않으며 그들의 움직임은 거의 완벽하게 구성됩니다.그들이하는 일을하는 방식은 응급 의료 서비스 (EMS) 사람들이 모방하는 기본 틀을 제공합니다.

진정한 구덩이 승무원이 제공해야 할 것을 최대한 활용하는 방법은 다음과 같습니다. 우리가 12 초 이내에 사람들을 소생 시키려고하지 않기 때문에 약간의 차이점이 있지만 아이디어는 모두 구덩이 줄에서 나온 것입니다.

1. 정의 된 역할
2. 적절한 작업 공간
3. 신속한 평가
4. 고성능 심폐 소생술

Pit Crew Resuscitation에서 우리의 역할을 정의하여 시작하겠습니다. 전에 우리는 전화를받습니다.

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정의 된 역할

자동차가 그들의 도구없이 그들의 구덩이에 당겨지면 구덩이 승무원이 벽을 뛰어 넘는 것을 결코 볼 수 없습니다. 승무원이 벽을 뛰어보고 다음에해야 할 일에 대해 전략적으로 대화하는 것이 재미 있지 않습니까?

"조니, 빌이 가스 깡통을 가져 오는 동안 잭을 잡아라. 제이크와 션, 너는 각각 타이어를 가져와 나를 따라 간다. 나는 임팩트 렌치를 가지고있다."

그것은 일어나지 않을 것입니다. NASCAR 구덩이 승무원들은 반복적으로 훈련을합니다. 그들이 움직이기 전까지는 프라임 타임에 준비가되어 있지 않습니다. 경주 중에 구덩이 승무원이 혼란스러워하는 것을 결코 보지 못할 것입니다.

적어도 한 번 이상은 아닙니다.

생명의 삼각 지대

Pit Crew Resuscitation에는 4 가지 기본적인 역할이 있습니다.

1. 한 어깨에서 압축기 # 1
2. 다른 어깨에있는 압축기 # 2 (# 1로 가슴 압박을 해제)
3. 머리 /기도 구조자 (기도 유지 및 시간 추적)
4. 허리에 ALS 구조자 (구급차 또는 구급대 수준)

처음 세 개는 흔히 삼각형의 생명이라고합니다. 이 구조 대원은 흉부 압박, 양압 환기 및 제세동을 제공합니다. American Heart Association의 2010 심폐 소생술 지침 (및 ACLS 지침)에서 흉부 압박 및 제세동은 다른 모든 개입보다 강조되었습니다. 제거되지는 않았지만 환기조차도 경시되지 않았습니다.

Triangle of Life는 심정지 환자가 지속적이고 중단없는 흉부 압박을받을 수있게합니다. 구조 대원은 가슴의 양쪽에 위치하며 CPR의 2 분주기마다 전환 할 수 있습니다.

환자의 머리에 위치한 구조 대원은 백 밸브 마스크로 밀봉을 유지할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 그들의 깊이, 반동 또는 비율을 조정할 필요가있는 경우 시간을 추적하고 압박하는 사람들을 코치 할 수있는 완벽한 장소에 있습니다.

ALS 구조 대원은 환자의 허리를 잡아야합니다. 이 수준에서 심폐 소생술과 2 분간의 심폐 소생술 (CPR) 사이의 리듬 평가 중 환자의 대퇴 맥파를 모니터하고 정맥 내 (IV) 또는 철저한 (IO) 액세스를 설정하고 약물을 투여 할 수 있습니다.

당신의 장소를 아십시오.

EMS에서, 우리는 열린 마음으로 긴급 상황에 정기적으로 나타납니다. 시간이 진정으로 본질적이지 않으면 큰 선물이됩니다. 우리는 환자의 편에 서서 우리에게 주어진 상황을 어떻게 처리할지 결정합니다. 일반적으로 잘 작동하지만 심장 마비시에는 시계가 심각하게 똑딱 거리고 있습니다.

