Acitretin을 사용하여 건선 치료

건선 환자에게는 증상을 치료할 수있는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 비타민 A에서 파생 된 레티노이드 제품이 하나의 잠재적 인 선택입니다. 아시 레틴 (Acitretin)은 경구 용 약물로 사용 가능한 치료법 중 하나입니다. 그것은 건선에 대한 다른 치료법보다 덜 자주 사용 되긴하지만 어떤 사람들에게는 고려해 볼 가치가 있습니다.

건선의 비정상적인 피부 세포

Keratinocytes는 피부에서 발견되는 세포의 주요 유형입니다. 정상적인 피부에서는이 세포들이 시간이 지남에 따라 분열하고 성숙합니다. 건선에서는 이러한 동일한 피부 세포가 비정상적으로 분열하여 성숙합니다. 이 세포는 또한 염증성 피부 환경에 노출되어 병이있는 방식으로 행동합니다. 이것은 건선의 증상을 일으키는 원인의 일부입니다.

Acitretin의 작동 방식

Acitretin은 레티노이드입니다. 이는 비타민 A (특정 식품에서 발견되는 중요한 영양소)와 동일한 화학 계열에 있다는 것을 의미합니다. acitretin과 같은 구강 레티노이드 제품은 80 년대 초반부터 건선을 치료할 수있었습니다. 첫 번째 구강 레티노이드 인 etretinate는 이후 새로운 제품인 acitretin으로 대체되었습니다. 미국의 경우, acitretin의 브랜드 이름은 Soratane입니다.^TM.

acitretin과 같은 레티노이드는 각질 세포의 세포막으로 들어간다. 거기서 그들은 당신의 DNA에서 발견 된 특정 유전자의 전사를 변경합니다. (즉, 일부 유전자는 단백질을 더 자주 만드는 데 사용되며 일부 유전자는 자주 사용되지 않을 수도 있음을 의미합니다.) 이로 인해 다음과 같은 2 차 효과가 발생합니다.

• 피부 염증 감소
• 비정상적인 세포 성장과 피부 세포 분열 감소
• 피부 세포의 비정상적인 성숙을 줄입니다.

다른 국소 retinoid 제품 (tazarotene 같이)는 또한 건선을 대우하기 위하여 이용 될 수 있고, 구두 retinoids를 가진 몇몇 유사한 특성을 공유한다. 그러나, acitretin은 국소 retinoids보다 부작용 가능성이 더 높습니다. 왜냐하면 그것은 내부적으로 복용하기 때문입니다.

Acitretin에서 누가 혜택을받을 수 있습니까?

Acitretin은 중등도에서 중증 건선 환자에게 치료 옵션입니다. 이는 일반적으로 다음 중 하나가있는 사람들로 정의됩니다.

• 피부 표면의 10 % 이상을 덮고있는 건선
• 건선은 피부의 일부에 지나지 않지만 건선이나 두피에 심한 건선과 같은 쇠약 증상을 나타냅니다.

그런 사람들은 일반적으로 전통적인 구강 약물 (acitretin과 같은) 또는 건선에 대한 새로운 생물학적 치료법 중 하나가 필요합니다.가벼운 건선만을 가진 사람들은 일반적으로 자신의 상태를 유지하기 위해 국소 크림으로 치료를해야합니다.

Acitretin은 또한 특정 유형의 건선 환자에게는 특히 효과적 일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 손바닥과 발바닥에 영향을주는 건선
• 손톱에 영향을주는 건선
• 풍진 성 건선
• Erythrodermic 건선

건선 대 이전 약은 더 새로운 생물학 약 대 마약합니다

Acitretin은 중등도 또는 중증 건선에 대한 구 약품 중 하나입니다. 세 가지 가장 일반적으로 사용되는 전통적인 경구 약물은 acitretin, methotrexate 및 cyclosporine입니다. 이러한 약물은 중등도에서 중증 건선 환자에서 더 자주 처방되어야했습니다.

