Hemothorax 원인, 치료 및 예후

복부1 (일월 2025)

당신이나 사랑하는 사람이 혈흉을 가지고 있다고 들었을 때, 당신은 아마도 매우 두려워 할 것입니다. hemothorax 란 무엇인가, 원인은 무엇이며, 치료 방법은 무엇입니까? 대부분의 경우 혈흉은 폐 수술 후, 폐 질환이 있거나 외상 후 등의 병원 입원 환자에서 발생합니다. 그러나 hemothorax가 발생하면 hemothorax와 다른 호흡기 합병증의 증상에 매우 많은 유사점이 있기 때문에 처음에는 혼란이 자주 발생합니다. 이 상태에 직면 할 때 무엇을 알아야합니까?

개요

hemothorax는 폐 (pleura)를 일렬로 세우는 막 사이 혈액의 축적으로 정의된다. 원인에 따라 혈액은 폐, 심장, 가슴 벽 또는 가슴에있는 큰 혈관에서 유래 할 수 있습니다. 매년 300,000 건의 혈흉 발생이 외상 단독으로 인해 미국에서 발생하며, 다발성 외상을 입은 환자의 약 60 %가 가슴 부상을 입는다 고합니다.

원인

hemothorax의 가능한 많은 원인이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

가슴에 외상 (이것은 혈흉의 가장 흔한 원인 임).
기종.
폐암, 중피종 및 폐에 전이 (확산)되는 암.
가슴 수술 (폐 및 심장 수술 후 가장 흔하게 발생합니다.)
폐 덩어리의 생검.
폐렴과 같은 결핵.
장기간의 응고를 초래하는 출혈 장애.
폐 색전증 및 경색.

조짐

증상은 처음에는 다른 증상의 증상과 구별하기 어려울 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

심한 숨가쁨.
불안과 극단적 인 불안 함.
급속한 심장 박동, 저혈압, 창백하고 냉담한 사지와 같은 쇼크 증상과 약점.
가슴 통증은 종종 날카 롭고 위치에 따라 다를 수 있습니다.

워크 업과 평가

신중한 역사가 가슴 흉터 나 가슴 수술과 같은 혈흉의 원인과 존재에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 영향을받는 쪽에서는 폐 소리가 감소하거나 사라질 수 있습니다. 직립 흉부 엑스레이 혈흉 진단에 도움이 될 수 있으며, 흉부 CT와 같은 추가 검사가 고려 될 수 있습니다. 흉관을 삽입하면 흉강 내에 혈액이 있는지 확인하고 추가 원인을 찾을 수 있습니다.

흉수의 평가도 도움이 될 수 있습니다.이 유체가 혈흉으로 분류되기 위해서는 흉수의 헤마토크릿이 말초 혈액의 혈장 농도 (정맥에서 채취 한 혈액)의 50 % 이상이어야합니다.

치료

hemothorax에 대한 초기 치료는 대개 사람을 안정시킨 후 흉막을 삽입하여 흉막의 폐막 사이에 쌓인 혈액이나 공기를 배출합니다.

종종 hemothorax는 가슴에 둔탁하거나 관통하는 외상의 결과입니다. 그것은 외상없이 발생하면, 근본적인 원인을 결정하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.

치료는 대개 비디오 보조 흉강 삽관의 일부로 흉부 관을 삽입하는 것입니다 (최소한 침습적 인 수술인데 가슴에 작은 절개를하고 카메라를 사용하여 작은 절개를 통해 수술을합니다).

어떤 사람들은 수술을 위해 출혈을 조절하고, 특히 큰 혈흉의 설정이나 출혈의 원인이 불확실 할 때 개흉술이 필요합니다.

합병증

치료를받는 사람들에게 농흉 (폐를 감싸는 막 사이의 고름 모음) 또는 흉막 (흉막 섬유증)의 흉터가있는 소수의 환자가 남아 있습니다. 섬유화는 일부 사람들에게는 장기적인 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다.

농흉이 발생하면 고름을 제거하고 체액과 박테리아가 가슴에 들어 가지 못하도록 더 많은 수술을 할 수 있습니다. 섬유증 치료는 대개 돌이킬 수 없기 때문에 주로 도움이됩니다. 즉, 폐 재활에서부터 호흡 훈련에 이르는 치료가 가능한 최상의 삶의 질을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.