쇄골 통증 : 원인, 진단 및 치료

쇄골 (쇄골)은 어깨 거들의 일부입니다. 쇄골 통증은 어깨 통증 및 때로는 목 통증으로 인식 될 수 있습니다. 쇄골 통증의 가장 흔한 원인은 부상으로 인한 것입니다. 그러나 쇄골 통증은 점차적으로 또는 갑자기 부상 또는 유무에 따라 발생할 수 있습니다. 쇄골 통증에 대한 가장 일반적인 설명은 부드러움, 동경, 아프거나, 둔하거나, 찌르는 것입니다.

원인

쇄골 통증은 쇄골에서 비롯된 진정한 통증이거나 주변 조직에서 오는 통증 일 수 있습니다. 통증은 복부의 상태에서 어깨 부분과 쇄골의 말단 부분을 참조 할 수도 있습니다.

일반적인 원인

거의 모든 뼈 통증의 가장 흔한 원인은 직접 또는 간접적 인 외상 때문입니다. 외력은 부상 메커니즘을 통해 뼈로 전달됩니다. 덜 일반적인 원인은 뼈의 감염이나 염증 때문일 수 있습니다.

외상성 원인은 보통 부상 당했을 때 갑작스럽고 심한 통증으로 즉시 느껴집니다. 비 외상성 원인은 점차적으로 나타날 수 있으며 항상 심한 통증을 느끼지는 않습니다. 때때로 환자가 팔이나 어깨를 움직이려하지 않으면 비 외상성 원인이 아프지 않을 수 있습니다.

파절 된 쇄골: 쇄골 (collarbone)의 구조와 위치는 직접적인 상해를위한 주요한 장소에 놓았습니다. 쇄골의 끝 부분이 다른 뼈 구조에 연결되어 있고 뼈 구조가 강하기 때문에 쇄골은 골절과 탈구의 위험이 있습니다. 골절 또는 전위는 함께 또는 따로 발생할 수 있습니다. 부러진 뼈는 전체 성인 골절의 약 5 %를 차지합니다.

쇄골 손상의 가장 일반적인 메커니즘은 어깨를 쓰러 뜨리거나 뻗거나 팔을 뻗어 어깨에 넘어지게하는 것입니다. 또 다른 일반적인 메커니즘은 교통 사고입니다. 제대로 착용 한 안전 벨트 어깨 끈은 쇄골 바로 위에 놓이지 만 시트 벨트는 자동차 충돌시 대부분의 부러진 쇄골에 대한 책임이 없습니다. 스티어링 휠에서 팔을 통해 전달되는 에너지는 시트 벨트보다 쇄골 골절을 일으킬 가능성이 큽니다.

깨진 뼈의 증상과 치료

견봉 쇄골 관절 (AC) 관절 분리: AC 관절은 쇄골을 견갑골 (어깨 뒤쪽의 삼각형 뼈)에 연결하는 약간의 연골입니다. 어깨에 직접 충격을 주거나 팔을 통해 어깨로 전달하면 AC 관절에서 견갑골과 쇄골을 분리 할 수 ​​있습니다.

관절염: 과용에 의한 관절염은 특히 AC 관절에서 발생할 수 있습니다. 반복적 인 팔을 들어 올리거나 돌리면 회전근 개라고 불리는 어깨 부분에 염증이 생길 수 있습니다. 보통 이런 종류의 통증은 쇄골보다는 어깨의 외측 부분에서 오는 것처럼 느껴집니다. 그러나 관절염은 쇄골 통증을 유발할 수 있습니다.

AC 관절염 증상 및 치료

Rarer 원인

외상보다 가능성이 적으므로 쇄골 통증의 이러한 원인은 덜 일반적으로 발생할 수 있습니다.

추천 한 고통 (Kehr의 표시): 복부에 자극은 신체의 다른 부분에 통증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 종류의 통증 중 하나는 환자가 쇄골의 말단 근처에있는 어깨 꼭대기에서 일정한 통증을 느끼게합니다.

Kehr의 표시는 비장에서 복강으로의 출혈로 인한 왼쪽 어깨 통증입니다. 비장이있는 복부의 왼쪽 위 사분의 부위를 만져서 통증이 악화 될 수 있습니다. 복부의 다른쪽에 출혈이 생기면 비슷한 어깨 통증이 생길 수 있으며, 이는 오른쪽 어깨 또는 쇄골에 통증으로 나타날 것입니다.