그러나 최근 몇 년 사이에 생물학적 제제 (biologics)라고 불리는 새로운 약물이 출시되었습니다. 여기에는 etanercept 및 adalimumab과 같은 약물이 포함됩니다. 전반적으로,이 새로운 약물은 오래된 약물보다 중요한 부작용이 적습니다. 생물학적 약제는 일반적으로 건선 치료에도 효과적입니다.

아직도, 어떤 사람들에게는, acitretin과 같은 더 오래된 약이 여전히 최선의 선택 일 수 있습니다. acitretin과 같은 전통적인 약물의 한 가지 주요 이점은 입에 의해 복용된다는 것입니다. 어떤 사람들은 일반적으로 주사에 의해 주어지는 생물학적 치료에 이것을 선호 할 수 있습니다. 또한, acitretin과 같은 오래된 약물은 대개 생물학적 약물보다 훨씬 저렴합니다.

Acitretin은 건선에 대한 다른 전통적인 구강 약물과 어떻게 비교됩니까?

자체적으로 사용될 때, acitretin은 일반적으로 methotrexate 또는 cyclosporine (다른 두 가지 가장 일반적으로 처방 된 전통적인 구강 약물)보다 다소 덜 효과적입니다. 그러나 장기간 사용하기 위해서는이 약물 중 어느 것보다 안전합니다.

면역 억제제를 사용한 건선 환자를위한 Acitretin

특히 acitretin의 도움을받을 수있는 건선 환자의 또 다른 그룹은 면역계를 억압 한 사람들입니다. 생물학적 약물과 메토트렉세이트와 같은 전통적인 경구 약물은 사람의 면역 반응을 억제함으로써 부분적으로 작용합니다. 그러나, 다른 약과 달리, acitretin은 면역 체계를 크게 억제하지 않습니다. HIV에 감염된 사람들처럼 이미 면역 억제에 문제가있는 사람들에게 바람직한 치료법이 될 수 있습니다.

Acitretin과 병용 요법

Acitretin은 때로는 단일 요법으로 간주되지만 종종 다른 치료법과 함께 사용하는 것이 가장 효과적입니다.

• 특히, acitretin은 종종 UVB 요법이나 psoralen (PUVA)을 사용한 UVA 요법과 같은 광선 요법과 결합됩니다.
• Acitretin은 또한 건선에 대한 국소 치료와 함께 사용될 수 있습니다.
• 다른 전통적인 구강 약물과 달리, acitretin 또한 생물학 약물과 함께 복용 할 수 있습니다.

다른 비타민 A 계열 제품과 함께 사용하지 마십시오. 비타민 A가 독성을 나타낼 수 있습니다.

Acitretin의 투약

아시 레틴은 일반적으로 10mg, 17.5mg 또는 25mg의 캡슐로 제공됩니다. 대부분의 임상의는 하루 10mg에서 25mg 사이의 용량을 제공하지만 때로는 더 많은 용량을 필요로하는 사람들도 있습니다.

Acitretin은 대개 더 높은 용량에서 효과적입니다. 그러나 이러한 수준에서 부작용이 발생할 가능성이 더 클 수 있습니다. 증상이 호전되지 않는 경우, 그리고 치료로 인한 부작용이없는 경우 더 낮은 용량부터 시작하여 더 높은 용량으로 이동할 수 있습니다.

치료에 대한 최대 반응을 얻기까지 3 개월에서 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

Acitretin을 복용하는 방법

• 음식과 함께 acitretin 가져 가라.
• 귀하의 건강 관리 공급자가 정한 복용량을 정확하게 섭취하십시오.
• 복용량을 놓친 경우 다음 복용량을 두 배로하지 마십시오. 대신, 복용량을 건너 뛰고 다음 예정 시간에 정기적 인 복용량을 복용하십시오.

귀하의 건강 관리 공급자가 귀하에게 맞는 복용량을 알려줍니다.