구덩이 승무원의 첫 번째 교훈은 우리가 환자에게 도착하기 전에 우리의 장소를 아는 것입니다. 사전에 우리의 역할을 정의하면 인공 호흡이 훨씬 원활 해집니다. 팀의 각 구성원은 말을 듣지 않고 자신의 위치로 미끄러집니다. 소생술의 각 단계는 자동으로 완료됩니다.

일부 소방서에서는 역무원 및 훈련 일정과 같은 다른 물건과 함께 일일 "교대 용지"에 구덩이 승무원 역할을 추가했습니다. 회사의 각 구성원은 라디오가 딱딱 거리기 전에 심장 마비로 자신이하고있는 일을 정확히 알고 있습니다.

거의 (너무) 너무 늦지는 않아.

누가 무엇을하고 있는지를 결정하기 위해 모닝 커피에 대한 대화를 나누지 않았더라도 전화로가는 길에 구덩이 승무원 역할을 할당하면 환자가 심장 마비 상태에 처한 경우에 대비하여 앞으로 나아갈 수 있습니다. 자신의 역할을 알면서 현장에 들어가기 만하면 적절하게 대응할 준비가 된 것입니다.

일단 현장에 도착하면 일을 제대로 수행하기 위해 충분한 공간이 필요할 것입니다.

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적절한 작업 공간

갑작스런 심장 마비로 붕괴되기 전에 모든 환자가 EMS 도서를 읽을 수 있다면 정말 좋을 것입니다. 불행히도, 그들 중 많은 사람들은 적절하게 적당한 장소에서 죽음을 시도 할 태도가 없기 때문에, 우리가 그들을 소생 시키려고하기 전에 재배치가 필요합니다.

현재 EMS 작업자 인 경우 바닥에서 천장까지 가구 (의류, 신제품, 애완 동물 대변 또는 쓰레기)가 쌓여있는 가정에 거주하는 환자에게 응답했을 것입니다. EMS에있는 우리는보다 나은 장소로 옮기기보다는 오히려 지나치게 빽빽하게 채워진 가정에서 환자를 치료하는 습관이 있습니다.

피트 대원 공간

우리가 NASCAR 구덩이 승무원으로부터 심장 소생술 스타일을 빌리려고한다면, 그들이 일하기에 충분한 공간이 없다고 주장 할 수 없습니다. 구덩이 승무원은 세계의 모든 방을 차지하지 않습니다. 반면에, 그들은 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다. 그것은 균형입니다.

경주 용 자동차 구 덩이 승무원을 효율적으로 만드는 이유 중 하나는 인원과 장비 모두에서 필요한 것을 차량으로 가져가는 것입니다. EMS 대원이 가지고있는 무엇을 그들의 환경을 통제하는 기능이 없다.

필요한 작업 공간 확인하기

응급 상황에 처했을 때 우리는 많은 결정을해야합니다. 우리는 그것이 안전한지 아닌지 평가해야합니다. 필요한 경우 추가 자원이 얼마나 필요한지 결정해야합니다. 우리는 환자의 수와 중증도를 확립해야합니다.

목록에 한 가지 더 추가할까요: 작업 영역. 심장 마비 현장에 도착했다면 환자는 어디로 데려 와서 그를 소생 시킬지 파악할 수 있습니다.

이것은 환자의 편에 도착하기 전에 필요한 대화 (내부 또는 외부)입니다.심폐 소생술 및 고급 생활 지원 중재를 할 수있는 충분한 공간이있는 환자를 데려 갈 수있는 최적의 장소를 찾아냅니다. 환자 주위에 일할 수있는 공간을 확보하십시오. 올바르게한다면 환자의 양쪽에서 흉부 압박을 할 수 있어야합니다.

환자가 심장 마비 상태에 있음을 확인한 후 가능한 빨리 환자를 이동시키는 것이 아이디어입니다. 그것은 당신이하는 첫 번째 일이어야하며, 당신이 어디로 가는지 알지 못한다면 빠르지 않을 것입니다.

