고령 환자의 고혈압 치료
차례:
[황성수TV] 고혈압 치료에 좋은 음식, 안 좋은 음식 (구월 2024)
65 세 이상의 대부분의 사람들은 뇌졸중, 관상 동맥 질환 (CAD), 심장 마비 및 신장 질환의 주요 위험 요소 인 고혈압 (고혈압)이 있습니다.
노인과 젊은 사람들 모두가 고혈압 치료를받는 것이 중요합니다. 그러나 많은 노년층은 적절한 혈압 조절에있어 두 가지 특별한 과제에 직면 해 있습니다. 첫째, 수축기 고혈압이 주로 발생합니다. 둘째, 노인들은 종종 항 고혈압 치료를 용인하는 데 어려움을 겪습니다.
고령자의 수축기 고혈압
고혈압을 앓고있는 대부분의 노인들은 수축기 혈압이 상승하고 이완기 혈압은 정상 또는 거의 정상으로 유지됩니다. 우리가 나이를 먹으면 혈관이 더 강해지기 때문에 수축기 혈압 (심장 근육이 뛰고있는 동맥의 압력)이 올라 가기 때문입니다. 140 mmHg의 수축기 혈압이 정상 상한선으로 간주됩니다.
또한, 65 세 이상의 사람들은 수축기 혈압이 높을수록 심혈관 질환 위험이 심화 될 수 있습니다. (반대는 젊은 사람들에게는 마찬가지입니다.) 실제로 수축기 고혈압은 심장 마비와 뇌졸중 위험을 두 배 이상 증가시킵니다. 따라서 수축기 고혈압 치료가 중요합니다.
그러나 수축기 고혈압 치료는 특별한 문제를 일으킬 수 있습니다. 즉, 수축기 혈압을 낮추는데 동시에 이완기 혈압을 너무 많이 낮추지 않는 것이 중요합니다. 이것은 CAD를 가진 노년층에서 이완기 혈압을 60 또는 65mmHg 이하로 낮추는 것이 증가하다 심장 발작과 뇌졸중에서.
따라서 수축기 고혈압 치료의 트릭은 수축기 압력을 60mm 또는 65mmHg 이상으로 유지하면서 수축기 압력을 140mmHg 이하 또는 가능한 한 140mmHg 이하로 낮추는 것입니다.
고령자를위한 고혈압 치료
고혈압을 가진 다른 사람들과 마찬가지로 고령자의 고혈압 치료의 첫 번째 단계는 체중 감소, 소금 제한, 운동 및 금연과 같은 혈압을 낮출 수있는 생활 습관 변화를 유발하는 것입니다.
한두 달 정도 라이프 스타일을 수정 한 후에 혈압이 상승 된 상태라면 의사는 약물 치료를 권할 것입니다.
노인에서는 항 고혈압제를 안전하게 사용하는 것이 까다로울 수 있습니다. 이완기 혈압을 너무 많이 낮추지 않도록주의를 기울여야 할뿐만 아니라, 특히 수축기 고혈압을 가진 사람들은 혈압 약을 사용하여 기립 성 저혈압 (일어날 때 혈압 강하)을 일으킬 수 있습니다. 식후 저혈압 (식사 직후의 혈압 강하)은 고혈압 치료를받는 노인에서도 볼 수 있습니다. 저혈압은 원인이 무엇이든간에 정전이나 낙상을 유발할 수 있으므로 피해야합니다.
따라서 게임의 이름은 부작용을 피하기 위해 천천히 진행되어야합니다. 노년층에서 혈압 약을 시작하려면 단일 약물을 사용해야하며, 낮은 용량으로 시작해야합니다. 종종 젊은 환자에게 투여 할 수있는 용량의 약 절반 인 용량으로 시작해야합니다.
치료는 대개 thiazide 이뇨제, 지속성 칼슘 차단제 또는 ACE 억제제로 시작합니다. 약물이 부작용없이 용인되는 경우 필요에 따라 몇 주 후에 복용량이 증가 할 수 있습니다. 고용량으로 여전히 혈압을 잘 조절하지 못한다면, 대부분의 의사는 다음으로 두 번째 약을 추가하기보다는 다른 약으로 전환 할 것입니다. 복합 약물 치료는 일반적으로 단일 약물 요법에서의 여러 시도가 부적절한 경우에만 사용됩니다.
약물 복용량을 늘리거나, 다른 약물로 전환하거나, 두 번째 약물을 추가하는 요법을 변경 한 후 의사는 기립 성 저혈압을주의 깊게 검사해야합니다. 이것은 누워있는 동안 혈압을 측정 한 다음 일어 서서 압력을 크게 낮추면서 혈압을 측정하여 수행됩니다. 일어날 때 또는 먹은 후에 발생할 수있는 현기증에 대해 의사에게 알리는 것도 중요합니다.
목표는 서서히 혈압을 낮추지 않도록이 시간 동안주의를 기울이면서 혈압을 점차적으로 몇 주 또는 몇 개월에 걸쳐 목표 수준까지 낮추는 것입니다. 이 목표를 달성하기 위해서는 종종 하나 이상의 약물 및 여러 용량 조정을 통해 수 차례의 임상 시험이 필요합니다.
개요
나이가 많은 사람은 고혈압 가능성이 높습니다. 고혈압은 중대한 문제이며, 치료하는 동안 문제가 발생할 수 있지만 치료와 인내심을 가지고 (환자뿐만 아니라 의사의 입장에서도) 고혈압이 아무런 통제없이 조절 될 수있는 훌륭한 기회가 있습니다 귀찮은 부작용 및 심각한 심장 혈관 문제의 위험이 크게 줄어 듭니다.
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고혈압 (고혈압) 개요
고혈압은 흔한 의학적 문제이며 심혈관 질환의 주요 원인으로 남아 있습니다. 치료는 건강을 보존하고 사망을 예방합니다.