임신 위험

Acitretin은 임산부가 복용하는 안전한 약물은 아닙니다. Acitretin은 심혈관 계통, 신경계, 청력 및 시력, 골격 구조에 영향을 미치는 것을 포함하여 다양한 선천적 결함을 유발할 수 있습니다. 가장 큰 위험은 임신 3 ~ 6 주 사이에 acitretin을 복용하는 여성입니다. 이것은 많은 여성들이 임신 한 것을 알기도 전에입니다.

Acitretin은 약물 중단 후 최대 3 년까지는 몸에 완전히 분해되지 않습니다. 이 때문에 acitretin은 다음 중 어느 것에 의해서도 사용되어서는 안됩니다:

• 임신 한 여성
• 치료 중 또는 치료를 중단 한 후 3 년 이내에 임신을 계획중인 여성
• 치료 기간 동안 그리고 치료 후 3 년 동안 믿을 수있는 피임법을 사용할 수없는 가임기 여성

또한 모유 수유중인 여성은 사용하지 않아야합니다.

가임 여성의 다른 고려 사항

• Acitretin은 다른 치료법에 반응이없는 심각한 건선이 있거나 어떤 이유로 다른 치료법을 사용할 수없는 경우를 제외하고는 아마도 최선의 치료법이 아닙니다.
• acitretin이 최선의 선택이라면, acitretin을 시작하기 전에 두 가지 부정적인 임신 검사가 필요합니다. 그 중 하나는 생리 기간 중에해야합니다.
• 마약 복용 중에 매월 임신 검사가 필요합니다.
• 약물을 사용하는 동안 두 가지 형태의 피임약을 사용해야하며 마약을 중단 한 후 3 년 동안 사용해야합니다.

Acitretin의 잠재적 부작용

아시 레틴은 잠재적으로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 눈, 코, 입, 피부의 건조 함
• 취 약한 손톱
• 탈모
• 불타는 피부 감각
• 근육통
• 구역질
• 척추의 뼈 성장
• 증가 된 트리글리 세라이드

다른 잠재적 부작용도 발생할 수 있습니다. 드물게, acitretin은 간 손상이나 췌장의 염증과 같은 심각한 문제를 야기 할 수 있습니다. 이러한 문제의 거의 대부분은 치료를 중단 할 때 되돌릴 수 있습니다.걱정되는 점이 있으면 즉시 의사에게 알리십시오.

치료 시작 전

acitretin 치료를 시작하기 전에 병력 및 신체 검사가 필요합니다. 당신은 또한 치료를위한 좋은 후보자가되도록 혈액 검사가 필요할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 지방 (중성 지방 및 콜레스테롤)
• 간 기능 검사

Acitretin 모니터링

acitretin의 부작용의 위험 때문에 귀하의 건강 관리 제공자가 귀하를 모니터해야합니다. 처음 치료를 시작한 후에 간과 혈액 지방을 검사하기 위해 정기적 인 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 마약 복용 후 몇 주 후, 빈번하지 않은 검사로 전환 할 수 있어야합니다.

다른 사람은 Acitretin을 사용해야하지 않습니까?

임산부와 임신을 할 수있는 여성 외에도, 다른 특정 그룹의 사람들은 또한 acitretin을 피할 필요가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고지혈증 환자
• 비타민 A 제품에 민감하거나 알레르기가있는 사람
• 췌장염 환자

또한, acitretin은 다음과 같은 다른 의학적 문제가있는 경우에는 최선의 약물이 아닐 수도 있습니다.

• 유형 1 또는 유형 2 당뇨병
• 간 질환
• 신장병
• 알코올 남용 문제

DipHealth에서 온 단어

건선 관리는 어려울 수 있습니다. 다행히도 요즘에는 중등도에서 중증 건선 환자에게 다양한 치료 옵션이 있습니다. Acitretin은 일반적으로 가임기 여성에게 가장 좋은 선택은 아닙니다. 그러나 일부 사람들에게는 acitretin과 같은 오래된 약물이 특히 다른 치료법과 함께 사용될 때 의미가있을 수 있습니다.