텐 실론 테스트 : 용도, 부작용, 과정, 결과

텐 실론 (Tensilon) 검사는 근육 약화를 특징으로하는 신경근 질환 인 중증 근무력증 (myasthenia gravis)을 평가하는 진단 검사입니다. 검사는 Tensilon (edrophonium) 주사를 포함하며, 그 후 근육 강도가 평가되어 약함이 중증 근무력증에 의한 것인지 아닌지를 결정합니다.

목적

텐 실론 검사를받는 가장 일반적인 이유는 중증 근무력증과 약화를 유발하는 다른 증상을 구별하는 것입니다. 중증 근무력증의 약점은 일반적으로 신체 활동 후에 악화되고 휴식 후에 향상됩니다.

중증 근무력증의 가장 흔한 증상은 이중 시력, 흐린 말투, 팔이나 다리의 약점과 피로감입니다. 증상은 일반적으로 하루 후반에 더 나 빠지고 약화는 호흡 능력을 조절하는 근육에 영향을 미칠 수 있습니다. 즉 호흡하기 위해 노력해야합니다.

이 질환은 대개 성인기에 시작되며 남성과 여성에게 영향을 미칠 수 있으며 유아기에도 아동기에 발생할 수 있습니다. 중증 근무력증이 있고 진단 및 치료를받지 않은 경우 계속 증상을 경험할 것입니다.

기타 조건

중증 근무력증과 유사한 증상을 유발하는 증상은 독소 노출 또는 마취 과용으로 발생할 수있는 콜린성 위기 또는 신경근 질환 인 램버트 이튼 (Lambert Eaton) 증후군입니다. 이것들은 모두 희소 한 조건입니다.

텐 실론 검사로 평가할 수있는 기타 조건으로는 눈꺼풀의 움직임 장애 인 눈꺼풀 처짐과 목과 관련된 운동 장애 인 자궁 경부 근위축증이 있습니다. 중증 근무력증과는 달리, 이러한 상태는 개선보다는 텐 실론 검사로 악화됩니다.

테스트 작동 방식

텐 실론 검사가 중증 근무력증 진단에 도움을 줄 수있는 이유는 텐 실론이 생화학 적으로 질병의 영향을 방해한다는 것입니다.이 병은자가 면역 상태이며, 이는 신체가 스스로를 공격한다는 것을 의미합니다.

중증 근무력증 (myasthenia gravis)이 있으면 신체 면역계가 정상적으로 근육에 의해 활성화되어야하는 근육 부위를 공격합니다. 신경은 정상적으로 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)을 방출하는데, 아세틸 콜린 (acetylcholine)은 근육의 아세틸 콜린 수용체에 결합하여 활성화시킵니다.

중증 근무력증이 있으면 면역 체계가 근육의 아세틸 콜린 결합 부위를 공격하여 아세틸 콜린에 반응하지 못하게합니다. 이것은 근육 약화로 나타나는 정상적으로 해야하는대로 근육이 작동하지 못하게합니다.

중증 근무력증이 있어도 여전히 손상되지 않은 아세틸 콜린 수용체가 있으므로이 질환으로 완전히 마비시키지 않아 잠시 동안 근육을 ​​사용하면 약해지게됩니다.

텐 실론은 중증 근무력증의 증상을 역전시킵니다. 그것은 당신의 아세틸 콜린 분해를 방지함으로써 작동합니다. 그것은 정상적으로 아세틸 콜린, 아세틸 콜린 에스테라아제를 파괴하는 효소를 억제하여 아세틸 콜린이 기존의 수용체에 가능한 한 많이 결합하도록합니다. 텐 실론은 매우 빠르게 작동하며, 귀하와 의사는 즉시 주사의 영향을 관찰 할 수 있습니다.

뭘 기대 할까

이것은 약물의 정맥 주사 (IV)가 필요한 중재 적 검사입니다. 의사 (일반적으로 신경과 전문의)가 텐 실론 검사의 결과를 평가하기 위해 반복적 인 신체 활동에 참여하고 증상을 설명해야합니다.

테스트 단계는 다음과 같습니다.

