내부 출혈 : 증상, 증상 및 합병증
차례:
부정출혈, 생리도 아닌데 피가 비친다면?! (구월 2024)
내부 출혈의 징후와 증상에는 현기증, 통증, 호흡 곤란, 빠른 심박수 등이 포함됩니다. 이러한 증상은 출혈이 어디서 발생하건간에 나타날 수 있지만 배꼽 주변의 멍이나 복부 출혈과 같은 출혈의 특정 위치에 따라 발생할 수있는 여러 가지 증상이 있습니다. 내부 출혈은 특히 어린이와 임산부에게 어려울 수 있습니다. 응급 치료가 없다면 내출혈의 합병증에는 충격과 궁극적으로 조직 죽음이 포함될 수 있습니다.
내부 출혈은 경우에 따라 크게 다를 수 있습니다. 그것은 느리고 교활하거나, 대신에 방대한 것일 수 있습니다. 증상이 거의 없거나 전혀 없거나 충격과 의식 상실을 동반 할 수 있습니다. 명확한 원인이나 원인이 없거나, 외상으로 인해 출혈의 원인과 가능성이 명백 할 수 있습니다. 불행히도 외상의 경우에도 내출혈이 즉시 나타나지 않을 수 있으며 높은 수준의 감시가 여전히 필요할 수 있습니다.
내부 출혈로 인해 출혈량이 반드시 상태의 심각성을 반영하지는 않습니다. 증상이나 합병증이 나타나기 전에 신체의 일부 지역 (예: 신장 손상의 경우 후 복막)에 다량의 혈액이 모일 수 있습니다. 대조적으로 뇌와 같은 부위에서 출혈이 조금이라도 발생하더라도 심각한 증상이나 사망을 유발할 수 있습니다.
원인
내부 출혈을 일으킬 수있는 증상을인지하면 증상이 나타나면 증상을인지하는 데 도움이됩니다. 내부 출혈의 잠재적 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
외상
외상이 내부 출혈을 유발할 수있는 여러 메커니즘이 있으며 때로는 그 중 하나 이상이 동시에 존재합니다. 메커니즘에는 다음이 포함됩니다.
- 침투성 외상: 물체가 물체에 들어 오면 물체가 그 경로에있는 모든 구조물에 손상을 입힐 수 있으며 주변 구조물에 압축을 일으킬 수 있습니다.
- 둔기 외상: 둔기 외상은 더 교활 할 수 있으며 처음 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 그러나, 그것은 내부 출혈의 일반적인 원인입니다.
- 감속 부상: 자동차 충돌과 같이 급격한 감속이 발생하면 혈관이나 기관이 서로 연결되어있는 "줄기"에서 눈물이 발생할 수 있습니다. 감속은 또한 경막 하 혈종과 같은 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 골절: 일부 골절은 다른 골절보다 더 많이 출혈합니다. 팔, 다리, 골반의 긴 뼈 골절은 종종 심각한 혈액 손실과 관련이 있습니다. 골절 된 골편은 혈관 및 다른 조직을 찢을 수 있습니다.
동맥류
혈관의 얇아지고 커지는 것은 파열로 이어질 수 있습니다. 때로는 파열에 강렬한 활동이 선행되는 반면, 파열은 휴식 또는 수면 중에 발생할 수 있습니다. 동맥류는 거의 모든 혈관에서 발생할 수 있으며, 뇌에있는 대동맥 (대뇌 동맥류), 가슴의 대동맥 및 복부 대동맥을 비롯하여보다 일반적인 동맥류가 있습니다.
대동맥 동맥류의 증상이 왜 중요한지출혈 장애 및 혈액 희석제
출혈 질환은 다른 알려진 원인과 함께 출혈을 일으키거나 내 출혈의 가능성을 높일 수 있습니다. 혈우병과 같은 이러한 장애 중 일부는 출생시 분명하지만 일부 사소한 출혈 질환은 성인이 될 때까지 분명하지 않을 수 있습니다.
항응고제 및 혈소판 억제제와 같은 약물 또한 내 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물의 사용이 증가함에 따라 내부 출혈의 징후에 대한 인식이 그 어느 때보다도 중요합니다.