물론 환자를 빨리 움직이려면 빠른 평가가 필요합니다.

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신속한 평가

심장 마비 환자를 본 적이 있습니까?

하지 않은 사람들을 위해, 당신이보고있는 것을 식별하는 데 (적어도 몇 초) 걸릴 수 있습니다. 몇 번 심장 마비를 본 사람들은 대개 즉시 그것을 인식 할 것입니다.

그 경험을 사용하십시오. 너의 직감을 믿어.

가장 최악의 경우를 가정하십시오.

과거 몇 년 동안, 심장 정지 평가의 초점은 환자가 정말 심장 마비시 전에 심폐 소생술 시작. 누군가의 가슴을 밀면 심장 마비 상태에 있지 않은 사람의 건강에 해로울 수 있다는 우려에서 비롯된 것입니다.

이제 우리는 두 가지 중요한 사실을 알고 있습니다.

1. 환자가 아직 맥박이있는 동안 가슴을 밀면 사망하지 않습니다.
2. 환자 의지 우리가 죽으면 하지마. 맥박이없는 동안 가슴을 누르십시오 (이것은 새로운 정보가 아니지만 매우 중요합니다).

심장 마비가 아닌 환자에서 시작할 경우 CPR을 중단 할 수는 있지만 시간 경과에 따라 돌아가서 일찍 환자를 시작할 수는 없습니다. 이를 염두에두고 항상 최악의 상황을 가정합니다. 확실하지 않은 경우 CPR을 시작하십시오 (환자를 적절한 작업 공간으로 신속하게 이동 한 후).

환자가 깨어나 가슴을 밀기 위해 너에게 소리 지르기 시작하면 … 멈춰라.

방법 가슴을 밀면 너는 더 중요하다. 언제.

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고성능 심폐 소생술

미국 심장 협회의 2010 년 심폐 소생술 지침은 매우 분명합니다.

• 가슴 압박은 양압 환기 전에 시작됩니다.
• 최소한 2 인치 깊이의 가슴을 압박하라.
• 적어도 분당 100의 속도로 가슴을 압축하십시오.
• 가슴이 압박 사이에서 완전히 반동하도록 허용하십시오.
• 환기는 각각 1 초 이상 걸리지 않아야합니다.
• 가슴 압박은 인공 호흡을 제외하고 계속되어야하며 충격을 멈추어야합니다.
• 환자가 삽관 된 경우 인공 호흡을 위해 흉부 압박을 중단해서는 안됩니다.

고성능 CPR은 권장 사항을 단순히 따르는 것입니다 (지역에서 권장 사항을 조정하지 않은 경우 - 그 다음에는이를 따라야합니다).

구덩이 승무원 스타일 소생술을 통해 팀은 각 구조 대원의 역할을 정의하여 가이드 라인을보다 잘 준수 할 수 있습니다. 여기에는 비밀 소스가 없습니다. 지침은 수행해야 할 일을 알려줍니다.

시도하지 마세요.

많은 구조 팀이 너무 일찍 시도하는 것을 멈 춥니 다. 환자가 충격적인 리듬으로 발견되면 환자는 생존 할 수있는 좋은 기회를 갖게됩니다. 일부 지역에서는 50 % 이상입니다.

소생술이 완료되기 전에 환자를 옮기면 시도를 취소 할 수 있습니다. 환자를 이동 시키거나 구급차 운송 중에 흉부 압박을 중지하면 단순히 인공 호흡을 중단합니다. 심실 세동에서 환자의 인공 호흡 시도는 이전에 생각했던 것보다 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다.

고성능 심폐 소생술은 마약과 산소 공급이 효과를 발휘할 수있는 시간을 벌어줍니다. 환자가 심실 세동에 남아있는 한 회복의 기회가 있습니다. 포기하지 마라.