• 예비: 다른 콜린 에스테라아제 억제제를 복용하는 경우, 텐 실론 검사의 결과를 방해 할 수 있으므로 의사가 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. Cholinesterase 억제제 Aricept (도네 페질)와 Excelon (리바 스티 그민)은 치매의 치료에 사용됩니다. 의사와상의하지 않고 텐 실론 검사 전에 약물을 중단하지 마십시오.
• 초기 분사: 의사는 처음에는 2 밀리그램의 텐 실론 IV를 주사합니다. 이것은 검사에 필요한 전체 용량이 아니며 초기 주입은 Tensilon 부작용을 관찰하는 데 사용됩니다.
• 부작용에 대한 관찰: 부분 복용량을 주입 한 후, 나머지 검사를 진행하기 전에 느린 호흡, 느린 심박수 및 낮은 혈압을 포함 할 수있는 부작용에 대해 의사가 약 2 분 동안 관찰합니다.
• 주입 완료: 초기 검사 복용량으로 인한 부작용이 없다면, 검사를 위해 남아있는 8 밀리그램의 텐 실론을 주사하게됩니다.
• 증상 설명: 시력, 힘, 호흡 또는 균형감에 변화가 생기면 의사에게 이러한 영향을 설명해야합니다.
• 신체 활동 참여: 의사는 근육의 힘을 검사 할 수 있으며, 앉아있는 자세에서 반복적으로 서서 근육의 힘을 평가하는 것과 같은 신체 활동을하도록 요청할 것입니다.
• 필요한 경우 약의 취소: 약화 나 심박수 저하, 호흡이 느려지거나 혈압이 낮아지는 등 부작용이있는 경우 아세틸 콜린에 효과가있는 아트로핀을 주사하면 효과가 급속히 바뀔 수 있습니다.

결과

Tensilon Test의 결과는 주사 후 약물의 효과를 간략히 관찰함으로써 평가할 수 있습니다. 일반적으로 측정 된 실험실 값은 없으며 Tensilon의 효과는 약 10 분 동안 만 지속됩니다.

텐 실론 (Tensilon)에 대한 반응으로 힘이 증가한다면, 당신은 중증 근무력증 (myasthenia gravis)을 가질 가능성이 높습니다. 삼키는 근육을 평가하는 내시경 검사라는 테스트를 통해 삼키는 기능을 평가하는 것을 포함하여 중증 근무력증이 의심 될 경우 텐 실론 검사로 인한 변화를 평가할 수있는 다른 평가가 있습니다. 그러나 중증 근무력증 환자 모두는 텐 실론 검사로 호전되지 않습니다.

blepharospasm과 자궁 경부 근위축 증과 같은 다른 조건은 Tensilon 테스트로 악화 될 것으로 예상됩니다. 램버트 이튼 (Lambert Eaton) 증후군이나 콜린성 위기가있는 경우, 텐 실론 검사로 개선하면 안되며 증상이 악화 될 수도 있습니다.

다음 단계

텐 실론 검사 후, 귀하의 검사가 중증 근무력증의 진단이라면, 의사는 약물 치료를 시작할 것입니다. 중증 근무력증 치료에는 면역계를 억제하는 스테로이드,자가 면역 과정을 방해하는 플라스마 에센스, 항콜린 에스 터라 제 억제제 인 Regonol (피리독스민) 또는자가 면역 활동을 감소시키는 흉선 제거술 (흉선 제거)이 있습니다.

검사가 진단 적이 지 않은 경우 의사는 근전도 검사 (EMG), 신경 전도 검사 (NCV) 및 혈액 검사와 같은 검사로 약점의 원인을 식별하기 위해 진단 평가를 계속합니다.

DipHealth에서 온 단어

텐 실론 검사가 필요한 경우 검사 중에 필요한 신체 활동에 참여해야하며 검사 중에 증상이 어떻게 변했는지 설명하면 진단에 도움이됩니다. 약물 치료가 10 분 동안 만 효과가 있기 때문에 장기간의 문제를 염려 할 필요가 없으며 부작용을 신속하게 되돌릴 수 있습니다.

중증 근무력증은 장기간 치료가 필요한 만성 질환이지만 일부 사람들은 시간이 지남에 따라 질병의 부분적 개선을 발견합니다.

중증 근무력증 치료법