아스피린과 같은 약물 및 Advil (이부프로펜)과 같은 비 스테로이드 항염증제도 위험을 증가시킵니다. 일부 비타민과식이 보조제는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
빈번한 증상
출혈의 정도가 명백한 증상과 관련이 없음을 강조하는 것이 중요합니다. 외상의 경우 조기에 내 출혈의 징후 나 증상이 없다고해서 사람이 분명하다는 것을 의미하지는 않습니다. 때로는 자동차 사고와 같은 간이나 비장 손상이 사고 후 몇 시간 또는 며칠 밖에되지 않는 경우가 있습니다. 내부 출혈을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.
가벼움 / 약함
급속한 혈액 손실 또는 상당량의 혈액 손실로 인해 현명함과 약점이 흔합니다. 좀 더 점진적인 출혈이나 소량의 손실의 경우, 사람이 서기를 시도 할 때 (직립 저혈압)에만 성급한 느낌이 드러날 수 있습니다.
고통
통증은 혈액이 조직에 매우 자극적이기 때문에 내부 출혈의 흔한 증상입니다. 심한 복통이나 심한 두통과 같은 증상은 항상 의료 전문가가 평가해야합니다. 신체 부위에 따라 통증이 출혈 부위에 국한 될 수 있습니다. 그러나 복부와 같은 부위에서는 통증의 위치가 반드시 출혈 부위를 반영하지 않을 수도 있습니다. 실제로, 복부의 혈액이 횡격막을 자극 할 때 통증이 주로 어깨에서 느껴질 수 있습니다.
호흡 곤란
호흡 곤란이나 심호흡을 할 수 없다는 느낌은 어디에서나 내부 출혈의 증상 일 수 있습니다. 출혈로 적혈구와 헤모글로빈이 순환되어 조직에 산소가 전달되고 조직에 산소가 전달되지 않아 호흡이 곤란해질 수 있습니다. 확실히 호흡 곤란은 가슴 틈에 출혈이 생기거나 복부에 혈액이 쌓이면 횡격막을 밀어 올려 폐로의 공기 흐름을 제한하는 경우도 있습니다.
가슴 또는 어깨 통증
가슴에 출혈이 생기면 가슴 통증이 생길 수 있고 가슴이나 복부에 출혈 (횡격막을 자극하여)하면 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 심장을 공급하는 관상 동맥으로 전달되는 부적절한 산소로 인해 어느 위치에서나 내부 출혈로 가슴 통증이 발생할 수도 있습니다.
손 및 / 또는 발에 따끔 거림
손과 발에 쑤시는 느낌은 내부 출혈과 흔히 발생하며 몇 가지 설명이 있습니다. 혈액 손실과 함께, 신체는 종종 사지의 순환을 "클램핑"하여 심장이나 뇌 같은 중요한 구조로 혈류를 전환시킵니다. 내부 출혈은 통증과 신체의 나머지 부위로의 산소 전달을 증가시키기위한 시도로 인해과 호흡을 유발할 수 있습니다. 이것은 또한 손과 발이 쑤시는 결과를 초래할 수 있습니다.
시력 및 기타 신경 징후의 변화
lightheadedness와 관련된 시력의 변화는 어디에서나 내부 출혈과 관련이있을 수 있습니다 (왜 실신을 "blacking out"이라고 부르는지). 이중 시력, 몸의 한쪽면의 약점 또는 무감각, 심한 두통, 또는 조정의 상실과 같은 특정 시각적 변화는 뇌로 출혈하는 징후 일 수 있습니다.
메스꺼움 또는 구토
메스꺼움과 구토는 내출혈과 흔히 발생하며 출혈이나 통증으로 인해 발생하거나 특히 소화관이나 뇌에서 출혈이있을 때 발생할 수 있습니다.
표지판
때로는 내부 출혈이있는 사람이 질문에 대답 할 수 없거나 의식을 잃을 수도 있습니다. 증상은 사람이 느끼는 것이지만, 증상의 징후는 다른 사람이 볼 수있는 가시적 인 지표입니다. 입, 코, 귀, 질 또는 직장 출혈과 같은 외부 출혈은 내부 출혈이있을 수 있음을 시사합니다. 내부 출혈과 관련된 증상은 다음과 같습니다.
충격의 징조
혈액 손실로 인해 급격한 심장 박동, 빠른 호흡 수 및 낮은 혈압과 같은 몇 가지 변화가 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우, 충격의 징후는 사람이 혈액량의 10 ~ 15 %를 잃어버린 경우에 발생합니다.
