흉막 유출 및 흉막 캐비티의 장애

흉강은 무엇이며, 그 목적은 무엇입니까? 어떤 건강 상태가 신체의이 부분에 문제를 일으킬 수 있습니까?

흉막 삼출액은 폐를 둘러싼 유체가 채워진 흉강의 과도한 수분을 축적합니다. 흉막 강에 영향을 미치는 여러 질환 중 하나이며 폐의 팽창과 사람의 호흡 능력을 직접적으로 방해 할 수 있습니다.

체액의 축적은 몇 온스에서 몇 리터까지 다양합니다. 바이러스 감염과 울혈 성 심부전이 많은 원인 중 하나입니다. 유사한 조건은 흉막 공간에 공기 또는 혈액이 축적되는 것을 포함합니다.

흉막 캐비티의 해부학

흉막 강은 흉막과 폐를 둘러싸고있는 두 개의 얇은 막 사이에있는 공간입니다. 흉막에는 흉막액으로 알려진 소량의 액체가 들어 있는데 호흡 중에 폐가 팽창 및 수축되면 윤활을합니다.

흉막 강은 흉벽에 붙어있는 정수리 흉막과 폐에 부착 된 내장 흉막으로 구성됩니다. 흉막 내에는 흉막이 분비하는 체액 (약 3 ~ 4 큰술) 15 ~ 20 cc가 있습니다. (흉막 삼출액과는 반대로,이 공간은 수 리터의 유체가 들어갈 수 있도록 확장 될 수 있습니다. 유체는 근본적인 폐를 압박 할 수 있습니다.)

흉막 구멍의 역할은 폐의 팽창과 수축을 쿠션하면서 윤활유의 도움을 받아 부드럽게하는 것입니다. 또한 폐와 흉막 사이의 압력 차이로 공기 흡입과 흡입에 필요한 푸시 앤 풀 (push-and-pull)을 만드는 진공 작용을합니다.

흉막 공동을 포함하는 장애

흉막 강내에 과도한 수분, 공기 또는 가스가 존재하면 우리가 호흡 할 수있는 능력이 떨어질 수 있습니다. 흉막 강에 부정적 영향을주는 조건들:

• 울혈 성 심부전 (CHF)은 폐의 증가 된 모세관 압력으로 인해 흉막 삼출을 유발할 수 있습니다.
• Hepatic hydrothorax는 간경변으로 인한 흉막 주입을 설명하는 데 사용됩니다. 복강에서 흉막 강으로 과다 복수 액체가 이동 한 결과입니다.
• 악성 흉막 삼출은 폐암 환자의 약 30 %에서 발생하는 합병증입니다. 악성 삼출은 전이성 유방암, 백혈병, 림프종 및 골수이 형성 증후군 (골수 세포 질환)에서도 발생할 수 있습니다.
• 폐렴 및 결핵 (TB)과 같은 감염은 또한 흉막 강내에 체액이 축적 될 수 있습니다. 미국과 선진국에서는 흔하지 않지만 결핵은 개발 도상국에서 흉막 삼출의 주요 원인으로 간주됩니다.
• 기흉 (붕괴 된 폐)은 늑막 공간의 공기가 축적되어 폐를 압박 할 수 있으며 심한 경우에는 폐의 팽창 능력을 저해합니다. 기흉이 발생하면 점차적 인 과정이 될 수도 있고, 대신에 폐를 압축하는 신속한 과정 (긴장성 기흉)이 될 수 있습니다.

• 혈흉은 흉막 외상 또는 흉부 수술로 인한 흉막 공간의 혈액 축적입니다.
• Mesothelioma는 가장 일반적으로 석면 노출과 관련된 흉막의 암입니다. mesothelioma가 수술 가능한 경우에, 수술은 늑막 막 및 영향받은 근본적인 폐 조직을 제거하는 포함한다.

흉막 유출의 진단 및 치료

흉막 삼출액은 전형적으로 흉강 천자 (thoracentesis)라고하는 수술로 진단되며, 흉막 천자는 바늘과 주사기를 사용하여 흉막 강에서 유체를 제거합니다. 흉막 액을 현미경으로 분석하여 원인을 확인합니다. 흉막 공간에 체액이나 공기가 남아 있으면 가슴 튜브 나 바늘 흉부 천자가 폐를 감압 시키는데 사용될 수 있습니다.

증상이 재발하거나 만성 질환 (예: 악성 중피종)과 관련된 통증이 심해지면 흉막염이라고 불리는 수술을 시행 할 수 있습니다. Pleurodesis는 흉막 공간에 화학 자극제를 도입하는 고식적 인 외과 적 수술입니다. 결과 염증은 공기와 액체를 강제로 내보내는 동시에 사람의 호흡 능력을 완화시키면서 두 층을 서로 붙이게합니다.

증상이 여전히 지속되면 외과의 사는 pleurectomy로 알려진 절차에서 흉막과 흉막을 완전히 제거하는 것을 고려할 수 있습니다.