어깨 또는 쇄골에 상처를 입히지 않은 환자의 경우 복부에 최근 외상을 입은 경우 쇄골 통증이나 어깨 통증이 나타난 경우에는 통증이 중요하게 고려됩니다.

흉부 출구 증후군: 흉부 콘센트 증후군은 흉부에서부터 혈관과 신경이 겨드랑이 근처의 액와부로 전이되는 어깨 부위의 충돌을 말합니다. 이것은 쇄골 통증의 일반적인 원인은 아니지만 드문 경우, 특히 정맥이나 동맥이 막히는 경우에 발생할 수 있습니다.

이 원인은 쇄골이나 어깨 통증의 원인으로 인터넷에 정기적으로 나타나지만 통증은 팔이나 손과 같이 막힌 곳의 원위부에서 느껴질 가능성이 큽니다. 흉부 출구 증후군의 대부분의 경우, 막힘이 신경에 임박합니다. 극히 드문 경우이지만 정맥에도 발생하며, 동맥은 거의 발생하지 않습니다.

응축 Osteitis: 이것은 쇄골 특유의 희귀 한 상태이며 쇄골 통증을 유발할 수 있습니다. 응축성 골염은 매우 고통 스럽지만 양성입니다. 그것은 쇄골의 내 말단 안쪽의 염증이며 흉골 (가슴 뼈)에 붙어있는 부분이며 보통 항염증제로 치료할 수 있습니다. 어떤 경우에는 골염은 염증을 줄이기 위해 수술을해야하며 아마도 쇄골의 일부를 제거해야합니다.

의사를 만나야하는 경우

쇄골 통증 치료는 원인에 따라 다르며 거의 모든 경우 의사를 찾아야합니다. 약속을하기 위해 기다릴 수 있는지 여부는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

외상성 쇄골 통증

외상의 경우, 가장 중요한 요소는 고통이 용납 될 수 있는지 여부입니다. 예를 들어, 자동차 충돌에 관여했다면 어깨 또는 특히 쇄골에 통증을 가중 시키거나 911에 전화하거나 응급실로 가십시오. 갑작스럽고 심한 통증은 부상으로 인해 쇄골이 다른 뼈와 찢어 지거나 분리 (dislocated) 될 수 있습니다.

부상으로 고통을 견딜 수있는 경우 보험을 통해 해당 옵션을 사용할 수있는 경우 주치의 또는 정형 외과 의사와 약속을 정할 수 있습니다. 어느 쪽이든, 의사는 엑스레이가 필요할 것이며 때로는 응급실에 가서 직원이 안내하도록하는 것이 더 쉽습니다.

중상을 입은 후에 언제든지, 불쾌감을 느끼거나 혼란 스럽거나 숨이 없다면 즉시 911에 전화하십시오. 쇄골의 골절을 일으키는 데 필요한 힘의 양은 또한 중대한 출혈이나 폐에 구멍을 뚫기에 충분합니다.

비 외상성 쇄골 통증

점차적으로 진행되는 통증은 보통 주치의와 약속을 잡을 때까지 기다릴 수 있습니다. 갑작스런 통증이있는 ​​경우, 응급실에 가서 치료를 받아야합니다.

비 외상성 쇄골 통증이 복부 통증과 관련이 있거나, 평평한 자세로 누워서 무릎을 구부릴 때 악화되는 경우에는 911에 전화하십시오. 환자가 등을 대고 무릎을 구부릴 때 어깨에 통증이 있습니다. Kehr의 표시는 복부에 출혈이 있다는 것을 의미 할 수 있으며 이는 진료 응급 상황입니다.

누워있는 동안 악화시키는 것 외에 복부에 멍이 들거나 어깨 또는 쇄골 통증과 함께 복부에 통증이 있으면 911에 전화하십시오. 희미하거나 혼란 스럽다고 느끼면 911에 전화하십시오.

심장 흉통

쇄골 통증으로 묘사되는 경우는 드물지만 심장에서 비롯된 가슴 통증은 종종 목이나 어깨의 불편 함을 느끼게합니다. 위치에 따라 쇄골 중앙에 통증이있는 ​​것처럼 느낄 수 있습니다. 일반적으로 심장 흉통은 압박이나 팔과 어깨의 움직임에 따라 증가하지 않습니다. 쇄골의 통증이 실제로 심장에서 오는 염려가 있다면 즉시 911에 전화하십시오.