무거운 땀
Diaphoresis, 또는 열이나 운동으로 인한 것이 아닌 심한 발한, 심한 발한은 내과 적 출혈 및 기타 의학적 응급 상황에서 흔히 발생합니다.
가딩
내부 출혈이 발생할 때 경비를 표시하는 것은 일반적입니다. 보호 장치는 다른 사람이나 의사가 부드럽거나 피가 나는 신체 부위를 만지지 못하도록하는 무의식적 인 시도입니다.
타박상
신체 일부 지역의 멍이 때때로 내부 출혈의 특정 징후입니다. 배꼽 주변의 상처는 배꼽의 내부 출혈을 암시하며 컬린의 증상이라고합니다. 옆구리 (흉곽과 복부 사이의 복부 사이)는 회색 터너의 표시로 알려져 있으며 복부 또는 후 복막 공간 (신장이있는 복부 뒤쪽의 구멍)에서 출혈을 일으 킵니다. 다른 부위의 타박상 (출혈)은 또한 근본적인 골절과 관련된 사지에 광범위한 타박상이 생길 때와 같은 내부 출혈을 암시합니다.
정신 상태의 변화 또는 의식의 상실
정신 상태의 변화 또는 의식의 완전 상실은 흔히 머리 부상이나 뇌로의 출혈을 제외하고 상당량의 혈액이 손실되었다는 것을 의미하며 비상 사태로 간주되어야합니다.
사이트에 따른 증상
인체의 특정 부위에서의 내부 출혈은 다른 증상을 유발할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
뇌 및 척수
뇌로 출혈하면 종종 심한 두통, 메스꺼움 및 구토가 유발됩니다. 신체의 한쪽면의 약화 또는 시력 변화가 발생할 수 있습니다. 출혈이 진행됨에 따라 혼란과 방향 감각 상실과 같은 정신 상태의 변화가 일어날 수 있으며, 의식 상실로 이어질 수 있습니다. 발작이 발생할 수도 있습니다.
가슴
가슴에 출혈하면 특정 위치에 따라 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다.기도에 출혈하면 헐떡 거리는 기침이 생길 수 있습니다. 기침하는 혈액 (객혈)은 찻 숟가락조차도 의료 응급이며, 대량의 객혈 (피를 흘리는 것의 4 분의 1 이상을 기침)은 높은 사망률을 보입니다. 가슴이 아프면 어디에서나 출혈이있을 수 있습니다.
기침 할 때의 피가 언제 응급입니까?심장을 둘러싸고있는 막 사이의 출혈 (심낭 삼출)은 심장의 움직임을 제한하여 심장 탐폰을 유발할 수 있습니다.
폐가 찔리고 붕괴 될 때 (가슴 기흉), 멍이 가슴과 목에 분산되어 나타날 수 있습니다. 목과 상복부의 피부는 피하 조직에 공기가 존재하기 때문에 버블 랩과 같이 주름살처럼 느껴질 수 있습니다. 가슴에 혈액이 있으면 (hemothorax) 사람들이 다른 위치로 이동할 때 통증이 크게 바뀝니다.
복부
복부로 출혈하면 복부가 부어 오르고 통증이 확산 될 수 있습니다. 의사가 청진기를 복부에 놓으면 대장 소리가 들리지 않을 수 있습니다. 이전에 언급했듯이, 배꼽 주위 또는 흉터 주위의 멍이 강하게 내 출혈을 암시합니다.
물론 식도 나 위장으로의 출혈은 구토 혈액을 유발할 수 있지만, 소화관 하부 출혈은 직장 출혈을 유발할 수 있습니다.
Retroperitoneal Area
후 복막 부위의 신장 및 다른 조직에서 출혈하면 소변에 혈액이 나타날 수 있습니다. 특정한 증상이 나타나기 전에이 부위에서 많은 양의 혈액이 분실 될 수 있기 때문에 특별한 증상이 나타나기 전에 충격의 증상이 나타날 수 있습니다.
뼈, 관절, 근육
뼈, 관절 및 연조직과 관련된 출혈은 광범위한 타박상을 유발할 수 있습니다. 그러나 구획 증후군이 발생할 때 피부가 매우 창백하고 단단하게 될 수도 있습니다. 통증은 매우 흔하며, 공동 공간이나 주변 부위가 혈액과 부어 오름으로써 관절의 이동성이 감소합니다.
합병증 / 소그룹
출혈은 다른 증상을 유발하거나 일부 집단의 사람들에게 특별한 우려를 제기 할 수 있습니다. 근본 원인 출혈 이외에, 출혈 자체가 더 합병증을 초래할 수 있습니다.
어린이
성인과 달리, 어린이는 위에 언급 한 내출혈의 증상 중 일부를 표현할 수 없습니다. 고통을 호소하는 대신에, 그들은 까다로워 질 수 있고, 계속 울며, 또는 대처하기가 어려울 수 있습니다. 그들은 식욕이 약하거나 완전히 먹기를 거절 할 수도 있습니다. 정신 상태의 변화가 중요 할 수 있습니다. 일반적으로 놀기를 좋아하는 어린이는 무기력해질 수 있습니다. 신경 학적 증상 또한 분별력이 있습니다. 흐린 시야에 대해 불평하는 대신, 어린이는 벽에 걸을 수 있습니다. 사지 통증을 호소하는 대신, 그들은 말다툼을 시작할 수 있습니다.
임신
임신 중에 출혈이 생기는 것은 결코 정상적인 일이 아니며 골반의 중대한 통증을 즉시 조사해야합니다. 임신 초기에 가장 일반적인 원인은 유산이며, 자궁외 임신은 잠재적으로 생명을 위협하는 원인입니다. 나중에 태반 선결증, 태반 조기 파열 또는 자궁 파열로 출혈이 생길 수 있습니다. 이러한 합병증은 종종 질의 외부 출혈과 관련이 있습니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 예를 들어, 아기가 자궁 경부를 통과하지 못하게하는 방식으로 아기를 배치하면 중대한 출혈이 발생하거나 갑작스러운 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다.
충격
많은 사람들이 충격의 정확한 의미 또는 적어도 응급 상황으로 간주되는 충격 유형에 대해 혼란스러워합니다. 몸의 조직에 산소를 공급하기 위해서는 적절한 혈압과 적절한 혈액량이 필요합니다. 이것이 일어나지 않을 때와 조직이 산소 부족 (저산소증)을 겪을 때, 몸은 먼저 혈압과 혈류를 증가시킴으로써 보상합니다. 심박수가 증가합니다. 팔과 다리에 연결된 혈관은 생체 기관에 충분한 혈액 순환을 유지시켜줍니다 (시원하고 뻔뻔스러운 사지를 일으킴). 이러한 조치가 충분하지 않으면 신체의 조직이 산소를받지 못하고 죽기 시작합니다.
조직 죽음
신체의 모든 조직은 적절한 산소와 영양소를 섭취해야하지만 일부 장기는 다른 사람들보다 혈액 손실과 쇼크에 더 민감합니다. 신장이 손상되면 조직 죽음이 시작될뿐만 아니라 신장이 신체의 항상성을 유지하는 데 필요한 복잡한 행동을 관리하는 데 실패합니다. 산소가 공급 된 혈액이 관상 동맥에 적절하게 영양을주지 못하면 심장 근육이 죽기 시작합니다. 심장은 차례로 신체의 다른 부위로의 혈류 유지에 그 역할을 수행 할 수 없습니다. 다행히도 혈압과 혈액량을 회복하기위한 응급 조치는 종종이 문제가 발생하기 전에 중요한 장기를 보호 할 수 있습니다.
전문적인 도움을받을시기
내부 출혈은 생명을 위협 할 수 있으며 종종 응급 치료가 생명을 구할 수 있습니다. 심한 복통이나 가슴 통증이 있거나 심한 경우에는 호흡이 곤란할 때 (예를 들어, 약할 때처럼) 또는 경험할 경우 911에 전화하는 것이 중요합니다. 시력 변화와 같은 신경 증상. 당신이 내출혈의 징후를 보이는 사람과 함께 있다면 911에도 전화하십시오.
외상 후 지연 출혈은 비장이 부분적으로 파열되었거나 천천히 새는 경막 하 혈종으로 인한 것인지 여부는 드물지 않습니다. 걱정거리가 있으면 항상 안전하고 약속을 지키는 것이 좋습니다.
광견병 : 증상, 증상 및 합병증
광견병은 정신 착란, 편집증, 폭력적인 근육 경련 및 마비와 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 일단 증상이 나타나면 사망은 거의 불가피합니다.
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천연두의 증상은 열, 피로, 두통, 요통, 구토로 시작하여 깊은 물집이 생기는 발진과 같은 독감과 유사합니다.