진단

쇄골 통증은 다른 상태의 증상입니다. 쇄골 통증의 원인을 진단하는 것은 항상 상세한 병력과 집중된 신체 검사로 시작됩니다. 역사와 신체적 인면은 이후에 수행 할 검사에 대한 의사의 결정을 이끌어 낼 것입니다.

이미징

가장 흔한 진단 검사는 특히 외상의 가능성이있는 경우 모두 이미징 검사입니다. 의사는 거의 항상 통증의 원인이 쇄골 자체인지 또는 쇄골이 양쪽 끝에 연결되어 있는지 여부를 배제하는 것으로 시작합니다. 의사는 가장 일반적인 원인을 먼저 따르고 더 드문 원인으로 일합니다. 이미징 스터디 옵션은 다음과 같습니다.

• 엑스레이: 쇄골이 통증의 원인인지 확인하는 가장 간단하고 비용 효율적인 방법은이를 관찰하는 것입니다. 엑스레이는 가장 쉽고 빠르며 저렴한 옵션을 제공합니다. 의사에게 쇄골 통증이 있으면 X 레이를 얻을 수 있습니다. X- 레이는 최소한 상처를 입은 가슴 쪽의 정면 직감이 될 것입니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔: 어떤 경우에는 특히 쇄골 통증의 원인이 외상이 아니며 명확하지 않은 경우 의사가 CT 검사를 지시합니다. 거의 항상 간단한 X-ray를 따르며, 의사가 명백한 부상이나 X- 레이의 이상을 잘 파악하면 필요하지 않을 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (MRI): CT 스캐너는 X 선 기술을 사용하여 이미지를 만듭니다. MRI는 자기장을 사용합니다. 중부 표준시는 하드와 부드러운 조직의 차이를 매우 명확하게 볼 수 있습니다. 반면에 MRI는 다른 연조직을 구별 할 수 있습니다. 잠재적으로 부러진 쇄골의 경우 MRI 사용은 거의 없습니다.
• 뼈 스캔: 쇄골 또는 어깨의 다른 구조물의 완전성에 대해 질문이있는 경우 의사는 뼈 스캔을 지시하여 약점을 확인합니다.

치료

쇄골 통증 치료는 원인에 따라 다릅니다. 가장 흔한 외상 환자의 경우 치료는 외과 적 또는 비 외과 적 고정화 형태입니다.

재택 치료 및 응급 처치

의사에게 진료 받기 전에 또는 구급차가 도착하기 전에 즉각적인 치료를 할 수 있습니다.외과 적 쇄골 통증의 경우, 특히 부러진 쇄골이 의심되는 경우 팔을 밧줄에 넣음으로써 가능한 한 팔을 움직이지 않게해야합니다.

슬링은 타월이나 삼각 붕대로 만들 수 있습니다. 붕대는 또한 넥타이로 알려져 있습니다. 환자가 단추 위로 셔츠를 착용하고 있다면, 셔츠의 꼬리를 풀고 팔의 무게를 지탱할 수 있도록 접을 수 있습니다. 셔츠를 고정하거나 맨 위 버튼을 아래쪽 버튼 구멍 중 하나에 놓고 제 위치에 유지하십시오.

팽창 치료

붓기를 줄이기 위해 쇄골을 뜨겁게 달구십시오. 얼음을 피부 위에 직접 놓지 말고 얼음을 한 번에 20 분 이상 제자리에 두지 마십시오. 20 분 후에 적어도 20 분 이상 얼음을 제거하십시오. 얼음으로 20 분주기를 반복하지 않고 20 분간 반복하십시오. 환자가 영향을받는 팔을 움직이지 않게하십시오.

의사의 치료

부상의 유형과 중증도에 따라 의사는 팔을 움직이지 않게 유지하기 위해 외부 슬링이나 버팀대를 주문하거나 의사가 정형 외과 의사와상의하여 부상을 입어 내부에서 치료할 것입니다. 어느 쪽이든, 실제 치료법은 동일합니다: 고정화.

비 요법 치료는 쇄골 통증의 원인에 매우 특이합니다.

의약품

환자는 보통 진통제, 오피오이드 또는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID)를 제공받을 것입니다. 감염의 경우 의사는 항생제를 주문할 수도 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

쇄골 통증은 외상으로 인해 압도적으로 발생하며 치료는 매우 간단합니다. 겉으로보기에는 부상을 입지 않고 고통이 가해지더라도 많은 환자들은 원래의 상처가 단순히 오래되었음을 알게됩니다. 좋은 소식은 희귀 한 경우에도 쇄골 통증은 대개 생명을 위협하지 않는다는 것입니다.

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